Heeft u last van bultjes op uw lichaam? Zou het Hodgkin-lymfoom kunnen zijn? Laten we erover praten!

Heb je ooit een klein bultje in je nek, oksel of lies opgemerkt? Of voel je je al dagenlang extreem moe, of heb je plotseling koorts? Soms zijn dit normale verschijnselen. Maar als je deze symptomen hebt, is het verstandig om je een beetje zorgen te maken. Dit kunnen namelijk symptomen zijn van een ziekte die Hodgkin-lymfoom heet. Hoewel de naam eng klinkt, is dit een ziekte die vaak goed te behandelen en te genezen is. Daarom gaan we vandaag dieper in op Hodgkin-lymfoom.

Wat is Hodgkin-lymfoom?

Simpel gezegd is Hodgkin-lymfoom een ​​vorm van kanker die zich ontwikkelt in ons lymfestelsel , het systeem dat ziekteverwekkers in ons lichaam bestrijdt. Het werd vroeger ook wel de ziekte van Hodgkin genoemd. Er zijn twee hoofdtypen lymfoom: Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom. Beide vormen van kanker tasten lymfocyten aan, een type witte bloedcel dat essentieel is voor ons immuunsysteem.

Hodgkin-lymfoom wordt veroorzaakt door een mutatie in de genen van onze B-lymfocyten (B-cellen). Deze veranderingen treden gedurende het hele leven op. Meestal begint dit lymfoom in de lymfeklieren in de nek of borstholte. Soms kan het zich ook ontwikkelen in lymfeklieren in de oksels, liezen, buik of bekken.

Het goede nieuws is dat het aantal mensen dat behandeld wordt voor Hodgkin-lymfoom en daardoor langer leeft, elk jaar toeneemt. In veel gevallen kan Hodgkin-lymfoom volledig genezen worden door behandeling. Soms kan de ziekte echter terugkeren. Als dat gebeurt, zijn medische onderzoekers voortdurend op zoek naar nieuwe behandelingen.

Wat zijn de belangrijkste typen Hodgkin-lymfoom?

Er bestaan ​​vier hoofdtypen Hodgkin-lymfoom. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Nodulaire sclerose Hodgkin-lymfoom: Dit is de meest voorkomende vorm van Hodgkin-lymfoom. Het komt vaker voor bij jonge mensen, met name vrouwen. Het tast meestal de lymfeklieren in het midden van de borstkas aan.
• Gemengd celtype Hodgkin-lymfoom: Dit type komt meestal voor bij mensen van in de zestig. Het kan zich soms in de buik ontwikkelen.
• Lymfocytenrijk klassiek Hodgkin-lymfoom: Dit type komt voor bij ongeveer 6% van de mensen met Hodgkin-lymfoom. Het komt vaker voor bij mannen.
• Lymfocytenarm Hodgkin-lymfoom: Dit is zeer zeldzaam. Het komt voor bij ongeveer 1% van de mensen met Hodgkin-lymfoom. Het komt het meest voor bij mensen ouder dan 60 jaar.Dit komt vaker voor bij mensen met hiv/aids.

Hoe vaak komt Hodgkin-lymfoom voor?

Hodgkinlymfoom is een zeldzame ziekte . Het treft slechts ongeveer drie op de 100.000 mensen per jaar. Maar verrassend genoeg is het de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen en jongvolwassenen tussen de 15 en 19 jaar.

Hodgkinlymfoom komt echter veel minder vaak voor dan non-Hodgkinlymfoom.

Wat zijn de symptomen van Hodgkin-lymfoom?

Het meest voorkomende eerste teken van Hodgkin-lymfoom zijn pijnloze, gezwollen lymfeklieren in de nek, oksel of lies . Daarnaast kunnen er verschillende andere symptomen zijn:

• Aanhoudende vermoeidheid: Je voelt je meerdere dagen vermoeider dan normaal. Alsof je lichaam geen energie meer heeft.
• Onverklaarbare koorts: Hoge koorts die na twee uur thuisbehandeling niet afneemt, of die langer dan twee dagen aanhoudt, kan een teken zijn van iets ernstigs.
• Overmatig nachtzweten: 's Nachts zo veel zweten dat de lakens en kleding nat worden.
• Onverklaarbaar gewichtsverlies: Gewichtsverlies zonder inspanning. Als u binnen zes maanden 10% of meer van uw totale gewicht verliest, is dat reden tot bezorgdheid.
• Jeuk (pruritus): Sommige mensen ervaren hevige jeuk aan de huid na het drinken van alcohol of na het nemen van een bad.
• Buikpijn of een opgeblazen gevoel: Niet alle buikpijn is een teken van een ernstige ziekte. Maar als u aanhoudende, hevige buikpijn heeft die niet overgaat, raadpleeg dan een arts.
• Pijn op de borst: Dit symptoom kan optreden als er Hodgkin-lymfoom aanwezig is in het longweefsel of de lymfeklieren in de borstkas.
• Moeite met ademhalen: Dit kan een teken zijn van Hodgkin-lymfoom in de longen of een grote knobbel in de borstkas.

Artsen noemen deze drie symptomen – koorts, gewichtsverlies en nachtzweten – ook wel 'B-symptomen'. De aanwezigheid van deze symptomen helpt artsen bij het opstellen van een prognose en het bepalen van de behandeling.

Wat veroorzaakt Hodgkin-lymfoom?

Zoals we eerder al aangaven, ontstaat Hodgkin-lymfoom wanneer er genetische veranderingen optreden in je B-cellen . Deze veranderingen zijn niet aangeboren, maar worden gedurende je leven verworven.

Wanneer B-cellen op deze manier veranderen, produceren ze een type kankercel dat groter is dan normale cellen. Deze worden Reed-Sternberg-cellen genoemd. Deze Reed-Sternberg-cellen produceren cytokinen.Deze cytokinen trekken normale cellen aan naar de lymfeklieren die abnormale cellen bevatten. Vervolgens zorgen de stoffen die door deze normale cellen worden vrijgegeven ervoor dat de Reed-Sternberg-cellen zich nog verder vermenigvuldigen. Dit resulteert in zwelling van de lymfeklieren.

Deze vorm van kanker kan zich via het lymfestelsel verspreiden naar andere lymfeklieren, zoals de thymus en de milt . Ook kan de kanker zich verspreiden naar lymfeklieren in de rest van het lichaam. In zeldzame gevallen kan de kanker andere organen aantasten, zoals de longen, de lever en het beenmerg .

Wat zijn de risicofactoren?

Artsen hebben verschillende factoren vastgesteld die het risico op het ontwikkelen van Hodgkin-lymfoom verhogen:

• Uw leeftijd: Als u tussen de 20 en 39 jaar oud bent, of ouder dan 65, is de kans groter dat u deze ziekte ontwikkelt.
• Uw geslacht: Mannen hebben een grotere kans om Hodgkin-lymfoom te ontwikkelen. Het type dat we eerder besproken hebben, nodulaire sclerose, komt echter vaker voor bij vrouwen.
• Uw medische familiegeschiedenis: Als uw broers, zussen of ouders Hodgkin-lymfoom hebben gehad, is de kans dat u het ook krijgt iets groter.
• Als u een orgaantransplantatie heeft ondergaan: Als u een orgaantransplantatie heeft gehad, moet u medicijnen tegen afstoting gebruiken, wat uw risico op het ontwikkelen van lymfoom verhoogt.
• Bepaalde virusinfecties: Het hebben van virusinfecties zoals hiv , humaan T-lymfotroop virus type 1 of het Epstein-Barr-virus kan uw risico op het ontwikkelen van Hodgkin-lymfoom verhogen.

Hoe wordt Hodgkin-lymfoom gediagnosticeerd?

Een arts zal u eerst lichamelijk onderzoeken om te controleren op tekenen van Hodgkin-lymfoom, zoals gezwollen lymfeklieren. Hij of zij zal ook vragen naar eventuele veranderingen die u heeft ervaren, zoals aanhoudende koorts of onverklaarbaar gewichtsverlies. Er kunnen verschillende onderzoeken worden gedaan om Hodgkin-lymfoom vast te stellen. Deze kunnen bestaan ​​uit bloedonderzoek, beeldvormende onderzoeken en biopsieën .

Bloedonderzoek

Bloedonderzoek kan uw arts een beeld geven van uw algehele gezondheid. Het kan ook tekenen van kanker opsporen. Enkele voorbeelden van onderzoeken die u mogelijk ondergaat zijn:

• Volledig bloedbeeld (CBC): Hierbij wordt gecontroleerd op een laag aantal bloedcellen als er sprake is van lymfoom in het bloed of beenmerg.
• Bloedonderzoek: Hierbij worden uw elektrolytenwaarden, lever- en nierfunctie gemeten en wordt gezocht naar stoffen die zich in het bloed ophopen wanneer organen en weefsels beschadigd raken.
• Erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR): Deze waarde meet de ontsteking in het lichaam. Bij Hodgkin-lymfoom kan deze waarde verhoogd zijn.
• Lactaatdehydrogenase (LDH)-test: Deze test meet een eiwit dat vrijkomt wanneer cellen beschadigd raken. LDH-waarden zijn soms verhoogd bij lymfoom.
• Virustests: Deze tests kunnen actuele of eerdere virusinfecties opsporen die verband kunnen houden met Hodgkin-lymfoom, zoals hiv , hepatitis B en hepatitis C. De resultaten kunnen uw arts helpen bij het plannen van uw behandeling.

Beeldvormende onderzoeken

Scans kunnen sporen van kanker in uw lichaam opsporen. Het type scan dat u nodig heeft, hangt af van de locatie van de kanker en of u zwanger bent. (Scans met röntgenstraling kunnen schadelijk zijn voor de foetus.) Deze onderzoeken omvatten:

• Röntgenfoto van de borstkas
• CT-scan (CT-scan - computertomografiescan)
• PET-scan (Positronemissietomografie-scan)
• MRI-scan (Magnetische resonantiebeeldvorming) (veilig tijdens de zwangerschap)
• Echografie (veilig tijdens de zwangerschap)

Biopsie

Artsen stellen de diagnose Hodgkin-lymfoom meestal vast met een lymfeklierbiopsie . Bij deze procedure verwijdert een arts een lymfeklier, geheel of gedeeltelijk. Een patholoog onderzoekt het weefsel vervolgens onder een microscoop om te zien of er Reed-Sternberg-cellen aanwezig zijn, waar we het eerder over hadden. (De aanwezigheid van deze Reed-Sternberg-cellen betekent dat u Hodgkin-lymfoom heeft, en geen non-Hodgkin-lymfoom.)

Hodgkin-lymfoom kan soms ook worden vastgesteld op basis van de resultaten van een biopsie van weefsel dat elders is afgenomen, zoals in de longen, lever, milt of het beenmerg.

Wat zijn de stadia van Hodgkin-lymfoom?

Nadat uw arts de diagnose Hodgkin-lymfoom heeft gesteld, bepalen de resultaten van uw onderzoeken het stadium van de ziekte. Het stadium van uw kanker kennen, helpt artsen te bepalen hoe ver de kanker zich heeft verspreid, hoe snel deze zich waarschijnlijk zal verspreiden en welke behandeling het beste voor u is. Hieronder vindt u de stadia van Hodgkin-lymfoom:

• Stadium I: Kankercellen bevinden zich in één lymfekliergebied of een orgaan in het lymfestelsel (bijv. thymus, milt, beenmerg). Of het lymfoom bevindt zich in één gebied van een enkel orgaan buiten het lymfestelsel.
• Fase II: Je middenrifEr bevinden zich kankercellen in twee of meer groepen lymfeklieren aan dezelfde kant (ook andere lymfeklieren in de buurt van het middenrif kunnen aangetast zijn).
• Stadium III: Er zijn lymfoomcellen aanwezig in de lymfeklieren aan beide zijden van het middenrif, of er zijn kankercellen aanwezig in de lymfeklieren boven het middenrif en in de milt.
• Stadium IV: Er is lymfoom aanwezig in ten minste één orgaan buiten het lymfestelsel (bijv. lever, longen, beenmerg).

Artsen gebruiken ook de termen 'gunstig' en 'ongunstig' om Hodgkin-lymfoom te classificeren, op basis van of het goed reageert op de behandeling en of het symptoomvrij blijft (remissie).

Hoe wordt Hodgkin-lymfoom behandeld?

Artsen gebruiken verschillende behandelingen voor Hodgkin-lymfoom, afhankelijk van het stadium van de kanker. Deze behandelingen doden kankercellen of remmen hun deling. Behandelingsopties zijn onder andere:

• Chemotherapie: Dit is de meest voorkomende behandeling voor Hodgkin-lymfoom. Hierbij worden een of meer medicijnen gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen. Artsen kunnen één type chemotherapie gebruiken of een combinatie van verschillende soorten chemotherapie.
• Radiotherapie: Bij deze behandeling worden hoogenergetische stralen gebruikt om kankercellen te doden in aangetaste lymfeklieren of gebieden waar de kanker zich heeft verspreid. Het wordt ook gebruikt in combinatie met chemotherapie bij de behandeling van Hodgkin-lymfoom in een vroeg stadium.
• Immunotherapie: Deze behandeling werkt door het immuunsysteem van uw lichaam te stimuleren, zodat het kankercellen herkent en vernietigt. Checkpointremmers zijn een belangrijke immunotherapiebehandeling voor Hodgkin-lymfoom.
• Gerichte therapie: Bij gerichte therapie worden medicijnen of andere stoffen gebruikt om alleen kankercellen aan te vallen. Een voorbeeld hiervan is een behandeling met antilichaam-geneesmiddelconjugaten . Hierbij worden in het laboratorium gemaakte antilichamen gekoppeld aan een chemotherapeutisch middel, dat vervolgens kankercellen opspoort en vernietigt.
• Chemotherapie met stamceltransplantatie: Deze behandeling wordt vaak toegepast als Hodgkin-lymfoom terugkeert na een periode van remissie of niet reageert op de eerdere behandeling. In dat geval krijgt u een andere vorm van chemotherapie dan de eerste. Als de kanker hierop reageert, zal uw arts een stamceltransplantatie uitvoeren.

Bijwerkingen van behandelingen

Elke behandeling kan verschillende bijwerkingen hebben. Chemotherapie kan bijvoorbeeld haaruitval en misselijkheid veroorzaken. Bestralingstherapie kan zonnebrand in het behandelde gebied veroorzaken. Bijwerkingen van immunotherapie kunnen onder andere huiduitslag, diarree en longontsteking zijn, wat ademhalingsproblemen en hoesten kan veroorzaken.

Vraag uw arts naar mogelijke bijwerkingen voordat u met de behandeling begint. Hij of zij kan u helpen de mogelijke bijwerkingen af ​​te wegen tegen de voordelen van de behandeling.

Wat zijn de vooruitzichten voor Hodgkin-lymfoom?

Artsen beschouwen Hodgkin-lymfoom als een behandelbare en grotendeels geneesbare vorm van kanker. Uw prognose hangt af van het stadium van de ziekte en andere factoren. Uw arts kan dit met u bespreken. Soms is de behandeling echter niet succesvol en kan de kanker terugkeren. Vraag uw arts hoe deze classificaties uw prognose beïnvloeden.

Wat is de overlevingskans bij Hodgkin-lymfoom?

De overlevingskansen bij Hodgkin-lymfoom blijven verbeteren dankzij nieuwe en betere behandelingen. Volgens het Amerikaanse National Cancer Institute was 88% van de mensen bij wie tussen 2014 en 2020 Hodgkin-lymfoom werd vastgesteld, vijf jaar na de behandeling nog in leven.

De overlevingskansen variëren afhankelijk van het stadium van de kanker. Volgens dezelfde statistieken was tussen de 92% en 95% van de mensen bij wie de ziekte in een vroeg stadium werd vastgesteld, vijf jaar na de diagnose nog in leven. Bij mensen bij wie de ziekte in een later stadium werd vastgesteld, was tussen de 81% en 87% van de mensen vijf jaar na de diagnose nog in leven. Dit laat zien hoe belangrijk het is om de ziekte in een vroeg stadium te ontdekken, nietwaar?

Hoe kan ik voor mezelf zorgen?

U bent wellicht opgelucht te weten dat uw symptomen van Hodgkin-lymfoom verdwijnen door de behandeling. U kunt echter ook bezorgd of bang zijn dat de aandoening terugkeert. Deze suggesties kunnen het leven met Hodgkin-lymfoom iets draaglijker maken:

• Rust: Zowel kanker als kankerbehandelingen kunnen extreme vermoeidheid veroorzaken. Gun je lichaam en geest de rust die ze nodig hebben.
• Eet evenwichtig en voedzaam: Er is geen duidelijk verband tussen wat je eet en Hodgkin-lymfoom. Goed eten kan echter wel helpen je immuunsysteem te beschermen en het risico op virusinfecties te verlagen. Wil je meer weten over gezonde voeding? Neem dan contact op met een diëtist.
• Stress beheersen: Hodgkin-lymfoom kan na de behandeling terugkeren. De angst om opnieuw ziek te worden kan stressvol zijn. Als u zich constant zorgen maakt dat uw aandoening terugkomt, praat dan met uw arts. Hij of zij weet het beste wat uw aandoening inhoudt. Weten wat u kunt verwachten kan uw stress verminderen.
• Beweging: Regelmatig bewegen versterkt niet alleen je immuunsysteem, maar helpt ook bij het beheersen van stress. Het is bovendien een goede manier om vermoeidheid tegen te gaan, een veelvoorkomende bijwerking van kankerbehandelingen.

Het belangrijkste is dat een diagnose van Hodgkin-lymfoom niet betekent dat je niet volop van het leven kunt genieten. Je zult wel wat aanpassingen moeten doen om met de bijwerkingen om te gaan. Je zult vaker naar de dokter moeten dan iemand zonder kankerdiagnose. Maar beetje bij beetje vind je een routine en tempo dat voor jou werkt.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Als u behandeld wordt voor Hodgkin-lymfoom, neem dan contact op met uw arts als u merkt dat uw toestand ondanks de behandeling verslechtert (bijvoorbeeld nieuwe knobbels, koorts). Na de behandeling krijgt u vervolgafspraken om uw algehele gezondheid te controleren en te kijken of de ziekte terugkeert.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Als u bijwerkingen van uw behandeling ervaart die niet verdwijnen na het innemen van uw voorgeschreven medicatie, ernstiger zijn dan u had verwacht of langer aanhouden, ga dan naar de spoedeisende hulp. Uw arts en medisch team zullen dit met u bespreken.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Tijdens de diagnose en behandeling van Hodgkin-lymfoom kunt u veel vragen hebben. Hieronder vindt u een aantal vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Welk type Hodgkin-lymfoom heb ik?
• In welk stadium bevindt mijn ziekte zich?
• Welke behandeling raadt u aan?
• Welke bijwerkingen kan ik verwachten van de behandeling?
• Kunt u mijn aandoening genezen?
• Wat is de kans dat de kanker terugkomt?

Wat is het verschil tussen Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom?

Hodgkinlymfoom en non-Hodgkinlymfoom zijn beide vormen van kanker die de lymfocyten aantasten, maar er zijn een paar verschillen tussen de twee.

Artsen beschouwen Hodgkin-lymfoom als een van de meest geneesbare vormen van kanker. Nieuwe behandelingen kunnen de symptomen van Hodgkin-lymfoom wegnemen en de ziekte bijna volledig genezen.

Uw prognose hangt echter af van het type Hodgkin-lymfoom en het stadium van de kanker. Studies tonen aan dat meer dan 90% van de mensen die behandeld worden voor Hodgkin-lymfoom in een vroeg stadium, vijf jaar na de diagnose nog in leven zijn. Met andere woorden: hoe eerder het wordt ontdekt, hoe beter.

Let op veranderingen in uw lichaam, zoals gezwollen lymfeklieren, aanhoudende koorts en vermoeidheid. Het hebben van deze symptomen betekent niet dat u Hodgkin-lymfoom heeft, maar het is wel verstandig om u te laten testen. Bij deze ziekte kan een vroege diagnose uw kansen op een leven zonder kanker aanzienlijk vergroten.

Tot slot, de belangrijkste boodschap:

Het is normaal om bang te zijn als je de naam Hodgkin-lymfoom hoort. Maar onthoud dat dit een vorm van kanker is die grotendeels te genezen is. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen als je symptomen opmerkt. Vooral als je symptomen hebt zoals pijnloze knobbels in de nek, oksels of liezen, aanhoudende vermoeidheid, onverklaarbare koorts, overmatig nachtzweten en gewichtsverlies, moet je zeker een arts raadplegen.

Met een vroege diagnose en de juiste behandeling hebben veel mensen volledig kunnen herstellen van Hodgkin-lymfoom en een normaal leven kunnen leiden. Geef de hoop dus nooit op. Mijn belangrijkste boodschap is: zoek zo snel mogelijk medisch advies als u of iemand die u kent deze symptomen heeft.

Hodgkin -lymfoom, kanker, lymfeklieren, symptomen, behandeling, B-cellen, Reed-Sternberg-cellen