Laten we meer leren over geografische atrofie, een aandoening die ongemerkt uw zicht aantast.

Heeft u soms het gevoel dat uw zicht geleidelijk achteruitgaat, vooral wanneer u recht vooruit kijkt, en dat het midden van uw gezichtsveld niet scherp is, alsof er een donkere vlek is? Vindt u het moeilijk om een ​​boek of krant te lezen, of om dingen in het donker te zien? Vandaag gaan we het hebben over geografische atrofie, een oogaandoening die bij sommige mensen op oudere leeftijd kan voorkomen. Maak u geen zorgen, het is erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is geografische atrofie?

Simpel gezegd is geografische atrofie de medische benaming voor het ernstigste, laatste stadium van droge leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD), een oogaandoening die de ogen aantast naarmate we ouder worden. U heeft wellicht wel eens gehoord van maculadegeneratie. Dit is een aandoening waarbij de macula , een zeer belangrijk onderdeel van het netvlies in onze ogen, beschadigd raakt.

Denk er eens over na: de dingen die je scherp ziet als je recht vooruit kijkt, zoals de letters in een boek of een gezicht, zijn allemaal dingen die de macula ons helpt scherp te zien. Dus, wanneer geografische atrofie optreedt, is het vooral het centrale zicht dat wordt aangetast. Het perifere zicht, oftewel dingen die je vanaf de zijkanten ziet, kan echter nog steeds worden waargenomen.

Deze aandoening treft vaak beide ogen (bilateraal). Iemand met geografische atrofie kan een donkere vlek (scotoom) in het midden van het oog ervaren bij het recht vooruit kijken, en de gezichtsscherpte kan verminderd zijn.

Hoe vaak komt geografische atrofie voor?

Het treft wereldwijd meer dan 8 miljoen mensen. Geografische atrofie is een aandoening die ongeveer 20% van de mensen met leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD) treft. Het is dus niet zo zeldzaam.

Wat zijn de symptomen van geografische atrofie?

In deze situatie kunt u symptomen ervaren zoals:

• Verminderde gezichtsscherpte : Om precies te zijn, dingen worden minder helder en scherp.
• Moeite met lezen, autorijden en handarbeid : Het kan moeilijk zijn om taken uit te voeren die scherp zicht vereisen. Dingen zoals het lezen van kleine letters in een krant, televisie kijken of een naald rijgen kunnen lastig zijn.
• Een donkere vlek, of blinde vlek, in uw centrale gezichtsveld: alleen het gebied waar u naar kijkt, lijkt zwart, als een lege ruimte.
• Moeite met zien bij weinig licht : 's Avonds is het zicht in slecht verlichte ruimtes beperkter.
• Kleuren worden doffer of lijken minder helder : dingen die er voorheen kleurrijk uitzagen, kunnen er nu wat doffer en verkleurd uitzien.

Het belangrijkste is dat geografische atrofie een aandoening is die optreedt aan het eindstadium van leeftijdsgebonden maculadegeneratie. Daarom merkt u in de beginfase mogelijk geen symptomen , of merkt u weinig verschil als slechts één oog is aangetast.

Wat zijn de oorzaken van geografische atrofie?

Zoals eerder vermeld, is dit het laatste stadium van droge leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD). Onderzoekers weten nog steeds niet precies waardoor deze veranderingen in het oog zich ontwikkelen tot geografische atrofie. Ze vermoeden echter dat een proces genaamd de complementcascade , dat deel uitmaakt van ons immuunsysteem , hierbij betrokken is. Dit betekent dat een proces in ons afweersysteem mogelijk niet goed functioneert en bijdraagt ​​aan deze schade. Daarnaast kunnen genetische factoren (dat wil zeggen, eigenschappen die van generatie op generatie worden doorgegeven) en omgevingsfactoren ook een rol spelen.

Het belangrijkste om te onthouden is dat geografische atrofie geen besmettelijke ziekte is. Je kunt het niet aan iemand anders overdragen.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van geografische atrofie?

Hoewel deze aandoening bij iedereen kan ontstaan, lopen sommige mensen een hoger risico. Dit zijn:

• Personen van 60 jaar en ouder.
• Blanke mensen (hoewel dit minder relevant is voor Sri Lanka, is het goed om te weten).
• Mensen met lichtgekleurde ogen.
• Als iemand in uw familie leeftijdsgebonden maculadegeneratie of andere genetische aandoeningen heeft die de ogen aantasten.
• Mensen die roken of in het verleden hebben gerookt.
• Mensen die weinig fruit en groenten eten, met name donkergroene bladgroenten, zijn erg belangrijk voor de gezondheid van hun ogen.
• Mensen die overmatig aan zonlicht worden blootgesteld.
• Mensen met een gezichtsvermogen van 20/200 of slechter (normaal gezichtsvermogen wordt beschouwd als 20/20).

Daarnaast hebben mensen met andere medische aandoeningen, zoals:

• Ondervoeding
• Obesitas
• Hoge bloeddruk
• Hoog cholesterolgehalte
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Coronaire hartziekte

Wat zijn de complicaties van geografische atrofie?

Helaas is gezichtsverlies als gevolg van geografische atrofie permanent . Zodra u uw zicht recht vooruit verliest, kan het moeilijk worden om dagelijkse taken uit te voeren, zoals:

• Boeken lezen.
• Autorijden.
• Gezichten herkennen.
• Je gebruikelijke hobby's, klusjes of knutselwerkjes doen.

Dit kan het leven wat lastiger maken, maar er zijn manieren om ermee om te gaan.

Hoe wordt geografische atrofie gediagnosticeerd?

Uw oogarts zal deze aandoening diagnosticeren door middel van een oogonderzoek en andere tests. De arts zal u ook vragen naar uw symptomen, eventuele andere medische aandoeningen die u heeft en of iemand in uw familie soortgelijke aandoeningen heeft gehad.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Om geografische atrofie vast te stellen, kan uw oogarts onderzoeken aanvragen zoals:

• Fundusautofluorescentie : Dit is een methode om foto's te maken van het netvlies in het oog. Hierbij lichten bepaalde stoffen in het netvlies, zoals lipofuscine , op onder speciaal licht, zonder dat er oogdruppels nodig zijn. Dit kan helpen bij het opsporen van beschadigde plekken.
• Optische coherentietomografie (OCT): Dit is ook een niet-invasieve methode om afbeeldingen van het netvlies te maken. Het maakt gebruik van gereflecteerd licht. Het maakt een dwarsdoorsnede van het netvlies en kan de omvang van de schade in beeld brengen.
• Microperimetrie : Dit is een manier om je gezichtsveld te testen. Hiermee kun je zien hoe ver je kunt zien en of er donkere vlekken in je gezichtsveld zijn.
• Multifocale elektroretinografie : Bij deze test wordt licht op uw netvlies geschenen en wordt de elektrische activiteit als reactie daarop gemeten.

Als deze tests een beetje ingewikkeld klinken, hoeft u zich geen zorgen te maken. Uw arts zal alles aan u uitleggen.

Welke behandelingen zijn er voor geografische atrofie?

Het goede nieuws is dat de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) onlangs voor het eerst twee geneesmiddelen heeft goedgekeurd voor de behandeling van geografische atrofie. Het gaat om pegcetacoplan (SYOFOVRE™) en avacincaptad pegol (IZERVAY™). Dit zijn intraoculaire injecties . Deze injecties kunnen de progressie van geografische atrofie vertragen. Uw oogarts zal deze geneesmiddelen eenmaal per maand of om de twee maanden in uw oog injecteren.

Daarnaast kan uw oogarts andere manieren voorstellen om geografische atrofie te behandelen, zoals:

• Visuele revalidatie : Mogelijk hebt u hulpmiddelen nodig, zoals een speciale bril of vergrootglas, om uw dagelijkse taken te kunnen uitvoeren.
• AREDS2-supplementAREDS2-supplementen: Deze antioxidantensupplementen werden getest in de Age-Related Eye Disease Study. Sommige artsen gebruiken ze voor de behandeling van droge maculadegeneratie (AMD). De oorspronkelijke AREDS1-formule bevatte bètacaroteen naast deze ingrediënten. Omdat bètacaroteen echter in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op longkanker bij rokers, bevat AREDS2 ook luteïne , zeaxanthine, vitamine E, zinkoxide en koperoxide .
• Implanteerbare miniatuurtelescoop (IMT): Hierbij wordt de natuurlijke lens van uw oog operatief verwijderd en vervangen door deze kleine telescoop. Dit apparaat vergroot objecten in het directe gezichtsveld en focust ze op andere delen van het netvlies die nog goed functioneren.

Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?

Omdat de nieuwe vaccins Pegcetacoplan en Avacincaptad pegol nog erg nieuw zijn, onderzoeken experts nog steeds de effectiviteit en risico's ervan. Momenteel zijn de volgende bijwerkingen bekend:

• Oogpijn.
• Een bloeding in het oogwit (subconjunctivale bloeding).
• Het verschijnen van floaters in het vocht in het oog (glasvocht).
• Neovascularisatie van het oog.

Het is belangrijk om dit met uw arts te bespreken en de behandeling te kiezen die het beste bij u past.

Kan geografische atrofie worden voorkomen?

Eerlijk gezegd is er geen manier om geografische atrofie volledig te voorkomen , aangezien de leeftijdsgebonden maculadegeneratie die eraan ten grondslag ligt, niet te voorkomen is.

Je kunt echter proberen je risico hierop te verlagen . Dat betekent dat je aandacht moet besteden aan de beïnvloedbare risicofactoren die we wél kunnen veranderen. We kunnen dingen zoals leeftijd en ras niet veranderen. Je kunt je risico echter wel verlagen door de volgende dingen te doen:

• Niet roken. Als je rookt, probeer dan te stoppen.
• Goede beheersing van chronische ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk, obesitas en een hoog cholesterolgehalte.
• Draag een zonnebril met gele glazen om je ogen te beschermen als je in de zon bent.
• Draag een geschikte veiligheidsbril op het werk, tijdens het sporten of bij het beoefenen van hobby's.
• Je moet een gezond voedingspatroon en een bewegingsplan volgen. Neem vooral groene groenten, kruiden en fruit op in je voeding.

Wat zijn de gevolgen als ik geografische atrofie heb?

Over het algemeen zijn de vooruitzichten voor mensen met geografische atrofie wat betreft het gezichtsvermogen niet erg goed. De ziekte treft echter elke persoon anders. Nieuwe behandelingen bieden wel enige hoop.

Het belangrijkste is dat geografische atrofie geen dodelijke ziekte is en geen invloed heeft op je levensverwachting.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Uw oogarts zal u vertellen hoe vaak u uw ogen moet laten controleren. Vertel het uw arts direct als u veranderingen in uw ogen of zicht opmerkt .

Als u plotseling last krijgt van verminderd gezichtsvermogen of hevige oogpijn, is het essentieel om direct medisch advies in te winnen.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, kun je vragen stellen zoals:

• Heb ik geografische atrofie of een andere oogaandoening?
• Welke tests moet ik doen?
• Kom ik in aanmerking voor nieuwe medicijnen tegen geografische atrofie?
• Hoe vaak moet ik mijn ogen laten controleren?
• Kan ik deelnemen aan een klinische studie?
• Op welke veranderingen in mijn ogen moet ik letten?
• Kunt u mij helpen bij het vinden van ondersteunende diensten die mij kunnen helpen?

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Het is fantastisch dat er nieuwe behandelingen zijn voor geografische atrofie en dat het onderzoek wordt voortgezet. Het is echter normaal om bang te zijn als je hoort dat je een aandoening hebt die je zicht permanent kan beïnvloeden.

Maak je geen zorgen. Je oogarts zal je meer vertellen over deze aandoening, wat je kunt verwachten en wat de beste behandelingen zijn om ermee om te gaan. Het is belangrijk om de instructies van je arts op te volgen en regelmatig je ogen te laten controleren. Ook de steun van je familie zal in deze tijd erg waardevol zijn.

Geografische atrofie, leeftijdsgebonden maculadegeneratie, AMD, macula, ooggezondheid, gezichtsverlies, oogziekten