Heeft hoge bloeddruk invloed op de hersenen? Laten we meer te weten komen over hypertensieve encefalopathie!

Heeft u ooit gehoord van de term "hypertensieve encefalopathie"? Het klinkt misschien een beetje ernstig, want het heeft veel letters, nietwaar? Simpel gezegd is het een aandoening waarbij de druk in uw lichaam, oftewel uw bloeddruk, plotseling zo sterk stijgt dat het de werking van uw hersenen beïnvloedt. Dit is geen aandoening om lichtzinnig mee om te gaan, want het vereist onmiddellijke medische behandeling. Vandaag zullen we dit duidelijk en begrijpelijk uitleggen.

Wat is hypertensieve encefalopathie precies?

Oké, laten we bij het begin beginnen. "Hypertensief" betekent hoge bloeddruk. "Encefalopathie" betekent een verandering of verstoring in de werking van de hersenen. Wanneer deze twee gecombineerd worden, is hypertensieve encefalopathie een tijdelijke verstoring van de hersenfunctie als gevolg van hoge bloeddruk. Het belangrijkste symptoom hiervan is een verandering in de mentale toestand.

Zoals u weet, oefent bloed dat door de aderen in ons lichaam stroomt een bepaalde druk uit op de wanden van die aderen. Dat noemen we bloeddruk, of kortweg 'druk'. Normaal gesproken is de bloeddruk van een gezond persoon lager dan 130/80 mmHg (millimeter kwik). Maar wanneer deze aandoening, hypertensieve encefalopathie, zich ontwikkelt, kan de druk oplopen tot 220/130 mmHg. Soms wordt zelfs gezegd dat deze aandoening kan optreden bij een druk van 160/100 mmHg.

Het allerbelangrijkste is dat dit een medische noodsituatie is, zelfs een levensbedreigende. Daarom is het raadzaam om direct medisch advies in te winnen als u symptomen opmerkt.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

In feite komen acute hoge bloeddrukklachten voor bij minder dan 2% van alle patiënten die zich melden op de spoedeisende hulp. Hypertensieve encefalopathie daarentegen komt voor bij ongeveer 15%. Dit betekent dat het niet iets is dat iedereen overkomt, maar als het wel gebeurt, is snelle behandeling essentieel.

Wat zijn de symptomen? Hoe kun je het in een vroeg stadium herkennen?

Bij deze aandoening treden de symptomen niet plotseling op, maar ontwikkelen ze zich geleidelijk. Daarom is het erg belangrijk om deze symptomen te herkennen.

De eerste mogelijke symptomen zijn:

• Hoofdpijn: Dit kan een hevige hoofdpijn zijn die steeds erger wordt. Het kan voelen alsof er iemand op de binnenkant van je hoofd drukt.
• Vermoeidheid: Overmatige vermoeidheid die zelfs na nietsdoen wordt gevoeld.
• Misselijkheid: Het gevoel dat je moet overgeven.
• Braken: Soms kan braken voorkomen.

Dan kunt u symptomen ervaren die uw mentale toestand beïnvloeden:

Deze symptomen geven aan dat de situatie ernstig is.

• Verwarring: Een toestand waarin je niet weet waar je bent, hoe laat het is of wie je bent.
• Persoonlijkheidsveranderingen: veranderingen zoals plotseling boos of geagiteerd raken.
• Rusteloosheid: Het onvermogen om op één plek te blijven en de neiging om constant in beweging te zijn.
• Gezichtsverlies: Het zicht kan plotseling wazig worden of volledig wegvallen.
• Aanvallen: Lichaamstrekkingen, vergelijkbaar met een epileptische aanval.
• Bewustzijnsverlies: U kunt uw bewustzijn verliezen en vallen. Dit is de gevaarlijkste situatie.

Als u of iemand die u kent één of meer van deze symptomen heeft, in combinatie met een hoge bloeddruk, bel dan onmiddellijk 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. In een situatie als deze is tijd van essentie.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Simpel gezegd is de belangrijkste oorzaak van hypertensieve encefalopathie een zeer hoge bloeddruk. Stel je voor, wat gebeurt er als je water sneller door een waterleiding laat stromen dan deze aankan? De leiding kan beschadigd raken, toch? Zo werkt het ook: de hoge druk beschadigt de delicate bloedvaten in de hersenen. Vervolgens begint er een waterachtige vloeistof uit die bloedvaten in de hersenen te lekken. Dit noemen we hersenoedeem. Daardoor raakt de hersenfunctie verstoord.

Wie heeft een grotere kans om dit te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Sommige mensen hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen. Laten we eens kijken wie dat zijn:

• Mensen die niet weten dat ze een hoge bloeddruk hebben: Veel mensen weten niet eens of ze een hoge bloeddruk hebben, omdat ze hun bloeddruk niet controleren. Zulke mensen kunnen plotseling in een gevaarlijke situatie terechtkomen, zoals in dit voorbeeld.
• Mensen die plotseling zijn gestopt met het innemen van bloeddrukmedicatie: Het is zeer gevaarlijk om op eigen initiatief te stoppen met medicatie zonder een arts te raadplegen.
• Mensen met nierziekte: De nieren zijn een belangrijk orgaan dat helpt de bloeddruk in ons lichaam te reguleren. Wanneer u een nierziekte heeft, is de kans groter dat uw bloeddruk stijgt.
• Vrouwen die tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk (eclampsie) ontwikkelen: Dit is ook een aandoening die veel zorg vereist.
• Mensen die bepaalde kankerbehandelingen (chemotherapie) ondergaan: Sommige kankermedicijnen kunnen als bijwerking een verhoogde bloeddruk veroorzaken.

Welke complicaties kan dit veroorzaken? Is het ernstig?

Ja, als dit niet goed wordt aangepakt, kunnen er ernstige complicaties optreden.

• Blijvende hersenschade: Indien niet snel behandeld, kan blijvende schade aan hersencellen optreden.
• Hersenoedeem: Zoals we al eerder aangaven, is dit het belangrijkste probleem.
• Schade aan andere organen: Hoge bloeddruk kan leiden tot nierfalen, blindheid en een hartaanval.
• Coma: Een toestand van bewusteloosheid, vergelijkbaar met een diepe slaap.
• Doodsgeval:Indien onbehandeld, kan dit zelfs de dood tot gevolg hebben.

Daarom wordt dit als een noodsituatie beschouwd.

Hoe stellen artsen deze diagnose? (Diagnose)

Wanneer u naar de spoedeisende hulp gaat, zullen de artsen eerst uw mentale toestand en bloeddruk controleren. Ze zullen een algemeen lichamelijk onderzoek en een neurologisch onderzoek uitvoeren om uw hersenfuncties te controleren. Ze zullen ook vragen stellen over uw medische geschiedenis, de medicijnen die u momenteel gebruikt en de medicijnen waarmee u onlangs bent gestopt.

Naast het meten van de druk kunnen er nog diverse andere tests worden uitgevoerd om te bepalen of andere organen beschadigd zijn:

• Bloedonderzoek: Hierbij worden zaken als de nierfunctie en het zoutgehalte in het bloed gecontroleerd.
• ECG-test (elektrocardiogram): Hiermee wordt de elektrische activiteit van het hart gemeten.
• Röntgenonderzoek van de borstkas.
• CT-scan of MRI-scan van de hersenen: Om te controleren op zwelling of bloeding in de hersenen.

Dit alles is hoe artsen hypertensieve encefalopathie nauwkeurig diagnosticeren.

Hoe te behandelen? (Behandeling)

Het belangrijkste doel bij de behandeling hiervan is om uw hoge bloeddruk zo snel, maar veilig mogelijk te verlagen.

Spoedeisende behandeling

• Bloeddrukverlagende medicijnen: Deze medicijnen worden in eerste instantie niet oraal ingenomen. Ze worden toegediend via een klein infuusnaaldje dat in een ader in de arm wordt geplaatst. Dit maakt het gemakkelijker om de bloeddruk nauwkeurig te reguleren.
• Intensieve zorg (ICU): Tijdens uw behandeling wordt u door artsen en verpleegkundigen goed verzorgd. Deze behandeling vindt meestal plaats op een intensive care-afdeling (ICU).
• Snelheid van bloeddrukverlaging: Stel dat uw bloeddruk 220/120 mmHg is. Binnen het eerste uur daalt de bloeddruk met 10% tot 15%. Binnen 24 uur daalt de bloeddruk niet met meer dan 25%. Als de bloeddruk namelijk te snel en te sterk daalt, krijgen de bloedvaten in de hersenen onvoldoende tijd om te herstellen, wat kan leiden tot andere problemen zoals een beroerte. Daarom wordt de dosering van het medicijn zeer zorgvuldig bepaald.
• Orale medicatie: Zodra de bloeddruk onder controle is, kan na 8 tot 24 uur met orale medicatie worden begonnen.
• Behandeling van epileptische aanvallen: Als u symptomen ervaart die lijken op een epileptische aanval, kunt u daarvoor ook gedurende een korte periode medicatie krijgen.

Langetermijnbeheer

Ook nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om uw bloeddrukmedicatie (orale antihypertensiva) te blijven gebruiken. Deze medicijnen kunnen helpen uw bloeddruk onder controle te houden. Uw arts zal u ook adviseren om een ​​aantal veranderingen in uw levensstijl aan te brengen:

• Dieetbeheersing: Verminder de zoutinname (natrium) en de consumptie van vette voedingsmiddelen.
• Lichaamsbeweging: Het is erg goed om dagelijks te bewegen.

Welke medicijnen worden gebruikt voor de behandeling?

Er zijn verschillende soorten snelwerkende bloeddrukverlagende medicijnen beschikbaar om deze aandoening te behandelen. Bijvoorbeeld:

• Nicardipine
• Labetalol
• Hydralazine
• Fenoldopam
• Clevidipine
• Natriumnitroprusside

Dit zijn geen medicijnen die je zomaar kunt innemen. Ze worden door een arts in een ziekenhuis voorgeschreven.

Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?

Ja, er kunnen bijwerkingen optreden als de bloeddruk te snel wordt verlaagd. Maar maak je geen zorgen, artsen houden dat ook in de gaten.

• Vermoeidheid
• Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd
• Flauwvallen
• Nierletsel
• Hartinfarct

Omdat deze bijwerkingen zeer ernstig zijn, zult u gedurende uw hele behandeling nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Hoe snel herstel ik na de behandeling?

Naarmate uw bloeddruk daalt, zult u zich beter gaan voelen. Dit gebeurt meestal binnen 24 tot 48 uur. Afhankelijk van de mate waarin de encefalopathie uw hersenfunctie heeft aangetast, kan het echter enkele dagen, of zelfs weken, duren voordat u volledig hersteld bent. Als er complicaties optreden, kan de hersteltijd langer zijn.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie? (Vooruitzichten)

Het goede nieuws is dat de gevolgen van hypertensieve encefalopathie, mits snel en correct behandeld, omkeerbaar zijn. Dat wil zeggen dat naarmate de bloeddruk daalt, de symptomen die door de hersenschade worden veroorzaakt, geleidelijk verdwijnen. Als u echter naast hoge bloeddruk ook andere aandoeningen heeft, is de kans op complicaties groter. Daarom zullen artsen u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden.

Nadat u voor deze aandoening bent behandeld, zal uw arts uw bloeddruk regelmatig controleren. Houd in de gaten hoe goed uw bloeddruk onder controle is met de medicatie die u gebruikt. Schaf indien mogelijk een bloeddrukmeter aan voor thuisgebruik en noteer uw bloeddruk zoals uw arts u heeft opgedragen. Als u bijwerkingen ervaart, meld dit dan aan uw arts . Stop nooit met het innemen van uw bloeddrukmedicatie zonder overleg met uw arts.

Kan dit niet voorkomen worden? Wat kan er gedaan worden?

Hoewel het niet volledig te voorkomen is, kunt u dit risico aanzienlijk verlagen door uw bloeddruk onder controle te houden. Hier volgen enkele dingen die u hiervoor kunt doen:

• Eet gezond: consumeer meer groenten en fruit. Beperk de hoeveelheid olie, zout en suiker.
• Beperk uw zoutinname: consumeer minder dan 2 gram zout per dag.
• Regelmatig bewegen: bijvoorbeeld minstens 30 minuten per dag wandelen.
• Vermijd het gebruik van tabaksproducten: stop volledig met roken.
• Stressbeheersing: zaken als meditatie en yoga kunnen daarbij helpen.
• Het alcoholgebruik beperken.
• Neem de bloeddrukmedicatie die de arts heeft voorgeschreven nauwkeurig en op tijd in.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u een hoge bloeddruk heeft, is het belangrijk om regelmatig uw arts te bezoeken voor controles. Uw arts zal u de juiste behandeling geven en in de gaten houden hoe deze u beïnvloedt. Vergeet niet om uw medicatie niet te stoppen zonder overleg met uw arts. Als u nieuwe symptomen of bijwerkingen ontwikkelt, vertel dit dan aan uw arts .

Wanneer moet u direct naar het ziekenhuis? (ETU)

Als u de eerder besproken symptomen van hypertensieve encefalopathie ervaart (zoals hevige hoofdpijn, verwardheid, wazig zien en epileptische aanvallen), bel dan onmiddellijk 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Hoge bloeddruk is gevaarlijk en kan levensbedreigend zijn als deze niet snel wordt behandeld.

Wat zijn de belangrijkste vragen om aan de arts te stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het een goed idee om de volgende vragen te stellen:

• Hoe kan ik mijn bloeddruk onder controle houden?
• Welke behandeling raadt u mij aan?
• Zijn er bijwerkingen verbonden aan die behandelingen?
• Wat moet ik qua eten en drinken vermijden om gezond te blijven?
• Welke soorten veilige oefeningen kan ik doen?

Belangrijkste conclusie

Het is inderdaad geen gemakkelijke taak om je bloeddruk onder controle te houden. Een gezonde levensstijl vereist tijd, energie en toewijding. Maar bedenk eens hoe gevaarlijk een aandoening als hypertensieve encefalopathie (HEC), die wordt veroorzaakt door een hoge bloeddruk, kan zijn. Hoewel het te genezen is als het snel wordt behandeld, is het het beste om het te voorkomen voordat het zich voordoet. Werk hiervoor samen met je arts om je bloeddruk goed te reguleren. Stop nooit, om welke reden dan ook, met het innemen van je bloeddrukmedicatie zonder toestemming van je arts. Je gezondheid ligt in je eigen handen!

Hypertensieve encefalopathie, hoge bloeddruk, hersenaandoeningen, druk, spoedeisende hulp, hoofdpijn, epileptische aanvallen