Is er een bultje ontstaan ​​op de plek van uw operatie? Het zou een littekenbreuk kunnen zijn!

Herinnert u zich een buikoperatie? Merkt u na een operatie soms dat het litteken van de wond eruitziet als een klein bultje? Of is dit iemand die u kent overkomen? Meestal is dit niets om u zorgen over te maken, maar het is wel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn. Dit noemen we medisch gezien een incisiehernia , of in het Singalees:

Wat is dit (een incisiehernia)? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Stel je voor dat je om de een of andere reden een operatie aan je buik hebt ondergaan. Het kan een operatie zijn die via een grote incisie wordt uitgevoerd, een zogenaamde laparotomie . Of het kan een operatie zijn die via een paar kleine incisies wordt uitgevoerd (laparoscopische chirurgie) , of het kan een nieuwe methode zijn (robotchirurgie) .

Ongeacht hoe de operatie wordt uitgevoerd, verzwakken de buikspieren na de ingreep altijd een beetje. Het is vergelijkbaar met een klein scheurtje in een stuk stof. De darmen in de buikholte, of de vetlagen in de buik, drukken dan door die verzwakte spieren heen. Ze drukken op die manier naar buiten en vormen een kleine bult of zwelling onder de huid op de plek van de operatie. Dit noemen we een incisiehernia.

Dit is een veelvoorkomende aandoening. Studies tonen aan dat ongeveer 20 op de 100 mensen die een grote buikoperatie, zoals een laparotomie, hebben ondergaan, een hernia ontwikkelen. Deze hernia kan direct na de operatie ontstaan, maar ook maanden of zelfs jaren later.

Meestal vormen deze (incisiehernia's) geen ernstige medische noodsituatie. Soms kan een grotere hernia echter wel tot ernstige complicaties leiden. Daarom is het belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

De gebruikelijke behandeling hiervoor is een nieuwe operatie om de uitgestulpte darmdelen terug in de buikholte te plaatsen en de verzwakte spieren te versterken.

Wat zijn de symptomen van een littekenbreuk? Hoe herken je die?

Als de hernia klein is, ongeveer 5 centimeter breed of lang, merkt u mogelijk geen symptomen. Is de hernia echter groter, bijvoorbeeld meer dan 10 centimeter, dan kunt u pijn ervaren. Ook kan er een bult of zwelling zichtbaar zijn in het gebied van het operatie litteken.

Deze pijn kan soms aanvoelen als een scherpe, stekende pijn, of als een zware, kloppende pijn. De pijn kan vooral hevig zijn bij het tillen van zware voorwerpen, hoesten of niezen.

Die bobbelige structuur kan duidelijker zichtbaar worden als u opstaat of als u druk uitoefent op uw buikspieren (bijvoorbeeld bij persen als u last heeft van verstopping).

Waarom ontstaat deze (incisiehernia)? Welke factoren spelen hierbij een rol?

Zoals we eerder hebben besproken, is de belangrijkste oorzaak van buikspierzwakte na een buikoperatie een verzwakte buikspier. Dit risico is vooral hoog na een grote incisie (laparotomie). Deze aandoening kan echter ook optreden na operaties met kleine incisies, zoals laparoscopische of robotchirurgie.

Na een operatie hebben deze spieren tijd nodig om te herstellen, ofwel te genezen. Bepaalde activiteiten en medische aandoeningen kunnen dit herstel vertragen en het risico op een littekenbreuk vergroten. Deze omvatten:

• Te snel na een operatie weer actief worden: Dit betekent zwaar werk verrichten of activiteiten ondernemen die het lichaam belasten zonder voldoende rust.
• Diabetes mellitus: Mensen met diabetes hebben een vertraagde wondgenezing.
• Obesitas: Dit risico is ook hoger voor mensen met overgewicht.
• Longaandoeningen: Vooral bij mensen met aandoeningen die een aanhoudende hoest veroorzaken, zoals COPD (chronische obstructieve longziekte) , zet frequent hoesten druk op de buikspieren.
• Langdurig gebruik van immunosuppressiva of corticosteroïden.
• Infecties op de operatieplek: Spierzwakte kan ook optreden als gevolg van bijvoorbeeld een wondinfectie.

Hoe kan dit risico worden verminderd?

Het beste wat u kunt doen, is uw lichaam de tijd geven die het nodig heeft om te herstellen. Doe het de eerste paar dagen na de operatie rustig aan. Vermijd het tillen van zware voorwerpen of inspannende activiteiten. Vraag uw chirurg wanneer u uw normale activiteiten weer kunt hervatten.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een incisiebreuk?

Hoewel zeldzaam, kan een incisiebreuk soms tot ernstige aandoeningen leiden. Een daarvan is een beklemmende hernia . Dit is wanneer een deel van de darm dat in de hernia is terechtgekomen, bekneld raakt tussen de spieren en niet meer terug kan keren naar de buikholte.

Een andere gevaarlijke aandoening is een beklemmende hernia . In dit geval komt het beknelde deel van de darm onder zware druk te staan ​​en verliest het de bloedtoevoer. Wanneer dit gebeurt, begint dat deel van de darm af te sterven. In de geneeskunde noemen we dit (necrose) .

Een beklemmende hernia en een beknelde hernia zijn ernstige medische aandoeningen die onmiddellijke behandeling vereisen. In deze gevallen kunt u plotselinge, hevige pijn ervaren op de plaats van de hernia, en de huid in dat gebied kan verkleuren. De huid kan eerst bleek worden en vervolgens donkerder. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan.

Hoe weten artsen precies of je een incisiebreuk hebt?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal er eerst een lichamelijk onderzoek plaatsvinden . Mogelijk wordt u gevraagd te gaan zitten, vervolgens op te staan, en dan zal de dokter kijken of er knobbels of bultjes zijn die mogelijk bewegen. Ook zal de dokter vragen naar andere symptomen die u mogelijk heeft en proberen vast te stellen of u een aandoening heeft zoals een beklemmende hernia. Soms wordt er ook een CT-scan gemaakt.

Hoe wordt een incisiebreuk behandeld?

De behandeling hangt af van uw symptomen. Als u bijvoorbeeld een kleine hernia heeft die niet pijnlijk of hinderlijk is, hoeft u mogelijk niet behandeld te worden. Een littekenhernia kan echter in de loop der tijd groter worden. Naarmate de hernia groter wordt, neemt het risico op complicaties toe. Daarom kan een arts een herniaoperatie aanbevelen als uw hernia groot is of symptomen veroorzaakt.

Deze operatie kan worden uitgevoerd als een open herniareparatie of als een laparoscopische herniareparatie. Bij beide procedures wordt het deel van de darm of het weefsel dat zich in de hernia bevindt, teruggeplaatst in de buikholte om de verzwakte buikspieren te versterken. Soms wordt een netachtig implantaat gebruikt om deze spieren te verstevigen. Dit vermindert het risico op een terugkerende hernia.

Hoe lang duurt het herstel?

De hersteltijd verschilt per persoon. De meeste mensen kunnen binnen een paar dagen hun normale activiteiten hervatten. Iedereen is echter anders, dus het is het beste om met uw chirurg te overleggen hoe lang het herstel zal duren en wat u kunt verwachten.

Wanneer moet ik na de operatie een arts raadplegen?

Na een operatie om een ​​littekenbreuk te herstellen, kunnen soms kleine complicaties optreden. Neem daarom onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Als de wond bloedt.
• Let op tekenen van een infectie: koorts, pusachtige afscheiding uit de wond.

Wat kan iemand met een littekenbreuk verwachten?

Een operatie om een ​​grote (incisie)hernia te herstellen, geneest de aandoening vaak volledig. Soms kan de hernia echter terugkeren.

Hoe lang kun je leven met een littekenbreuk?

Als uw hernia niet beklemd is, kunt u er lange tijd mee leven. Een beklemd geraakte hernia kan echter wel bekneld raken. Als dat gebeurt, kan het zich ontwikkelen tot een ernstige, zelfs levensbedreigende medische aandoening .

Het kan heel onverwacht zijn om na een buikoperatie een littekenbreuk te ontwikkelen. Het kan erg vervelend zijn om te bedenken dat er na een operatie voor de ene aandoening een nieuw probleem ontstaat. Deze nieuwe aandoening vereist echter niet altijd een nieuwe operatie. Omdat een grote littekenbreuk echter ernstige complicaties kan veroorzaken, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen als u een bult of zwelling voelt op de plek van de operatie. Hij of zij kan u vertellen wat de beste aanpak is.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

• Een incisiehernia is een aandoening waarbij delen van de darm, zoals de darmwand, door de incisieopening na een buikoperatie naar buiten steken.
• Dit is vaak geen grote noodsituatie , maar soms kan het ernstig zijn.
• Raadpleeg een arts als er een bult, zwelling of pijn is in het gebied van het operatie litteken.
• Als de pijn toeneemt bij het tillen van gewichten of bij hoesten, is dat ook een symptoom.
• Een beknelde of afgeknelde hernia is een medische noodsituatie. Het kan ernstige pijn en verkleuring veroorzaken.
• De behandeling bestaat meestal uit een operatie.
• Voldoende rust nemen na een operatie en de instructies van uw arts opvolgen is erg belangrijk voor een spoedig herstel.

Als u hier meer over wilt weten of als u zich ergens zorgen over maakt, aarzel dan niet om met een arts te praten. Blijf gezond!

Hernia , littekenhernia, postoperatieve hernia, buikoperatie, littekenhernia, darmprolaps, herniaoperatie