U lijdt mogelijk al lange tijd aan een depressie. Heeft u wel eens het gevoel dat uw depressie niet verbetert, ondanks de antidepressiva die uw arts heeft voorgeschreven? Voelt u zich wel eens alleen op de wereld? Zo ja, maak u geen zorgen. U bent niet alleen. Veel mensen met een depressie hebben dit meegemaakt. Vandaag bespreken we deze aandoening, therapieresistente depressie, in detail.
Wat is therapieresistente depressie?
Simpel gezegd betekent dit dat u al geruime tijd minstens twee verschillende soorten antidepressiva in de juiste dosering gebruikt tegen depressie, maar dat uw symptomen niet significant zijn verbeterd. Onderzoek wijst uit dat dit bij 30% tot 70% van de mensen die medicatie tegen depressie gebruiken, voorkomt.
Maar dit is heel belangrijk om te begrijpen. Dit is niet jouw schuld, en het is ook niet iets waar je nooit meer van herstelt. Onderzoekers hebben nog geen eenduidige oorzaak gevonden. Wel hebben ze een aantal risicofactoren geïdentificeerd die mogelijk bijdragen aan de aandoening.
De belangrijkste reden is het snel stoppen met medicatie!
Dit is het grootste probleem dat we zien. Stel je voor, je dokter schrijft je een medicijn voor. Je gebruikt het een week of twee. Maar je merkt geen verschil. Je denkt: "Dit medicijn is nutteloos, het werkt niet voor mij." Dan stop je met het innemen van het medicijn.
Dit is wat we moeten begrijpen. Antidepressiva werken niet direct, zoals pijnstillers. Ze beïnvloeden de chemie in je hersenen en het duurt even voordat je symptomen onder controle zijn.
Een "echte geneesmiddelenstudie" houdt in dat u de voorgeschreven dosis van het medicijn dagelijks en onafgebroken inneemt gedurende minimaal 4 tot 6 weken . Sommige mensen hebben 8 weken of langer nodig om het volledige resultaat te zien.
Wat doet de dokter?
Als u uw medicatie al lange tijd in de juiste dosering gebruikt, maar u zich nog steeds niet beter voelt, zal uw arts u een ander medicijn voorschrijven. Dit zal vaak een ander type medicijn zijn dan het medicijn dat u oorspronkelijk gebruikte.
Bijvoorbeeld:
- Ten eerste is u mogelijk een SSRI (selectieve serotonineheropnameremmer) voorgeschreven, zoals fluoxetine (Prozac).
- Als dat niet werkt, probeer dan een SNRI (serotonine-noradrenaline-heropnameremmer).Het is mogelijk om over te stappen op een geneesmiddel uit dezelfde klasse, zoals venlafaxine (Effexor) of duloxetine (Cymbalta).
Sommige specialisten geven de voorkeur aan de term 'moeilijk te behandelen depressie' in plaats van 'behandelingsresistente depressie'. Dit komt omdat het woord 'resistent' suggereert dat de depressie nooit te genezen is. De waarheid is dat, zelfs als een bepaald medicijn niet werkt, de kans groot is dat andere behandelingen wel helpen. Mogelijk moet u verschillende opties uitproberen totdat u de behandeling vindt die voor u het beste werkt.
Zijn er nog andere factoren die het risico verhogen?
Ja, er zijn nog diverse andere factoren die hierop van invloed kunnen zijn. Laten we die eens bekijken.
| Risicofactor | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| De aard van uw depressie | Als uw depressieve symptomen voor uw achttiende begonnen, dus in uw jeugd, kan het langer duren voordat u reageert op de gebruikelijke medicatie. Dit betekent niet dat u niet te genezen bent, maar het kan wel betekenen dat u een meer gespecialiseerde behandeling nodig heeft. |
| Aanwezigheid van andere lichamelijke aandoeningen | Ook andere medische aandoeningen kunnen het herstel van een depressie vertragen. Bijvoorbeeld: schildklierproblemen (hypothyreoïdie), chronische pijn, hartaandoeningen, diabetes, vitamine B12- of vitamine D-tekort. |
| Andere psychische problemen | Als er naast de depressie ook andere aandoeningen aanwezig zijn, kan dat een belemmering vormen voor de behandeling. Voorbeelden: angststoornissen, posttraumatische stressstoornis (PTSS), drugs- of alcoholmisbruik. |
| Verkeerde diagnose | Soms heb je helemaal geen depressie. Een bipolaire stoornis kan bijvoorbeeld ook eerst gepaard gaan met depressieve symptomen. De behandelingen hiervoor zijn totaal verschillend. Daarom is een accurate diagnose zo belangrijk. |
Wat moet ik doen?
Ik weet dat deze vraag je bezighoudt. Geef de hoop niet op. Er zijn verschillende dingen die je kunt doen.
1. Praat openlijk met de arts.
Dit is het allerbelangrijkste. Verberg niets voor je arts.
- Vertel me precies welke symptomen je ervaart.
- Vertel me eens over de bijwerkingen van medicijnen.
- Vertel ons welke andere medicijnen, vitamines of kruidenproducten u gebruikt.
- Als je alcohol of andere drugs gebruikt, wees daar dan ook eerlijk over.
Deze informatie zal uw arts enorm helpen bij het kiezen van de behandeling die het beste bij u past.
2. Wees geduldig.
Zoals ik al eerder zei, geef de medicatie de tijd om te werken. Als er na ongeveer twee weken geen verbetering is, stop dan niet met de medicatie, maar overleg met uw arts. Hij kan besluiten de dosering te verhogen of een andere behandeling te kiezen. Stop nooit met de medicatie en verander de dosering nooit zonder overleg met uw arts.
3. Overweeg andere behandelingen
Medicatie is niet de enige behandeling voor depressie.
- Psychotherapie: We noemen dit ook wel gewoon 'counseling'. Psychotherapie in combinatie met medicatie kan zeer goede resultaten opleveren. Met name de behandelmethode die 'cognitieve gedragstherapie (CGT)' wordt genoemd, is zeer succesvol.
- Levensstijlveranderingen: Kleine veranderingen in je dagelijkse leven kunnen een groot verschil maken. Denk bijvoorbeeld aan regelmatig bewegen, gezond eten, 7-8 uur goede slaap per dag en tijd doorbrengen met vrienden en familie die je steunen.
Onthoud dat de juiste behandeling voor jou niet slechts één medicijn is. Het kan een combinatie zijn van medicatie, psychotherapie en aanpassingen in je levensstijl.
Belangrijkste boodschap
- Behandelingsresistente depressie komt vaak voor. Je bent niet alleen, dus schaam je niet en wees niet bang.
- Voordat u een beslissing neemt over antidepressiva, dient u deze gedurende minimaal 4-6 weken in de voorgeschreven dosering te gebruiken.
- Stop nooit met het innemen van uw medicatie zonder uw arts te raadplegen. Bespreek openlijk met hem alles wat u voelt.
- Andere lichamelijke of geestelijke gezondheidsproblemen kunnen uw herstel van een depressie beïnvloeden, daarom is een volledige medische controle belangrijk.
- Als medicatie alleen niet werkt, zijn er veel andere effectieve behandelingsopties, zoals psychotherapie. Geef de hoop niet op. Met de juiste ondersteuning kunt u zeker herstellen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe