Is uw calciumgehalte in het bloed te hoog? Laten we hypercalciëmie in eenvoudige bewoordingen uitleggen!

Voelt u zich soms moe, heeft u last van spierpijn of bent u constant dorstig? U denkt misschien dat dit normaal is. Maar dit kunnen ook tekenen zijn van een te hoog calciumgehalte in uw bloed. In de geneeskunde noemen we dat hypercalciëmie. Maak u geen zorgen, meestal is het niet ernstig. Laten we alles op een eenvoudige en duidelijke manier bespreken.

Wat is hypercalciëmie, simpel gezegd?

Hypercalciëmie is een aandoening waarbij er meer calcium in het bloed zit dan normaal. Soms is het maar een beetje hoger, soms veel hoger. Bovendien is het bij sommige mensen tijdelijk en verdwijnt het vanzelf, terwijl het bij anderen levenslang kan aanhouden.

Je denkt nu misschien: calcium is goed voor de botten, dus wat gebeurt er als het calciumgehalte in het bloed stijgt? Het klopt dat het grootste deel van het calcium in ons lichaam zich in onze botten bevindt. Maar er moet toch ook wat calcium in het bloed zitten? Weet je waarom?

• Voor de werking van ons zenuwstelsel: Calcium is essentieel voor de overdracht van signalen via de zenuwen.
• Spierfunctie: Calcium helpt onze spieren samentrekken en ontspannen, waardoor we kunnen bewegen.
• Bloedstolling: Bij een verwonding waarbij bloed stroomt, is calcium nodig voor de bloedstolling om de bloeding te stoppen.
• Hartfunctie: Calcium speelt een zeer belangrijke rol bij het goed laten kloppen van ons hart.

Omdat calcium zoveel belangrijke functies vervult, reguleert ons lichaam zorgvuldig het calciumgehalte in ons bloed. Twee hormonen spelen hierbij een rol: het parathormoon en calcitonine . Daarnaast is vitamine D essentieel voor de opname van calcium uit ons voedsel.

Wat is het verschil tussen hypercalciëmie en hypocalciëmie?

Deze twee woorden klinken een beetje hetzelfde, nietwaar? Maar ze hebben een totaal verschillende betekenis. In de geneeskunde betekent "hyper" "te veel". "Hypo" betekent "te weinig". Het verschil tussen de twee is dus heel eenvoudig.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

Hypercalciëmie kan op elke leeftijd en bij iedereen voorkomen. Het komt echter vaker voor bij vrouwen boven de 50 , vooral na de menopauze. Vaak wordt het veroorzaakt door een overactieve bijschildklier, zoals we eerder al besproken hebben.

Naar schatting heeft 1% tot 2% van de algemene bevolking deze aandoening. Van deze gevallen wordt bij 90% hypercalciëmie vastgesteld, veroorzaakt door een probleem met de bijschildklieren (primaire hyperparathyreoïdie) of door kanker.

Is hypercalciëmie levensbedreigend?

Als het calciumgehalte echter zeer hoog wordt (ernstige hypercalciëmie), kan dit ernstige problemen veroorzaken. In zo'n geval is onmiddellijke medische hulp noodzakelijk. In een dergelijk ernstig geval kunnen de volgende complicaties optreden:

• Nierfalen
• Onregelmatige hartslag (aritmie)
• Verwarring
• Coma

Hoewel dit doorgaans niet ernstig is, is het geen situatie om lichtzinnig mee om te gaan.

Wat zijn de symptomen van hypercalciëmie?

Zoals eerder vermeld, ervaren veel mensen geen symptomen, vooral wanneer hun calciumgehalte slechts licht verhoogd is. Als het calciumgehalte echter aanzienlijk verhoogd is of als de aandoening langdurig aanhoudt, kunnen de volgende symptomen optreden.

Waarom stijgt het calciumgehalte in het bloed zo sterk? Wat zijn de oorzaken?

Hypercalciëmie kan vele oorzaken hebben. Sommige ziekten, medicijnen en uitdroging kunnen eraan bijdragen. De twee belangrijkste oorzaken zijn echter overactieve bijschildklieren en kanker.

1. Probleem met de bijschildklier (primaire hyperparathyreoïdie)

Stel je voor dat er vier kleine managers in ons lichaam zijn die het calciumgehalte regelen. Deze vier bijschildklieren bevinden zich in onze nek, achter de schildklier. Hun belangrijkste taak is het produceren van parathormoon (PTH), dat het calciumgehalte in het bloed reguleert. Wanneer een of meer van deze klieren om de een of andere reden te veel gaan werken, hoopt er zich te veel calcium op in het bloed. Dit is de belangrijkste oorzaak van hypercalciëmie.

2. Kankers

Sommige soorten kanker kunnen ook een verhoogd calciumgehalte in het bloed veroorzaken. Dit wordt hypercalciëmie door maligniteit genoemd. Hypercalciëmie veroorzaakt door kanker treedt meestal snel op en kan ernstig zijn. Enkele soorten kanker die dit kunnen veroorzaken zijn:

• Longkanker
• Borstkanker
• Multipel myeloom, een vorm van kanker van de witte bloedcellen.
• Niercelcarcinoom
• Leukemie en lymfoom
• Rhabdomyosarcoom

3. Sommige medicijnen

Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen en vitamines die we innemen.

• Thiazidediuretica: bepaalde diuretica (bijv. hydrochloorothiazide) die worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en vochtretentie.
• Lithium: Een medicijn dat gebruikt wordt voor de behandeling van bepaalde psychische aandoeningen.
• Vitaminen en calcium: Het innemen van te veel vitamine D, vitamine A of calciumsupplementen.
• Antacida: Het innemen van te veel calciumcarbonaattabletten (zoals Tums® of Rolaids®) die we vaak gebruiken tegen brandend maagzuur, kan de calciumspiegel tijdelijk verhogen.

4. Andere redenen

Daarnaast zijn er nog een aantal andere, zeldzame redenen.

• Longziekten zoals sarcoïdose en tuberculose.
• Nierfalen.
• Hyperthyreoïdie (thyreotoxicose).
• Langdurig aan bed gekluisterd zijn.
• Botgerelateerde aandoeningen zoals de ziekte van Paget.

Hoe herken je deze aandoening?

Het wordt vaak ontdekt tijdens een routine bloedonderzoek dat u om een ​​andere reden laat uitvoeren. Tests zoals het Comprehensive Metabolic Panel (CMP) of het Basic Metabolic Panel (BMP) meten ook de calciumspiegel in het bloed. Dit kan helpen om het te detecteren voordat er symptomen optreden.

Uw arts zal de ernst van de aandoening bepalen op basis van het calciumgehalte in uw bloed.

Als uw calciumgehalte in het bloed te hoog is, zal uw arts u onderzoeken en vragen stellen over uw medicatiegebruik en uw medische familiegeschiedenis. Als er geen duidelijke oorzaak kan worden gevonden, kunt u worden doorverwezen naar een endocrinoloog.

Mogelijk zijn er nog diverse onderzoeken nodig om de precieze oorzaak te achterhalen.

• Een bloedtest die het niveau van parathyroïdhormoon (PTH) meet.
• Bloedtest om het vitamine D-gehalte te controleren.
• Een test die het calciumgehalte in de urine meet.
• Een echografie of CT-scan om te controleren op een tumor of zwelling in de bijschildklieren.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling van hypercalciëmie hangt af van de oorzaak en de ernst van de aandoening.

Voor milde aandoeningen

Als uw calciumgehalte licht verhoogd is, kan uw arts u het volgende adviseren:

• Drink veel water: dit vermindert uitdroging en helpt overtollig calcium via de urine af te voeren.
• Wijziging van medicatie: Als u thiazide-achtige medicijnen gebruikt tegen hoge bloeddruk, kan u gevraagd worden om over te stappen op een ander medicijn.
• Stoppen met supplementen: Stop met het innemen van calcium- of vitamine D-supplementen, maagzuurremmers die calcium bevatten, of verlaag de dosering.

Behandeling afhankelijk van de oorzaak

• Bij problemen met de bijschildklieren: In de meeste gevallen is de beste behandeling een operatie om de overactieve klier(en) te verwijderen.
• Als de aandoening door kanker wordt veroorzaakt: kunnen medicijnen zoals bisfosfonaten of denosumab worden gegeven.

Voor ernstige aandoeningen

Als uw calciumgehalte echter erg hoog is en uw symptomen ernstig zijn, kan uw arts besluiten u in het ziekenhuis op te nemen en u intraveneus vocht (infuusvloeistof) en andere behandelingen te geven. Dit kan uw calciumgehalte snel verlagen en complicaties voorkomen.

Welke complicaties kunnen er door deze aandoening optreden?

Complicaties op de lange termijn zijn zeldzaam omdat deze aandoening meestal in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd. Indien de aandoening echter lange tijd onbehandeld blijft, kunnen de volgende problemen optreden:

• Calciumafzettingen in de nieren (nefrocalcinose) en een verminderde nierfunctie.
• Nierstenen.
• Hoge bloeddruk (hypertensie).
• Depressie.
• Osteoporose en gemakkelijk botbreuken.

Kan het voorkomen worden? Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Niet alle gevallen van hypercalciëmie kunnen worden voorkomen. Zonder overleg met uw arts kunt u echter wel eens een risico lopen op hypercalciëmie.Het is verstandig om calciumtabletten, vitamines en maagzuurremmers die calcium bevatten niet onnodig in te nemen.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

• Als er in uw familie iemand is met een voorgeschiedenis van verhoogde calciumwaarden, bijschildklieraandoeningen of nierstenen, bespreek dit dan met uw arts.
• Als u last heeft van een van de symptomen die we in dit artikel hebben besproken (zoals extreme dorst, frequent urineren, lichaamspijn, misselijkheid), raadpleeg dan direct een arts.

Het is normaal om bang en angstig te zijn wanneer je net de diagnose van een aandoening hebt gekregen. Maar onthoud dat hypercalciëmie een behandelbare aandoening is. Zodra je calciumwaarden weer normaal zijn, zullen je symptomen verdwijnen. Aarzel niet om je arts vragen te stellen.