Heeft u problemen met uw hartritme? Laten we het hebben over hartblokkade!

Heeft u wel eens last gehad van pijn op de borst, kortademigheid of het gevoel dat uw hart abnormaal klopt? Misschien voelde u zich duizelig of flauw. Dit kunnen soms symptomen zijn van een aandoening die 'hartblokkade' wordt genoemd. Dit treedt op wanneer elektrische signalen in het hart niet goed worden doorgegeven. Vandaag bespreken we dit in detail, maar op een eenvoudige manier, alsof u met een vriend praat.

Wat is een hartblokkade? Simpel gezegd...

Zie het als een kleine motor die elektriciteit nodig heeft om te werken. Op dezelfde manier heeft ons hart ook een elektrisch signaalsysteem om te kloppen. Deze signalen beginnen in de twee bovenste hartkamers (die we 'boezems' noemen) en gaan naar de twee onderste hartkamers ('ventrikels'). Tussen deze bovenste en onderste kamers, als een verkeerslicht, bevindt zich een plek die de signalen regelt. Dit wordt de 'AV-knoop' (atrioventriculaire knoop) genoemd.

Een hartblokkade is een blokkade die de doorgang van elektrische signalen van de bovenkant naar de onderkant van het hart belemmert. De signalen kunnen zich langzamer voortplanten, sommige signalen bereiken de onderste hartkamers niet, of de signalen stoppen helemaal met stromen.

Wat gebeurt er dan? Het hart werkt mogelijk niet goed. Het hart kan langzamer kloppen en sommige hartslagen kunnen worden overgeslagen. In ernstige gevallen kan dit de bloedcirculatie in het lichaam verstoren en ernstige problemen veroorzaken. Deze aandoening treedt vaak later in het leven op, in plaats van dat deze bij de geboorte aanwezig is. Dit wordt ook wel atrioventriculair (AV) blok genoemd en soms ook wel geleidingsstoornis.

Bestaan ​​er verschillende soorten hartblokkades?

Ja, deze hartblokkades kunnen verschillende vormen en gradaties aannemen. Ze worden namelijk geclassificeerd op basis van de mate waarin het elektrische signaal wordt geblokkeerd en hoe vaak dit voorkomt.

• Eerstegraads hartblok: In dit geval bereikt het elektrische signaal de onderste hartkamers (de ventrikels), maar iets langzamer. Er is een lichte vertraging wanneer het signaal de AV-knoop passeert. Dit is de mildste vorm van blokkade. De meeste mensen weten niet eens dat ze het hebben.
• Tweede graads (onvolledig) hartblok: Hierbij bereiken slechts enkele elektrische signalen van het hart de onderste hartkamers, niet allemaal. Ook hiervan bestaan ​​twee typen:
• Type I, `(Mobitz Type I)` of `(AV-blok van Wenckebach)`: Dit is een iets minder ernstige vorm. Het elektrische signaal vertraagt ​​geleidelijk, waardoor uiteindelijk één hartslag wordt overgeslagen.
• Type II (Type II), `(Mobitz Type II)`: Hierbij bereiken de meeste signalen de hartkamers wel, maar soms vallen sommige signalen plotseling weg. De hartslag wordt dan onregelmatig en gaat langzamer dan normaal. Dit is iets ernstiger en mogelijk is een pacemaker nodig (een klein apparaatje dat ervoor zorgt dat het hart in een regelmatig tempo blijft kloppen).
• Derdegraads hartblok: Dit is een volledige blokkade.De elektrische signalen van de bovenste hartkamers (de boezems) naar de onderste hartkamers (de ventrikels) worden niet doorgegeven. Dit heeft grote gevolgen voor de manier waarop het hart bloed naar het lichaam pompt. Dit is een zeer ernstige aandoening en de behandeling vereist vrijwel altijd een pacemaker.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De symptomen van een hartblokkade kunnen per persoon verschillen, afhankelijk van de ernst van de blokkade en de manier waarop deze de werking van het hart beïnvloedt.

Veelvoorkomende symptomen zijn:

• Pijn op de borst
• Vermoeidheid, uitputting
• Moeite met ademhalen
• Het gevoel dat je hart snel klopt (hartkloppingen)
• Verhoogde ademhalingsfrequentie
• Misselijkheid
• Duizeligheid, het gevoel alsof je ronddraait.
• Bewustzijnsverlies (flauwvallen)

Mensen met een eerstegraads hartblok hebben echter mogelijk geen symptomen. Het wordt soms ontdekt wanneer een arts een elektrocardiogram (ECG) maakt tijdens een routinecontrole.

Bij een derdegraads hartblok kunnen de symptomen zeer ernstig zijn, omdat de hartslag aanzienlijk vertraagt. Als u ernstige symptomen ervaart, is het belangrijk om direct medische hulp in te roepen.

Wat zijn de oorzaken van een hartblokkade?

Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan een hartblokkade. Enkele van de belangrijkste oorzaken zijn:

• Hartaanval
• Coronaire hartziekte (CAD)
• Hartspierziekte (cardiomyopathie)
• Hartklepaandoeningen
• Onverklaarbare schade aan het elektrische signaalsysteem van het hart
• Aangeboren structurele hartproblemen
• Hartschade tijdens openhartoperatie
• Bijwerkingen van sommige medicijnen (bijv. medicijnen zoals bètablokkers, digitalis en calciumkanaalblokkers)
• Blootstelling aan gifstoffen
• Obstructieve slaapapneu (OSA)
• Schildklieraandoening
• Sommige infecties, bijvoorbeeld (de ziekte van Lyme)
• Auto-immuunziekten
• Genetische afwijkingen

Wie loopt hiervoor het meeste risico?

U loopt mogelijk een verhoogd risico op een hartaanval als:

• Als u andere hartaandoeningen heeft, zoals coronaire hartziekte of hartklepaandoening.
• Als u geboren bent met een hartafwijking.
• Als u een aandoening heeft die het hart aantast, zoals reumatische hartziekte of sarcoïdose.
• Als je nervus vagus (een zenuw die je hartslag helpt reguleren) overactief wordt en je hartslag vertraagt.
• Als u medicijnen gebruikt die de elektrische signalen van het hart vertragen. Dit kunnen medicijnen zijn voor hartaandoeningen en hoge bloeddruk (bijv. bètablokkers, diuretica, calciumkanaalblokkers, digoxine), medicijnen voor hartritmestoornissen (anti-aritmica), spierverslappers, slaapmiddelen en medicijnen voor depressie en psychische aandoeningen.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Als hartblokkades niet goed behandeld worden, kunnen ze leiden tot levensbedreigende complicaties. Deze omvatten:

• Hartfalen (het onvermogen van het hart om voldoende bloed naar het lichaam te pompen)
• Onregelmatige hartslag (`Arrhythmie`)
• Hartaanval
• Plotselinge hartstilstand (het hart stopt plotseling)

Hoe wordt een hartblokkade vastgesteld?

Om vast te stellen of u hartfalen heeft, zal uw arts het volgende doen:

• Uw medische geschiedenis zal worden doorgenomen.
• Vraag naar de medische geschiedenis van uw familie.
• Ze zullen vragen stellen over uw algemene gezondheid, eetgewoonten, bewegingspatroon en symptomen.
• Ze vragen naar de medicijnen die u gebruikt (zowel de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven als de medicijnen die u bij de apotheek koopt).
• Ze vragen of je rookt of andere drugs gebruikt.
• Ze zullen naar je hart luisteren en je hartslag controleren.
• Let op tekenen van een hartaanval (bijvoorbeeld zwelling in de benen en enkels).

Uw cardioloog kan u ook doorverwijzen naar een elektrofysioloog (een specialist in de elektrische activiteit van het hart).

Welke soorten tests zullen er worden uitgevoerd?

Om deze aandoening nauwkeurig vast te stellen, kunt u de volgende tests uitvoeren:

• Bloedonderzoek
• Genetische tests
• Elektrocardiogram (ECG)
• Ambulante hartslagmeter (een klein apparaatje dat uw hartslag gedurende meerdere dagen registreert)
• Looprecorder (een apparaat dat de hartslag gedurende lange tijd registreert)
• Elektrofysiologisch onderzoek (een speciale methode die het elektrische systeem van het hart onderzoekt)
• Inspanningstest (`Exercise stress test` - onderzoek naar de werking van het hart tijdens inspanning)

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling van een hartblokkade verschilt per persoon. Mogelijk wordt u opgenomen in het ziekenhuis om uw hart te controleren. Om uw aandoening te behandelen, zal uw cardioloog het volgende overwegen:

• Welk type hartblokkade heeft u?
• Hoe ernstig is het?
• Welke invloed heeft dit op de werking van je hart?
• Wat zijn uw symptomen?

Soms verdwijnt een hartblokkade vanzelf door een verandering in de medicatie of de behandeling van een andere hartaandoening. Anderen hebben echter een pacemaker nodig, tijdelijk of permanent, om elektrische signalen naar het hart te sturen.

• Een obstructie van de eerste graad: behandeling is waarschijnlijk niet nodig.
• Tweede graads blokkade: Als u een type I-blokkade heeft, is behandeling waarschijnlijk niet nodig. Maar als u symptomen heeft, heeft u mogelijk een tijdelijke of permanente pacemaker nodig om uw hart goed te laten kloppen.
• Derdegraads blokkade: Mensen met dit type blokkade hebben bijna altijd een pacemaker nodig.

Als u een pacemaker nodig heeft, zal uw arts u erover vertellen, welk type het meest geschikt is voor u, en wat u kunt verwachten vóór, tijdens en na de implantatie van de pacemaker.

Wat zijn de complicaties/bijwerkingen van de behandeling?

Als u een tijdelijke of permanente pacemaker heeft, kunt u last krijgen van bijwerkingen zoals:

• Problemen met de programmering van het apparaat.
• Apparatuurstoringen
• Infectie
• Bloedstolsels
• Hartschade

Hoe lang duurt het herstel na deze behandeling?

Na het plaatsen van een pacemaker moet u ongeveer een nacht in het ziekenhuis blijven. U kunt uw normale activiteiten binnen enkele dagen of weken hervatten. Vraag uw arts wat u na de operatie beter niet kunt doen.

Kunnen hartaanvallen worden voorkomen?

Sommige oorzaken van hartfalen, zoals hartaandoeningen, kunt u voorkomen.

Wat u kunt doen om uw hart en lichaam zo gezond mogelijk te houden:

• Leef een hartvriendelijke levensstijl. Dat betekent hartvriendelijke voeding eten, regelmatig bewegen, elke nacht voldoende slapen, stress verminderen, alcoholgebruik beperken en roken en drugsgebruik vermijden.
• Bespreek met uw arts welke medicijnen en supplementen u gebruikt. Hij of zij kan controleren of iets wat u inneemt de normale waarden van bepaalde stoffen in uw lichaam beïnvloedt (zoals kalium, calcium en magnesium, die belangrijk zijn voor het elektrische systeem van het hart). Uw arts kan uw medicatie indien nodig aanpassen.

Wat gebeurt er als ik een hartblokkade krijg?

Als u een eerstegraads hartblok heeft, vraag dan uw cardioloog of elektrofysioloog of u uw levensstijl of medicatie moet aanpassen. Dit type hartblok belemmert uw normale activiteiten vaak niet.

Een pacemaker beperkt je doorgaans niet significant in het beoefenen van sport en hobby's. Het is echter wel heel belangrijk om de instructies van je arts op te volgen, zodat je pacemaker goed blijft functioneren.

Hoe lang duurt een hartblokkade?

Hoe lang een hartblokkade aanhoudt, hangt af van de oorzaak. Het vervangen van de medicatie die de hartblokkade veroorzaakt door een andere medicatie kan het probleem mogelijk oplossen. Maar als de hartblokkade door iets anders wordt veroorzaakt, is de kans groot dat het een levenslange aandoening wordt.

Wat zijn de vooruitzichten voor hartblokkade?

Hartblokkade is een potentieel ernstige aandoening. Indien onbehandeld, kan een ernstige hartblokkade leiden tot een plotselinge hartstilstand. Vaker nog veroorzaakt een onbehandelde hartblokkade duizeligheid of flauwvallen.

De behandeling hangt af van uw leeftijd en eventuele andere medische aandoeningen.

Hoe moet ik voor mezelf zorgen? (Vooral als je een pacemaker hebt)

Als u een pacemaker heeft, houd dan rekening met het volgende:

• Blijf uit de buurt van magnetische apparaten en alle apparaten die een elektrisch veld uitzenden. Dit betekent dat u minstens 15 centimeter afstand moet houden van mobiele telefoons. Bewaar uw mobiele telefoon bijvoorbeeld niet in uw borstzak.
• Vertel de beveiligingsmedewerkers bij veiligheidscontroles (bijvoorbeeld op luchthavens of in rechtbanken) dat u een pacemaker heeft en dat u de handscanners wilt vermijden. Draag altijd een kaartje bij u waarop uw pacemakertype staat vermeld.
• Vertel al uw zorgverleners (artsen, tandartsen) dat u een pacemaker heeft. Sommige medische procedures, zoals een MRI-scan, kunnen de werking van uw pacemaker beïnvloeden. Na bepaalde operaties moet uw arts uw pacemaker mogelijk opnieuw programmeren.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u een pacemaker heeft, zal uw cardioloog deze periodiek controleren om er zeker van te zijn dat deze goed blijft werken. Uw arts kan u op afstand monitoren, maar u zult nog steeds jaarlijks op consult moeten komen om uw pacemaker te controleren en eventuele aanpassingen te doen.

Neem contact op met uw arts als u een van deze symptomen ervaart:

• Duizeligheid of flauwvallen
• Pijn op de borst
• Hartkloppingen of overslaan van hartslagen
• Zwakte
• Moeite met ademhalen
• Zwelling van de voeten, enkels of benen

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u een hartaanval of hartstilstand krijgt, heeft u onmiddellijk medische hulp nodig. Maak uw familie en collega's bewust van dit risico (en de symptomen). Zij kunnen dan 1990 bellen (of het lokale noodnummer).

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Welk type hartblokkade heb ik?
• Heb ik een behandeling nodig?
• Wat is de beste behandeling voor mij?
• Als mijn kind een aangeboren hartafwijking heeft, kunnen mijn toekomstige kinderen die dan ook krijgen?

Het is normaal om bang te zijn als je pijn op de borst hebt of moeite met ademhalen. Maar als er bij jou een hartblokkade wordt vastgesteld, begrijp je waarom je die symptomen hebt. Het goede nieuws is dat medicatie of een pacemaker, voor degenen die behandeling nodig hebben, kan helpen om je hart normaal te laten kloppen. Vraag je arts tijdens het bespreken van je behandelplan naar alles wat onduidelijk is.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Een hartblokkade is een probleem met het elektrische systeem van het hart. De ernst ervan kan variëren van mild tot ernstig. Als u symptomen ontwikkelt, met name pijn op de borst, kortademigheid of flauwvallen, raadpleeg dan direct een arts.

Gelukkig zijn er behandelingen voor. Sommige mensen ervaren verlichting door andere medicatie, terwijl anderen een normaal leven kunnen leiden met een pacemaker. Het belangrijkste is om goed voor uw hart te zorgen, de instructies van uw arts op te volgen en uw arts te raadplegen als u vragen heeft. U bent niet alleen en er zijn artsen die u hierbij kunnen helpen.

Hartblokkade , hartslag, pacemaker, hartsymptomen, hartaandoening, hartgezondheid