Soms klopt ons hart heel snel, of zelfs extreem snel, toch? Zo'n onregelmatige hartslag (aritmie) kan soms een teken zijn van een gevaarlijke situatie. Daarom hebben we het vandaag over een klein, maar zeer krachtig medisch apparaat dat in zulke situaties levens kan redden. We noemen dit een ICD, wat staat voor Implantable Cardioverter Defibrillator (implanteerbare cardioverter-defibrillator).
Wat is ICD precies?
Simpel gezegd is een ICD een medisch apparaat dat via een kleine chirurgische ingreep onder de huid van uw borstkas wordt geïmplanteerd. Het bestaat uit twee hoofdonderdelen. Het ene is een kleine batterij, vergelijkbaar met een stopwatch. Het andere zijn dunne draadjes die van deze batterij naar de hartkamers lopen. We noemen deze draadjes ook wel 'elektroden'.
Dit apparaatje op batterijen meet continu je hartslag en -ritme . Stel je voor, als je hartslag plotseling gevaarlijk onregelmatig wordt, kan dit kleine apparaatje de elektrische schok toedienen die nodig is om het te corrigeren. Die elektrische schok wordt via draden, 'elektroden' genaamd, naar het hart geleid.
Een ICD wordt hoofdzakelijk gebruikt voor:
- Corrigeer onregelmatige hartslagen (aritmieën). Bijvoorbeeld aandoeningen waarbij het hart te snel (tachycardie) of te langzaam (bradycardie) klopt.
- Voorkom een plotselinge hartstilstand.
- Verzamel gegevens over uw hartfunctie en help uw arts bij het nemen van behandelbeslissingen.
Wat is het verschil tussen een ICD en een pacemaker?
Veel mensen verwarren deze twee apparaten. Er is echter een duidelijk verschil tussen beide.
Een pacemaker zorgt ervoor dat het hart in een constant, normaal tempo blijft kloppen. Dat betekent dat hij altijd aan staat.
Een ICD is een apparaat dat het hartritme controleert en alleen ingrijpt wanneer dat nodig is . Dat wil zeggen dat het alleen een elektrische schok afgeeft als het hartritme gevaarlijk verandert.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat sommige nieuwere ICD's ook als pacemaker kunnen functioneren. Uw arts zal bepalen welk type voor u het meest geschikt is.
Wie heeft een ICD-apparaat nodig?
Een ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator) kan nodig zijn voor mensen met bepaalde hartritmestoornissen die moeilijk onder controle te krijgen zijn met andere behandelingen. De onderstaande tabel toont enkele van deze aandoeningen.
| Medische aandoening | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Brugada-syndroom | Een zeldzame genetische aandoening die een gevaarlijke, onregelmatige hartslag veroorzaakt. |
| Sommige aangeboren hartafwijkingen | Ritmeveranderingen veroorzaakt door aangeboren problemen met de hartstructuur. |
| Hypertrofische cardiomyopathie | Abnormale verdikking van de hartspier, waardoor het pompen van bloed moeilijk wordt. |
| Lang QT-syndroom | Een snelle, onregelmatige hartslag veroorzaakt door een probleem met het elektrische systeem van het hart. |
| Mensen die eerder een hartinfarct of hartstilstand hebben gehad. | Om het risico te verkleinen dat een dergelijke situatie zich opnieuw voordoet. |
| Ventriculaire aritmie / Ventriculaire fibrillatie | Onregelmatige hartslagen die ontstaan in de onderste hartkamers en levensbedreigend kunnen zijn. |
Hoe verloopt de operatie voor het implanteren van een ICD?
Deze operatie vindt meestal in een ziekenhuis plaats. De ingreep duurt meerdere uren en wordt uitgevoerd door een hartchirurg of een elektrofysioloog.
Voorbereiding vóór de operatie
Uw arts zal u vóór de operatie de volgende instructies geven:
- Enkele uren voor de operatieVasten (niets eten of drinken behalve water).
- Er zullen bloed- en urineonderzoeken en een ECG worden uitgevoerd om te bepalen of u in een goede gezondheidstoestand verkeert voor de operatie.
- Als u een bloedstollingsstoornis heeft of bloedverdunnende medicijnen gebruikt, vertel dit dan zeker aan uw arts .
- Laat hen ook weten of u allergisch bent voor bijvoorbeeld contrastvloeistof, jodium of medicijnen.
- Heeft u andere aandoeningen zoals astma, diabetes of een nieraandoening? Meld deze dan ook aan het medisch team.
Tijdens een operatie
Dit gebeurt vaak via een methode die een "transveneuze benadering" wordt genoemd. Dit houdt in dat er een kleine incisie wordt gemaakt vlakbij het sleutelbeen en dat draden, "elektroden" genaamd, via een ader in het hart worden ingebracht. Soms is een openhartoperatie ook nodig.
Dit zijn de stappen die doorgaans bij een operatie worden gevolgd:
1. Medicatie wordt via een infuus toegediend om u comfortabel te maken of om u onder narcose te brengen en in slaap te brengen.
2. De incisieplek zal gevoelloos zijn.
3. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de buurt van het sleutelbeen, de borst of de buik.
4. Via een grote ader worden draden in de hartkamers ingebracht.
5. De ICD-batterij wordt geplaatst in een kleine ruimte die onder de huid is gecreëerd.
6. De draden zijn verbonden met het hart en de ICD.
7. Controleer of het apparaat en de kabels correct zijn aangesloten en naar behoren werken.
8. De incisie wordt dichtgenaaid.
9. Het systeem wordt nogmaals gecontroleerd voordat u naar de afdeling wordt gebracht.
Na de operatie en het leven met een ICD
Na de operatie kunt u wat vermoeidheid en pijn op de incisieplek ervaren. Dit kan worden verlicht met pijnstillers. De meeste mensen kunnen de dag na de operatie naar huis.
Hoe voelt de schok van de ICD aan?
Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. De ICD kan zowel laagenergetische als hoogenergetische schokken afgeven.
- Een schok met lage energie voelt aan als een fladderend of kloppend gevoel in de borst.
- In ernstigere gevallen wordt een krachtige elektrische schok toegediend. Dit kan even pijnlijk aanvoelen, als een klap op de borst.
Normaal gesproken herstelt één elektrische schok het hartritme. Sommige mensen krijgen echter meerdere schokken binnen 24 uur. Als u in korte tijd meerdere schokken krijgt (bijvoorbeeld drie of meer), kan dit duiden op een noodsituatie, een zogenaamde 'elektrische storm'. In dat geval moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. Dit kan wijzen op een ernstig hartprobleem of een storing van de ICD.
Aandachtspunten bij het leven met een ICD
Als u een ICD heeft, zorg er dan voor dat u altijd een identiteitskaart in uw tas heeft waarop dit vermeld staat.Het zou het medisch personeel enorm helpen als u in een noodgeval niet in staat bent te communiceren.
Daarnaast is het belangrijk dat u alle zorgverleners, waaronder uw artsen, tandartsen en technici die onderzoeken zoals MRI-scans uitvoeren, laat weten dat u een ICD heeft, aangezien sommige apparatuur de werking van de ICD kan beïnvloeden.
Factoren die de werking van de ICD kunnen beïnvloeden
Sommige technologische apparaten kunnen de werking van de ICD verstoren. Vraag uw arts of u voorzichtig moet zijn bij het gebruik van dergelijke apparaten.
- Diefstalbeveiligingssystemen in winkels
- Sommige soorten radio's (CB-radio's, amateurradio's)
- Elektrische hekken
- Koptelefoons
- Acculaders voor voertuigen, startkabels
- Machines die sterke magneten bevatten
- Metaaldetectoren op plaatsen zoals luchthavens.
- Sommige medische onderzoeken, zoals MRI-scans,
Wanneer moet u direct uw arts bellen?
Als u na de operatie een van de volgende symptomen ervaart, kan dit een teken zijn van een infectie. Neem in dat geval onmiddellijk contact op met uw arts.
| Kenmerken om op te letten | |
|---|---|
| Tekenen van infectie |
|
| Andere noodgevallen | |
Belangrijkste boodschap
- Een ICD is een zeer belangrijk medisch hulpmiddel dat levens kan redden van mensen met gevaarlijke hartritmestoornissen.
- Dit is anders dan een pacemaker. Een ICD wordt alleen geactiveerd wanneer dat nodig is.
- Als u een ICD heeft, zorg er dan voor dat u uw identiteitskaart altijd bij u heeft.
- Breng alle zorgverleners, waaronder uw arts en tandarts, hiervan op de hoogte.
- Wees voorzichtig met apparaten die de werking van de ICD kunnen verstoren, zoals magneten en metaaldetectoren.
- Als u binnen korte tijd meerdere schokken ervaart, beschouw dit dan als een noodgeval en ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Als u zich ergens zorgen over maakt of twijfelt, aarzel dan niet om dit met uw arts te bespreken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe