Heeft u vaak last van rugpijn? Doet het pijn als u lang staat of loopt? Voelt het soms alsof de pijn uitstraalt naar uw benen? Er zijn veel oorzaken voor, maar er kan een reden zijn waar u niet aan denkt. Het kan zijn dat een van de wervels in uw ruggengraat is verschoven of een beetje is verschoven ten opzichte van de normale positie. In de geneeskunde noemen we dit spondylolisthesis . Hoewel de naam misschien wat vreemd klinkt, is dit een belangrijk onderwerp dat we moeten bespreken en begrijpen.

Wat is spondylolisthese in eenvoudige bewoordingen?

Stel je je ruggengraat voor als een rij bakstenen die op elkaar gestapeld zijn. Elke baksteen is een wervel . Onze ruggengraat bestaat uit ongeveer 33 wervels. Hoewel ze met elkaar verbonden zijn, kunnen ze een beetje bewegen als we lopen, buigen en ons lichaam bewegen.

Bij spondylolisthesis verschuift een van de stenen in deze rij, oftewel een wervel, iets verder dan zou moeten, waardoor er druk ontstaat op de wervel eronder. Het is alsof één steen in een rij stenen een beetje uitsteekt. Wanneer deze verschuiving plaatsvindt, kunnen de zenuwen eromheen bekneld raken. Dat is wanneer symptomen zoals rugpijn en pijn die uitstraalt naar de benen ontstaan.

Hoewel deze aandoening overal in de wervelkolom kan voorkomen, wordt ze het meest gezien in het onderste deel van de wervelkolom, namelijk de lumbale wervelkolom . Soms kan ze ook voorkomen in de nek (cervicale wervelkolom) en het bovenste deel van de wervelkolom (thoracale wervelkolom).

Wat zijn de belangrijkste typen spondylolisthese?

Spondylolisthesis kan, afhankelijk van de manier waarop het ontstaat, in verschillende hoofdtypen worden onderverdeeld. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Hoe weet je of je deze aandoening hebt? Wat zijn de symptomen?

Het is verbazingwekkend hoe sommige mensen spondylolisthesis hebben zonder symptomen te ervaren.Eén. Als de hernia van de tussenwervelschijf erg klein is (lichte graad), kan deze weinig druk op de zenuwen uitoefenen, waardoor u mogelijk geen pijn voelt.

Mochten er zich echter wel symptomen voordoen, dan kunnen deze er als volgt uitzien:

• Lage rugpijn: Dit is het belangrijkste en meest voorkomende symptoom.
• Ischias: Dit is een gevoel van pijn, gevoelloosheid of een brandend gevoel dat uitstraalt naar het been. Het wordt veroorzaakt door een verschoven wervel die op de heupzenuw drukt.
• Rugstijfheid: Een stijf gevoel in de rug bij het wakker worden 's ochtends of na een tijdje zitten.
• Moeite met lopen of staan: pijn die lijkt toe te nemen bij staan ​​of lopen gedurende meer dan een paar minuten.
• Gevoelloosheid, zwakte of een tintelend gevoel in de voetzolen .

De locatie van de pijn kan variëren, afhankelijk van de positie van de verschoven wervel. Soms kan de pijn uitstralen naar de billen of dijen.

Waarom verschuiven wervels op deze manier? Wat zijn de risicofactoren?

Laten we eens kijken naar de oorzaken van een verschoven wervel en wie het meeste risico loopt.

Belangrijkste redenen:

• Veroudering: De voornaamste oorzaak is de slijtage van de tussenwervelschijven in de wervelkolom door ouderdom.
• Sommige mensen worden geboren met dunne wervels: daardoor zijn ze vatbaarder voor botbreuken.
• Sportblessures: Dit risico is vooral hoog voor mensen die sporten beoefenen waarbij de rug zwaar belast wordt (bijvoorbeeld gymnastiek, gewichtheffen, snel bowlen bij cricket).
• Groeispurt bij kinderen: Deze aandoening kan optreden als gevolg van de snelle groei van botten tijdens periodes waarin kinderen en jongvolwassenen plotseling in lengte toenemen.
• Ongevallen: Rugletsel veroorzaakt door bijvoorbeeld vallen en auto-ongelukken.

Wie loopt een hoger risico?

• Voor mensen ouder dan 50 jaar (met name de degeneratieve vorm).
• Voor vrouwen.
• Voor sporters (met name voor sporters die regelmatig hun rug buigen en springen).
• Voor mensen met een familiegeschiedenis van deze aandoening of botgerelateerde ziekten.

Hoe kunnen we deze situatie nauwkeurig vaststellen?

Als u deze symptomen heeft, is het eerste wat u moet doen een arts raadplegen . De arts zal u vragen stellen en uw rug onderzoeken.

U moet uw arts vertellen wanneer de pijn begon, welke activiteiten de pijn verergeren en of u vóór het ontstaan ​​van deze symptomen bij een ongeval betrokken bent geweest.

Daarna zal de arts een aantal onderzoeken aanbevelen om de ziekte te bevestigen:

• Een röntgenfoto van de rug: hiermee kan worden vastgesteld of een wervel is verschoven en in welke mate.
• CT-scan (computertomografie) test:Dit kan een duidelijker beeld geven van de structuur van de botten.
• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Hiermee kan het beste worden gecontroleerd of er schade is aan de tussenwervelschijven en zenuwen tussen de wervels.

Ernst van de spinale stenose (graden)

Na de röntgenfoto zal de arts uw wervels indelen in een graad op basis van de mate waarin ze scheef staan.

• Lichte verschuiving (graad I en graad II): Dit betekent dat er sprake is van een kleine mate van verschuiving. De meeste mensen hebben dit niveau. Dit vereist meestal geen operatie.
• Ernstige verschuiving (graad III en graad IV): Dit betekent dat er sprake is van een aanzienlijke verschuiving. In deze gevallen kan een operatie nodig zijn, vooral als de pijn hevig is.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Veel mensen met spondylolisthesis kunnen hun symptomen goed onder controle houden met niet-chirurgische behandelingen.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Niet iedereen met spondylolisthesis heeft een operatie nodig. Vooral als het een milde vorm betreft en de symptomen niet ernstig zijn, kunt u mogelijk zonder operatie leven.

In deze gevallen kan uw arts echter een operatie voorstellen:

• Als u een ernstige vorm van spondylolisthese heeft.
• Als de pijn zo hevig is dat u niet kunt staan ​​of lopen.
• Als de symptomen ondanks andere (niet-chirurgische) behandelingen niet verbeteren .

Een operatie omvat meestal een ingreep die wervelfusie wordt genoemd. Hierbij worden de verschoven wervel en de wervel eronder aan elkaar vastgemaakt, zodat er één bot ontstaat. Dit geeft het gebied meer stevigheid en stabiliteit. Mogelijk is ook een operatie nodig, een zogenaamde werveldecompressie , om de druk op de zenuwen te verlichten.

Wat moet je weten als je met deze aandoening leeft?

Zodra bij u spondylolisthesis is vastgesteld, zouden uw symptomen binnen enkele weken of maanden moeten verbeteren met behandelingen zoals rust, medicatie en fysiotherapie. Maar onthoud dat deze behandelingen er alleen op gericht zijn de pijn te verminderen en u te helpen normaal te functioneren, niet om de verschoven wervel terug op zijn plaats te zetten. Alleen een operatie kan de verschoven wervel terugzetten.

Als je een sporter bent, moet je misschien een pauze nemen van je sportactiviteiten totdat je weer veilig en pijnvrij kunt bewegen. Overleg altijd eerst met je arts voordat je weer begint met sporten.

Wanneer wilt u de dokter zien?

Heeft u rugpijn die langer dan een paar dagen aanhoudt of zo ernstig is dat het uw dagelijkse activiteiten belemmert? Raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe gemakkelijker de behandeling en genezing verloopt.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH)?

• Als u een ongeluk heeft gehad, zoals een val of een auto-ongeluk.
• Als u het gevoel in uw benen verliest of moeite heeft met het beheersen van uw urine of ontlasting , ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Dit zijn zeer ernstige noodgevallen.