Zit er bloed in je oog? Laten we eens kijken wat hyphema is!

Heb je ooit gemerkt dat er zich plotseling bloed in je eigen oog of dat van iemand die je kent ophoopt? Misschien na een klein ongelukje. Dit is best eng. Vandaag gaan we het hebben over deze aandoening, een vorm van bloedophoping in het oog, medisch bekend als hyphema . Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is hyphema?

Simpel gezegd is een hyphema een ophoping van bloed in je oog, in een gedeelte dat de voorste oogkamer wordt genoemd. Deze voorste oogkamer is de kleine ruimte vóór de iris, het zwarte deel dat je oog zijn kleur geeft. Stel je voor dat dit zich bevindt vóór het gekleurde deel van je oog, onder het doorzichtige membraan (hoornvlies) dat boven het witte deel van je oog zit , dat als glas aanvoelt.

Als er maar weinig bloed is, is het misschien niet makkelijk te zien. Alleen een oogarts kan het met speciale apparatuur opsporen. Als er echter veel bloed is, is het wellicht wel zichtbaar. Het ziet er meestal uit als twee lagen. Je ziet het oude, donkere bloed eronder en het nieuwe, lichtrode bloed erbovenop.

Het allerbelangrijkste is dat als u merkt dat er zich bloed in uw oog ophoopt, of in het oog van een kind waar u voor zorgt, u onmiddellijk medisch advies inwint . Maar maak u geen zorgen, met een snelle behandeling is deze aandoening vaak te genezen met medicatie en rust.

Hoe ernstig is dit? Hoe heftig is het?

Artsen classificeren hyphema op basis van de hoeveelheid bloed die zich in het oog heeft opgehoopt. Hoe groter de hoeveelheid bloed, hoe ernstiger de aandoening en hoe groter de kans op complicaties. De classificatie is als volgt:

• Graad 0 (microhyphema): Dit is een type bloedstolsel dat niet zichtbaar is als een laagje. Er is echter wel bloed aanwezig. Mogelijk is speciale apparatuur nodig om dit te kunnen zien.
• Graad 1: Het bloed is in lagen zichtbaar, maar minder dan een derde van de voorste oogkamer is met bloed gevuld.
• Graad 2: Het bloed is in lagen aanwezig, waarbij een derde tot de helft van de voorste oogkamer met bloed is gevuld.
• Graad 3: Het bloed is in lagen aanwezig, meer dan de helft van de voorste oogkamer is gevuld met bloed, maar niet volledig.
• Graad 4 (totale hyphema): In dit geval is de voorste oogkamer volledig gevuld met donkerrood of zwart bloed. Dit wordt soms een "achtbal"-hyphema genoemd. Bij deze aandoening is het risico op het ontwikkelen van ernstige aandoeningen zoals geslotenhoekglaucoom zeer hoog.

Wat zijn de symptomen van hyphema?

Als u hyphema heeft, kunt u symptomen ervaren zoals:

• Het lijkt alsof er bloed is opgehoopt tussen het gekleurde deel van je oog (iris) en het doorzichtige membraan over het witte gedeelte van je oog (hoornvlies). Het is als een klein plasje bloed in je oog.
• Het zicht wordt wazig of vervormd.
• Vooral jonge kinderen lijken vaak moe en slaperig (dit kan een teken zijn van een hoofdletsel, dus wees voorzichtig).
• Braken en misselijkheid kunnen optreden (dit betekent dat de druk in uw oog gevaarlijk hoog kan zijn).

Naast deze symptomen kunt u ook zwelling van de oogleden zien. Hoewel dit geen symptoom is van hyphema zelf, kan het wel het gevolg zijn van de verwonding die de hyphema heeft veroorzaakt.

Als u een ongeluk heeft gehad en een van deze symptomen vertoont, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp . Onthoud dat vroege behandeling erg belangrijk is.

Wat is de oorzaak van deze situatie?

Hyphema wordt voornamelijk veroorzaakt door oogletsel, bepaalde oogziekten en diverse andere medische aandoeningen. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Ongevallen tijdens het sporten: Vooral wanneer kleine ballen (cricketballen, tennisballen) het oog raken. Het kan ook gebeuren bij sporten zoals boksen en schermen. Stel je voor, je speelt cricket en een snel bewegende bal raakt je oog...
• Vuurwapens: Gevaren van bijvoorbeeld luchtbuksen, paintballgeweren, pelletgeweren en BB-geweren. Deze zijn zeer gevaarlijk.
• Auto-ongelukken: Zelfs bij een auto-ongeluk kan het oog gewond raken en gaan bloeden.
• Penetrerend letsel: Als er iets scherps in het oog terechtkomt.
• Terugslagletsel: Wees uiterst voorzichtig bij het gebruik van dit soort voorwerpen.
• Sikkelcelziekte: Dit is een genetische ziekte.
• Hemofilie: Dit is ook een probleem met de bloedstolling.
• De ziekte van Von Willebrand.
• Leukemie: een vorm van bloedkanker.
• Diabetes mellitus of verwante aandoeningen: bijvoorbeeld diabetesgerelateerde retinopathie en neovascularisatie .
• Oogkanker: met name melanoom van het oog .
• Oogoperaties: Met name na operaties aan de iris en het corpus ciliare .
• Dit risico bestaat ook voor mensen die bepaalde bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia) gebruiken.

Wat zijn de risicofactoren voor hyphema?

Er zijn twee belangrijke risicofactoren voor het ontwikkelen van hyphema:

• Leeftijd: Tussen 70% en 75% van de gevallen van accidentele hyphema (bloeding in de baarmoederhals) komt voor bij kinderen en jongvolwassenen. Personen tussen de 10 en 20 jaar lopen het grootste risico. Accidentele hyphema komt vaker voor bij volwassenen, met name bij 50-plussers.
• Geslacht: Mannen hebben een veel grotere kans om hyphema te ontwikkelen. Deskundigen zeggen dat mannen drie tot vijf keer meer kans hebben om het te krijgen dan vrouwen.

Wat zijn de complicaties van deze aandoening?

De belangrijkste complicaties die kunnen optreden bij hyphema zijn:

• Oculaire hypertensie: Bloed dat zich ophoopt in de voorste oogkamer kan de afvoer van het kamerwater blokkeren. Dit verhoogt de intraoculaire druk , wat oculaire hypertensie veroorzaakt. Dit kan snel leiden tot glaucoom , wat permanente blindheid tot gevolg kan hebben. Dit is zeer gevaarlijk.
• Herbloeding: Dit is wanneer de wond die de hyphema veroorzaakte opnieuw begint te bloeden. Dit gebeurt meestal binnen 72 uur na de eerste bloeding. De tweede bloeding is doorgaans ernstiger dan de eerste. Het risico op langdurige problemen met het gezichtsvermogen en de ogen is ook veel groter. Daarom is het erg belangrijk om dit te voorkomen.
• Bloedvlekken op het hoornvlies: Bloed dat zich ophoopt in de voorste oogkamer kan de achterste laag van het hoornvlies verkleuren. Dit komt het meest voor bij hyphema's met veel bloed, de zogenaamde graad 3 en 4 hyphema's. Deze vlekken kunnen ervoor zorgen dat uw zicht lange tijd rood lijkt.

Hyphema kan vooral ernstig zijn bij mensen met sikkelcelziekte (ook wel sikkelceldrager genoemd) . Dit komt doordat sikkelcelziekte ervoor zorgt dat de rode bloedcellen van vorm veranderen, waardoor ze gemakkelijker vast komen te zitten in de afvoerkanalen van het oog.

Hoe herken je een hyphema?

Een oogarts of arts op de spoedeisende hulp kan hyphema diagnosticeren met een paar eenvoudige oogonderzoeken.

Uw arts kan de volgende onderzoeken uitvoeren:

• Gezichtsscherptetest: Dit is een test om te zien hoe goed u kunt zien.
• Spleetlamponderzoek: Een onderzoek van het oog met een speciale microscoop.
• Gonioscopie: onderzoek van de afvoerhoek van het oog.
• Tonometrie: Het meten van de intraoculaire druk.
• Echografie: Om de toestand in het oog te bekijken.

Daarnaast kan uw arts ook bloedonderzoek laten uitvoeren om bepaalde bloedziekten op te sporen. Afhankelijk van uw symptomen en de onderliggende oorzaak van uw aandoening, kunnen andere onderzoeken nodig zijn. Uw arts zal u hier meer over vertellen.

Hoe wordt hyphema behandeld?

Er zijn verschillende behandelingen voor hyphema. Geen van deze behandelingen zal de aandoening volledig "genezen", maar ze kunnen wel helpen om ernstige complicaties te voorkomen of het risico erop te verminderen.

Als uw hyphema niet ernstig is en het risico op complicaties laag is, kunt u wellicht volstaan ​​met eenvoudige behandelingen. Er zijn echter ook behandelingen beschikbaar om ernstige complicaties te voorkomen. Uw arts kan een of meer van deze behandelingen in combinatie toepassen:

• Rust: Totdat uw oog genezen is, moet u inspannende activiteiten vermijden die de druk in uw oog kunnen verhogen. Vermijd ook dingen die uw ogen belasten, zoals lezen en televisiekijken.
• Oogbescherming: Draag een ooglapje of oogbeschermer. Dit voorkomt verder oogletsel en helpt uw ​​ogen te rusten en te genezen.
• Houd uw hoofd omhoog: Leg tijdens het slapen uw hoofd hoger met behulp van twee kussens. Dit helpt om eventueel opgehoopt bloed in het oog af te voeren.
• Medicijnen: Ontstekingsremmende middelen en medicijnen die de ontwikkeling van glaucoom voorkomen, kunnen vaak helpen. Artsen adviseren meestal pijnstillers zoals paracetamol (bijv. Panadol®) voor oogpijn veroorzaakt door hyphema. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (bijv. ibuprofen , aspirine ) wordt echter afgeraden, omdat deze het risico op verdere bloedingen kunnen verhogen.
• Operatie: Slechts 5% van de mensen met hyphema heeft een operatie nodig. Een operatie is meestal niet nodig, tenzij er sprake is van bloedingen of andere symptomen die blijvende schade aan het oog kunnen veroorzaken.

Hoe kan ik dit thuis behandelen?

Als uw hyphema niet ernstig is en geen andere symptomen of problemen veroorzaakt, kunt u deze thuis behandelen. Deze eenvoudige behandelingen omvatten meestal:

• Rust: Vermijd inspannende activiteiten die de druk in het oog kunnen verhogen totdat het oog genezen is.
• Het dragen van een ooglapje: Het dragen van een ooglapje kan het oog beschermen tegen verdere verwondingen en het oog helpen rusten en genezen.
• Houd uw hoofd omhoog: Door uw hoofd boven uw hart te houden, kan het bloed dat zich in het oog heeft opgehoopt, terug in het lichaam stromen.

Operatie voor hyphema

Slechts 5% van de mensen met hyphema heeft een operatie nodig. Als u ernstige bloedingen heeft en de druk in uw oog niet binnen 24 uur afneemt, of als uw symptomen ernstig genoeg zijn om blijvende schade aan uw oog te veroorzaken, kan een operatie nodig zijn.

De chirurg verwijdert het bloed uit het oog en verlaagt de druk.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Volg tijdens het herstel van een hyphema de instructies van uw arts of chirurg nauwkeurig op. Als u een ooglapje moet dragen, draag dit dan gedurende de voorgeschreven periode, precies zoals aangegeven. Een hyphema geneest meestal binnen enkele dagen vanzelf.

Zelfs als een eenvoudige behandeling volstaat, zijn de eerste vijf dagen na een hyphema (bloeding in het oog) erg belangrijk . Gedurende deze tijd loopt uw ​​oog een groter risico op hernieuwde beschadiging, wat betekent dat het opnieuw kan gaan bloeden. Dit kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder blijvend verlies van het gezichtsvermogen. Wees dus zeer voorzichtig.

Kan een schimmelinfectie (hyfema) worden voorkomen?

Ja, sommige gevallen van hyphema zijn grotendeels te voorkomen . Deskundigen zeggen dat 90% van de hyphema-gevallen als gevolg van sportongevallen kan worden voorkomen door het dragen van beschermende oogkleding (zoals beschermende maskers, brillen of goggles). Ook het dragen van oogkleding bij het gebruik van elektrisch gereedschap is een belangrijke manier om hyphema te voorkomen. Gebruik een bril die goed past en aan de juiste normen voldoet. Houd er rekening mee dat een gewone bril deze bescherming niet biedt.

Soms ontstaan ​​er echter spontaan schimmeldraden, zonder dat er een duidelijk gevaar aan verbonden is. Deze zijn niet te voorkomen.

Wat zijn de vooruitzichten voor hyphema?

Hyphema is een medische noodsituatie omdat het complicaties kan veroorzaken zoals blijvende oogbeschadiging en blindheid. Deze complicaties kunnen echter worden voorkomen door snel medische hulp in te roepen . De meeste mensen herstellen binnen vijf tot zeven dagen met de juiste zorg, waaronder medicatie, rust en andere eenvoudige behandelingen.

Wanneer moet ik mijn arts raadplegen of een behandeling zoeken?

Nadat u de eerste behandeling voor hyphema heeft ondergaan, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen als u een van de volgende tekenen of symptomen ervaart:

• Als u merkt dat er nieuw bloed verschijnt vóór de iris van uw oog.
• Als u een plotselinge verandering in uw zicht ervaart of uw zicht verliest.
• Als uw pijn verandert of als u bijkomende symptomen krijgt, zoals misselijkheid en braken (dit kan erop wijzen dat de druk in uw oog te hoog is).

Uw oogarts of een andere arts kan u vertellen op welke andere symptomen u moet letten.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Je kunt je arts vragen stellen zoals deze:

• Waardoor ontwikkel ik een hyphema?
• Hoe ernstig is mijn hyphema?
• Moet ik nog meer tests ondergaan?
• Welke behandeling(en) heb ik nodig?
• Hoe lang duurt het herstel?
• Moet ik de praktijk bellen of naar de spoedeisende hulp gaan? Wat als ik een verschil zie?

Wat is het verschil tussen hyphema en subconjunctivale bloeding?

Hyphema is een aandoening waarbij bloed zich ophoopt in het oog, met name in de voorste oogkamer. Bij hyphema bevindt het bloed zich in het gekleurde gedeelte van het oog. Een subconjunctivale bloeding daarentegen is een gescheurd bloedvat in het witte gedeelte van het oog (de sclera) . Hyphema is pijnlijk, maar een subconjunctivale bloeding is pijnloos. Beide aandoeningen kunnen echter tegelijkertijd voorkomen, vooral na een ongeluk of letsel.

Tot slot, de belangrijkste boodschap:

Hyphema kan een beangstigende aanblik zijn. Hoewel deze aandoening ernstig is en onmiddellijke medische aandacht essentieel is, kan een vroege behandeling uw kansen op behoud van uw zicht en het voorkomen van complicaties aanzienlijk vergroten.

De meeste mensen hebben alleen eenvoudige dingen nodig, zoals medicatie en rust, totdat hun ogen genezen zijn. Uw oogarts kan u dit in meer detail uitleggen en u adviseren over wat u kunt doen om uw aandoening sneller te laten genezen. Raak dus niet in paniek en volg het advies van uw arts op.

Hyphema , bloeding in het oog, oogproblemen, oogletsel, gezichtsverlies, glaucoom, oogarts