Doet de achterkant van je hiel ook pijn? Zou dit hielslijmbeursontsteking kunnen zijn?

Ervaart u ook pijn aan de achterkant van uw hiel na langdurig staan, hardlopen of plotseling beginnen met sporten? Voelt uw hiel soms een beetje gezwollen aan? Veel mensen negeren deze pijn in de veronderstelling dat het vanzelf wel overgaat. Maar dit kan een symptoom zijn van een aandoening die 'hielbursitis' heet. Laten we het vandaag eens uitgebreid hebben over wat het is, waarom het ontstaat en hoe we het kunnen behandelen.

Wat is hielbursitis precies?

Simpel gezegd is hielbursitis een ontsteking van een slijmbeurs in je hiel. Je vraagt ​​je nu waarschijnlijk af: "Wat is een slijmbeurs?"

Stel je voor dat er plekken in ons lichaam zijn waar botten, spieren, pezen, enzovoort met elkaar in contact komen, toch? Om te voorkomen dat deze tegen elkaar wrijven en schade veroorzaken, bevindt zich daartussen een klein, gelachtig, met vloeistof gevuld zakje. Net zoals je vet op een machine smeert, vermindert dit de wrijving tussen die twee delen en zorgt het ervoor dat ze soepel kunnen bewegen. Dat kleine zakje heet een 'bursa'.

Vlakbij uw hielbeen (calcaneus) bevinden zich verschillende slijmbeurzen. Als een van deze slijmbeurzen om welke reden dan ook onder druk komt te staan, raakt deze opgezwollen, rood en pijnlijk. Dit noemen we bursitis. Wanneer dit in de hiel optreedt, spreken we van hielbursitis.

Er zijn twee hoofdtypen hielbursitis:

Er bestaan ​​twee hoofdtypen hielsporen, afhankelijk van waar ze voorkomen.

1. Retrocalcaneale bursitis: Dit is de meest voorkomende vorm. Het ontstaat wanneer de slijmbeurs tussen het hielbeen en de achillespees, de grootste pees aan de achterkant van het been, ontstoken raakt. Het wordt ook wel achillespeesbursitis genoemd.

2. Subcutane calcaneale bursitis: Deze vorm wordt veroorzaakt door een ontsteking van de slijmbeurs tussen de achillespees en de huid erboven.

De pijn en het ongemak die beide typen veroorzaken, zijn vrijwel gelijk.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Als u hielbursitis heeft, kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren. Laten we deze in een tabel bekijken.

Waarom krijgen we hielslijmbeursontsteking?

Hiervoor zijn verschillende redenen. De belangrijkste reden is de continue druk op de slijmbeurs in de hiel.

Wie loopt het grootste risico om deze aandoening te ontwikkelen?

Naast de bovengenoemde redenen lopen mensen met bepaalde medische aandoeningen ook een groter risico op het ontwikkelen van hielslijmbeursontsteking.

• Haglund-deformiteit: Dit is een aandoening waarbij een extra botuitgroei (osteofyt) ontstaat aan de achterkant van het hielbeen. Deze uitgroei kan tegen de schoen schuren en op de slijmbeurs drukken.
• Reumatoïde artritis
• Ankyloserende spondylitis (AS)
• Psoriatische artritis
• Jicht

Bij dit soort gewrichtsaandoeningen is er een grotere neiging tot zwelling van verschillende gewrichten en slijmbeurzen in het lichaam.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Als u met hielpijn naar de dokter gaat, zal hij eerst aandachtig naar uw symptomen luisteren en vervolgens een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Vragen die ik je eerst wil stellen

• Sta je lang? Wat voor werk doe je?
• Welke soorten oefeningen en sporten beoefen je?
• Wat voor schoenen draag je gewoonlijk?
• Heeft u deze pijn al eerder gehad?

Volgende lichamelijk onderzoek

• Ik wil even controleren of er sprake is van zwelling in uw hiel.
• Ze drukken met hun handen precies op de pijnlijke plekken.
• De bewegingsvrijheid van uw voet en enkel wordt gecontroleerd.
• U wordt gevraagd op uw tenen te staan ​​en uw voet op en neer te buigen om te zien of de pijn toeneemt.

Als u een bacteriële infectie vermoedt...

Als u hielpijn heeft in combinatie met symptomen zoals koorts en rillingen, kan uw arts een bacteriële infectie vermoeden. In dat geval,

• Uw lichaamstemperatuur wordt gecontroleerd.
• Soms kan een kleine hoeveelheid vocht uit de ontstoken slijmbeurs worden afgenomen met een kleine naald (spuit) (slijmbeurspunctie) en opgestuurd voor onderzoek op bacteriën.

Welke tests worden uitgevoerd ter bevestiging?

Meestal kan deze aandoening worden vastgesteld met een lichamelijk onderzoek. In sommige gevallen kan uw arts echter meerdere onderzoeken aanbevelen om te bepalen of er een andere oorzaak voor de pijn is.

• Röntgenfoto: Hiermee kunnen veranderingen in de vorm van het hielbeen, aandoeningen zoals de ziekte van Haglund of botbreuken worden opgespoord.
• MRI-scan: Hiermee kan zwelling in de slijmbeurs, eventuele schade aan de achillespees (achillespeesontsteking) en de toestand van het omliggende zachte weefsel duidelijk in beeld worden gebracht.
• Echografie: Dit kan ook helpen om de conditie van de slijmbeurs en de omliggende pezen beter te beoordelen.

Welke behandelingen zijn er voor hielbursitis?

Het beste nieuws is dat deze aandoening vaak zonder operatie te behandelen is. De behandelingsmogelijkheden kunnen in twee categorieën worden verdeeld.

Dingen die je thuis kunt doen (RICE-methode)

• Rust: Stop met alle activiteiten die pijn veroorzaken of verergeren. Stop een tijdje met lopen, rennen of springen en geef je been rust. Dit geeft de gezwollen slijmbeurs de tijd om te genezen.
• IJs: Doe wat ijsblokjes in een plastic zak, wikkel deze in een dunne handdoek en leg het geheel ongeveer 15-20 minuten op de pijnlijke plek, drie tot vier keer per dag. Dit zal de pijn en zwelling aanzienlijk verminderen.
• Geschikt schoeisel: Vermijd te strakke schoenen. Draag zachte, goed passende schoenen die niet knellen in de hiel.
• Medicijnen: Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen en naproxen kunnen helpen de pijn en zwelling te verminderen. Denk er echter aan dat u altijd uw arts moet raadplegen voordat u medicijnen gebruikt.

Behandeling aanbevolen door de arts

Als thuisbehandelingen niet helpen, kan uw arts dergelijke behandelingen aanbevelen.

• Orthopedische hulpmiddelen:Dit zijn speciale hulpmiddelen die in de schoen worden geplaatst. Wanneer je bijvoorbeeld hielwiggen draagt, wordt de manier waarop je voet de grond raakt tijdens het lopen gecorrigeerd, waardoor de druk op je hiel wordt verminderd.
• Fysiotherapie: Dit is erg belangrijk. Een fysiotherapeut zal u rekoefeningen leren voor uw achillespees en de spieren die uw knie ondersteunen. Deze oefeningen verminderen de druk op de slijmbeurs en helpen de pijn te verlichten.
• Antibiotica: Als uw slijmbeursontsteking wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, zal uw arts orale antibiotica voorschrijven.
• Bursa-injecties: Dit is een zeer zeldzame ingreep. Als de pijn en zwelling niet afnemen, kan uw arts een steroïde in de bursa injecteren.
• Operatie: Dit is het laatste redmiddel. Als er na 6-12 maanden behandeling geen verbetering optreedt, kan een chirurgische ingreep, een zogenaamde bursectomie, nodig zijn om de beschadigde slijmbeurs te verwijderen.

Hoe lang duurt het voordat deze aandoening genezen is?

Met een juiste diagnose en behandeling hoeft u zich geen zorgen te maken over deze aandoening. De meeste mensen herstellen binnen twee tot drie weken met thuisbehandeling. Bij mensen met een ernstiger vorm van de aandoening kan het enkele maanden duren voordat ze volledig hersteld zijn. Het belangrijkste is om geduldig te zijn en de instructies van uw arts op te volgen.

Hoe voorkom je herhaling?

• Zorg ervoor dat je goed opwarmt voordat je gaat sporten.
• Draag de juiste schoenen voor de activiteit die je doet. Vermijd te strakke schoenen.
• Als je hardloopt of wandelt, vermijd dan zoveel mogelijk harde ondergronden (beton) en sport op zachte ondergronden zoals gras .
• Doe dagelijks rek- en strekoefeningen voor de hamstrings en de achillespees .

Hielbursitis is een veelvoorkomende aandoening bij sporters, actieve mensen en mensen die langdurig staan. Hoewel het pijnlijk kan zijn, kunt u met de juiste behandeling snel uw normale leven weer oppakken.