Heb je ooit een dokter met een klein rubberen hamertje op je knie zien tikken? Als je op je knie tikt, veert je been meestal terug omhoog, toch? Dat is een automatische afweerreactie van ons lichaam. Maar soms krijgen we weinig tot geen reactie. Daar gaan we het vandaag over hebben.
Wat is hyporeflexie?
Simpel gezegd is hyporeflexie een verminderde reflexrespons van onze spieren. Soms kan deze respons volledig verdwijnen, wat we areflexie noemen.
Zie het zo: reflexen zijn een automatisch systeem van je lichaam om je te beschermen tegen iets dat je zou kunnen schaden. Deze reactie vindt plaats via een speciaal traject dat zenuwimpulsen verzendt. We noemen dit de 'reflexboog'. Deze bestaat uit drie hoofdonderdelen:
1. Sensorisch deel: Zenuwen die informatie over schade of stimulatie doorgeven.
2. Centraal deel: Dat is ons ruggenmerg.
3. Motorisch deel: Zenuwen die signalen naar de spieren sturen om commando's uit te voeren die vanuit het ruggenmerg worden ontvangen.
Als er ergens tijdens dit traject schade optreedt, bijvoorbeeld aan de sensorische zenuwen, het ruggenmerg of de motorische zenuwen, dan vindt die reactie niet goed plaats. Dan treedt hyporeflexie op. Dit is meestal een teken van een probleem met het zenuwstelsel, en niet van een op zichzelf staande ziekte.
Er is nog een andere kant aan dit verhaal, namelijk hyperreflexie. Dat is wanneer de spieren overreageren.
Meestal ervaart iemand met hyporeflexie geen noemenswaardig ongemak. Voor een neuroloog is dit echter een zeer belangrijk signaal voor de diagnose.
Hoe kan een arts dit vaststellen?
Wanneer een arts uw zenuwstelsel onderzoekt (neurologisch onderzoek), voert hij of zij een 'diepe peesreflex'-test (DTR-test) uit om te controleren op hyporeflexie. De bekendste hiervan is de hamertest, die we allemaal kennen.
Hoe het knieonderzoek wordt uitgevoerd
Wanneer de arts met een rubberen hamer op je knie tikt, worden de knieschijfpees en de daaraan vastzittende dijspier uitgerekt. Op dat moment wordt het signaal "spier uitgerekt" razendsnel via sensorische zenuwcellen naar het ruggenmerg gestuurd.
Het ruggenmerg reageert daar onmiddellijk op en stuurt via de motorische zenuwcellen een signaal terug naar de spier om samen te trekken. Die samentrekking zorgt ervoor dat je been automatisch omhoog springt.
Bij hyporeflexie kan uw been zeer zwak of helemaal niet bewegen.
Het is erg belangrijk dat u tijdens deze test zo ontspannen mogelijk blijft. Als u zich te veel concentreert of gespannen raakt, kunnen de resultaten onnauwkeurig zijn. Daarom zal de arts u soms iets anders vragen en u afleiden door hierop te tikken.
Naast de knie kunnen reacties ook op verschillende andere plaatsen worden getest.
| Controlepunt | Beschrijving |
|---|---|
| Elleboog | Aan de achterkant van de elleboog. |
| Handbuiging | De binnenkant van de hand, waar de hand buigt. |
| Pols en enkel | In verband met deze verbindingen. |
| Kin | Kinspieren. |
Wat zou de oorzaak hiervan kunnen zijn?
Hyporeflexie kan worden veroorzaakt door schade op elk punt langs de eerder besproken 'reflexboog'. Er zijn verschillende belangrijke neurologische ziekten en aandoeningen die dit kunnen beïnvloeden:
- Perifere neuropathieën: Dit verwijst naar schade aan de zenuwen die vanuit onze hersenen en het ruggenmerg lopen. Het veroorzaakt vaak gevoelloosheid, pijn en spierzwakte in de handen en voeten.
- Guillain-Barré-syndroom:Dit is een zeer zeldzame auto-immuunziekte. Wat er gebeurt, is dat ons eigen immuunsysteem onze eigen zenuwen aanvalt. Deze aandoening vernietigt de beschermende laag (myeline) rond de zenuwen en kan zich in slechts enkele dagen zeer snel ontwikkelen.
- CIDP (Chronische Inflammatoire Demyeliniserende Polyneuropathie): Dit is vergelijkbaar met het Guillain-Barré-syndroom, maar het ontwikkelt zich langzaam over een langere periode.
- Ruggenmergletsel: Deze aandoening kan optreden wanneer de wervelkolom of het ruggenmerg ernstig beschadigd raakt, bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk of een val. Hoewel er aanvankelijk sprake kan zijn van hyporeflexie, kan zich na verloop van tijd hyperreflexie ontwikkelen, waarbij de reactie onder het niveau van het letsel versterkt wordt.
- ALS (amyotrofische laterale sclerose): Dit is ook een progressieve neurologische aandoening. In dit geval wordt echter vaak een toename van reacties (hyperreflexie) waargenomen in plaats van een afname.
- Het Lambert-Eaton-myasthenisch syndroom (LEMS): Dit is ook een zeldzame aandoening. Het beïnvloedt de verbinding tussen zenuwen en spieren.
Hoe wordt hyporeflexie behandeld?
Er bestaat geen directe behandeling hiervoor. Dit is namelijk geen ziekte op zich, maar een symptoom van een onderliggende aandoening. Artsen proberen daarom de precieze oorzaak te achterhalen en de onderliggende ziekte te behandelen.
Het Guillain-Barré-syndroom wordt bijvoorbeeld behandeld met speciale vaccins (IVIg) die gericht zijn op het immuunsysteem of met plasmaferese.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Dit is een zeer belangrijke vraag. Houd er rekening mee dat sommige mensen van nature wat zwakkere reflexen hebben. Als er geen andere klachten zijn, is het geen groot probleem.
Als u echter naast deze zwakke reactie ook andere onderstaande symptomen heeft, moet u zeker uw arts raadplegen .
| Als u naast deze symptomen ook hyporeflexie heeft, raadpleeg dan direct een arts. | |
|---|---|
| Spierzwakte | Als u het gevoel hebt dat uw arm- of beenkracht zonder duidelijke reden afneemt. |
| Spieratrofie | Als je het gevoel hebt dat je spiermassa verliest en dunner wordt. |
| Verlies van evenwicht in het lichaam | Als u het gevoel hebt dat u uw evenwicht verliest tijdens het lopen of staan. |
| Gevoelloosheid of verminderd gevoel | Als u last heeft van gevoelloosheid of een verminderd gevoel in uw handen of voeten. |
Uw huisarts zal u onderzoeken en u, indien nodig, doorverwijzen naar een neuroloog voor verder onderzoek.
Belangrijkste boodschap
- Hyporeflexie is geen ziekte, maar een symptoom dat wijst op een slechte spierreactie.
- Dit wordt meestal ontdekt tijdens een neurologisch onderzoek (zoals het kloppen op de knie) dat door een arts wordt uitgevoerd.
- Het kan normaal zijn dat sommige mensen een zwakke reactie vertonen zonder andere symptomen.
- Als deze aandoening echter gepaard gaat met andere symptomen zoals spierzwakte, gevoelloosheid of evenwichtsverlies, is het raadzaam om medisch advies in te winnen.
- De behandeling hangt af van de onderliggende aandoening die dit heeft veroorzaakt.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe