Laten we eens precies leren hoe insuline-injecties werken. Dit is erg belangrijk voor het beheersen van uw diabetes!

Als u diabetes mellitus heeft, heeft u wellicht wel eens gehoord van insuline-injecties. Misschien heeft uw arts u zelfs geadviseerd om ze te gebruiken. Maar wat is insuline precies? Wat gebeurt er precies mee? Bestaan ​​er verschillende soorten? Misschien heeft u ook dit soort vragen. Laten we het vandaag eens eenvoudig en duidelijk bespreken. U hoeft nergens bang voor te zijn; als u dit eenmaal weet, zult u zich een stuk meer op uw gemak voelen.

Wat is insuline? Waarom hebben we het nodig?

Simpel gezegd is insuline een heel belangrijk hormoon dat in ons lichaam wordt aangemaakt. Er is een klein orgaan, de alvleesklier, in onze maag, toch? Daar wordt dit hormoon, insuline, geproduceerd.

Wat doet insuline dan precies? De belangrijkste taak van insuline is om de suiker (glucose) uit het voedsel dat we eten, uit het bloed te halen en naar de kleine cellen in ons lichaam te transporteren. Zo kunnen we de energie aanmaken die we nodig hebben voor onze dagelijkse bezigheden. Zie het als een sleutel om de deur van een huis te openen; insuline is een sleutel die ons helpt om suiker in onze cellen te krijgen.

Waarom moet iemand met diabetes insuline extern toedienen? Bij diabetes produceert de alvleesklier ofwel te weinig insuline, ofwel is de geproduceerde hoeveelheid insuline onvoldoende voor het lichaam, ofwel werkt de geproduceerde insuline niet goed. Om welke reden dan ook kan de suiker in het bloed de cellen niet binnendringen en hoopt deze zich op in het bloed, waardoor de bloedsuikerspiegel stijgt. Dan is het nodig om insuline extern toe te dienen via een injectie om de bloedsuikerspiegel te reguleren. Dit is alsof je iets aanvult wat je lichaam tekortkomt.

Laten we eens kijken hoe een insuline-injectie werkt (begin, piek, duur).

Als uw arts u insuline voorschrijft, hoort u misschien drie andere woorden naast de naam: 'Onset', 'Peak' en 'Duration'. Hoewel dit Engelse woorden zijn, is het heel belangrijk om precies te weten wat ze betekenen voor een goede behandeling van uw diabetes. Laten we eens kijken wat elk van deze termen inhoudt.

'Aanvang' (tijdstip van aanvang)

'Onset' is de tijd die het duurt voordat insuline in je lichaam begint te werken na een injectie, oftewel hoe lang het duurt voordat je bloedsuikerspiegel daalt. Net zoals het even duurt voordat we leren fietsen, duurt het bij sommige insulines even voordat ze beginnen te werken. Sommige werken snel, andere hebben wat langer nodig.

'Piek' (tijdstip van maximale activiteit)

'Piek' is het moment waarop insuline wordt geïnjecteerd en het meest actief werkt om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Dit is het moment waarop insuline het grootste effect heeft. Tijdens deze 'piek' kan de bloedsuikerspiegel plotseling te laag worden (een aandoening die 'hypoglykemie' wordt genoemd). Daarom is het erg belangrijk om je bewust te zijn van deze 'piek'-momenten en voorzichtig te zijn met bijvoorbeeld eten tijdens deze momenten.

'Duur' (totale actieve tijd)

'Werkingsduur' verwijst naar hoe lang de werking van insuline in uw lichaam aanhoudt. Dit betekent dat na een enkele injectie de insuline uw bloedsuikerspiegel gedurende een bepaalde tijd onder controle houdt. Sommige insulines werken slechts enkele uren, terwijl andere 24 uur of langer werkzaam zijn.

Eigenschappen zoals 'begin', 'piek' en 'duur' variëren sterk van insulinetype tot insulinetype. Daarom zal uw arts de juiste insuline voor u kiezen, op basis van diverse factoren zoals uw eetgewoonten, uw bewegingspatroon en uw dagelijkse activiteiten.

Laten we eens kijken welke soorten insuline dit zijn.

Er bestaan ​​verschillende soorten insuline. Deze worden hoofdzakelijk ingedeeld op basis van hoe snel ze beginnen te werken (Onset), wanneer ze hun maximale effect bereiken (Peak) en hoe lang ze in het lichaam werkzaam blijven (Duration).

Snelwerkende insuline

Zoals de naam al doet vermoeden, begint dit type insuline zeer snel te werken. Meestal begint het binnen 5 tot 20 minuten na injectie te werken. Het 'piekeffect', oftewel het maximale effect, treedt op binnen 1 tot 3 uur en de totale werking houdt ongeveer 3 tot 5 uur aan. Het wordt vaak vóór of tijdens de maaltijd ingenomen.

• Voorbeelden: `Insuline glulisine (Apidra®)`, `Insuline aspart (Novolog®)`, `Insuline lispro (Humalog®)` (U-100/U-200).

Stel je voor dat je op het punt staat rijst te eten. Dan helpt dit type insuline je om snel de hoeveelheid suiker te reguleren die via het eten in je bloed terechtkomt.

Kortwerkende insuline

Dit wordt ook wel 'gewone insuline' genoemd. Deze werkt niet zo snel als de eerder genoemde snelwerkende insuline, maar wel relatief snel. Het duurt ongeveer 30-60 minuten voordat de werking begint. De piek wordt bereikt na 2-4 uur en het effect houdt ongeveer 5-8 uur aan. Deze insuline wordt meestal ongeveer 30 minuten voor een maaltijd ingenomen.

• Voorbeeld: `Reguliere insuline (Novolin R, Humulin R)`.

Middellangwerkende insuline

Dit type insuline begint na ongeveer 1-2 uur te werken. De piekwerking treedt wat later op, tussen de 4 en 12 uur . Omdat deze insuline ongeveer 14-24 uur werkzaam is, zijn er momenten waarop je hem twee keer per dag moet injecteren.

• Voorbeeld: `NPH-insuline (Novolin N, Humulin N)`.

Langwerkende insuline

Dit wordt ook wel 'basale' insuline genoemd. Net als de natuurlijke insuline van ons lichaam helpt deze insuline de bloedsuikerspiegel gedurende de dag te reguleren. Sommige van deze insulines hebben geen duidelijke piek, waardoor het risico kleiner is dat de bloedsuikerspiegel te laag wordt. Het effect kan 24 uur of langer aanhouden.

• Voorbeelden:
• Insuline detemir (Levemir®): Het duurt ongeveer een uur voordat het begint te werken. Het maximale effect houdt 3 tot 14 uur aan.Het kan ertussenin liggen. Het effect houdt tot 24 uur aan.
• `Insuline glargine U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: Het duurt 3-4 uur voordat het begint te werken. Er is geen duidelijk 'piekeffect' . Het effect houdt tot 24 uur aan.
• Insuline glargine U-300 (Toujeo®): Het duurt ongeveer 6 uur voordat het begint te werken. Ook dit middel heeft geen piekwerking . Het effect kan tot 36 uur aanhouden.
• Insuline degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Het duurt ongeveer een uur voordat het begint te werken. Ook dit middel heeft geen piekwerking . Het effect kan tot 42 uur aanhouden.

Wanneer dit type insuline één (of misschien twee) keer per dag wordt ingenomen, helpt het de bloedsuikerspiegel gedurende de dag stabiel te houden, net zoals ons lichaam gedurende de dag kleine hoeveelheden insuline ontvangt.

Voorgemengde insuline

Zoals de naam al doet vermoeden, zijn dit combinaties van twee soorten insuline: snelwerkende en middellangwerkende, of vergelijkbare stoffen. Dit betekent dat één injectie beide effecten heeft. Deze worden vaak vóór de maaltijd toegediend.

• Voorbeelden:
• `Voorgemengde insuline 70/30 (70% NPH en 30% gewone insuline)`: Het duurt een half uur tot een uur voordat het begint te werken. De piekwerking wordt bereikt tussen 2 en 12 uur . Het effect houdt 10 tot 16 uur aan.
• `Voorgemengde insuline 50/50 (50% NPH en 50% gewone insuline)`: Het duurt een half uur tot een uur voordat het begint te werken. De piekwerking treedt op tussen 2 en 12 uur . Het effect houdt 10 tot 16 uur aan.
• Humalog® Mix 75/25 (75% insuline lispro protamine en 25% insuline lispro): Begint te werken binnen 5-20 minuten . Maximale werking na 1-2 uur . Effect houdt 10-16 uur aan.
• Humalog® Mix 50/50 (50% insuline lispro protamine en 50% insuline lispro): Begint te werken binnen 5-20 minuten . Maximaal effect na 1-2 uur . Werkingsduur: 10-16 uur .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% insuline aspart protamine en 30% insuline aspart)`: Begint te werken binnen 5-20 minuten . Het maximale effect wordt bereikt na 1-2 uur . Het effect houdt 10-16 uur aan.

Door op deze manier gemengde insuline te gebruiken, kan het aantal injecties per dag worden verminderd, wat voor sommige mensen een groot voordeel is.

Hoe moet je insuline injecteren? Waar moet je het injecteren?

Er zijn verschillende plekken op ons lichaam die geschikt zijn voor insuline-injecties.

• Buikgebied: ongeveer vijf centimeter rond de navel en de omliggende huid.
• Dijgebied van de benen: De bovenkant en achterkant van de dij.
• De achterkant van de bovenarm.
• Billengebied.

Het is erg belangrijk om de insuline niet elke dag op dezelfde plek te injecteren.Als dit gebeurt, kan het vetweefsel onder de huid in dat gebied verdikken en bultjes vormen. Dit wordt lipohypertrofie genoemd. Wanneer dit gebeurt, neemt het lichaam minder insuline op uit dat gebied en werkt de insuline niet goed. Daarom moet u de injectieplaats elke dag afwisselen. Dit wordt rotatie genoemd. Als u bijvoorbeeld vandaag in de linkerzijde van de buik injecteert, moet u morgen in de rechterzijde injecteren en de dag erna in de linkerdij.

Uw arts of diabetesverpleegkundige zal u precies leren hoe u insuline moet injecteren, hoe u een spuit moet gebruiken en hoe u een insulinepen moet gebruiken, indien u die heeft. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwkeurig op te volgen.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van het gebruik van insuline?

Zoals elk medicijn kan insuline lichte bijwerkingen hebben. Maar u hoeft zich geen zorgen te maken, want als u hiervan op de hoogte bent, kunt u ze grotendeels beheersen en voorkomen.

Hypoglykemie - lage bloedsuikerspiegel

Dit is het allerbelangrijkste waar we allemaal op moeten letten bij het gebruik van insuline. Simpel gezegd, deze aandoening, 'hypoglykemie' genaamd, treedt op wanneer de bloedsuikerspiegel te laag wordt.

• Wat zijn de symptomen?
• Plotseling zweten
• Het gevoel alsof je lichaam trilt
• Hartkloppingen
• Angstgevoelens, rusteloosheid
• Ik heb ontzettend veel honger
• Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd
• Stemveranderingen, onduidelijk spreken
• Wazig zicht
• Als deze aandoening zeer ernstig wordt, kan dit zelfs leiden tot bewusteloosheid. Daarom is het erg belangrijk om op de hoogte te zijn van deze symptomen.

• Waarom gebeurt dit?
• Laat eten of een maaltijd overslaan.
• Te veel insuline innemen.
• Meer bewegen dan normaal, te weinig eten om dat te compenseren, of de insulineproductie niet verlagen.

• Wat te doen? Zodra u deze symptomen voelt, moet u zo snel mogelijk iets zoets eten. U kunt bijvoorbeeld een paar glucosetabletten nemen, 2-3 theelepels suiker opgelost in een beetje water, wat vruchtensap (met suiker) drinken of een licht gezoet drankje. Eet daarna, na een tijdje, een kleine maaltijd met complexe koolhydraten (bijvoorbeeld een sneetje brood of een paar koekjes). Het is erg belangrijk om dit met uw arts te bespreken en precies te weten wat u in een noodgeval moet doen.

Lokale allergische reactie

Dit komt eigenlijk maar zelden voor. De plek waar de insuline-injectie is gegeven, kan rood, licht gezwollen en jeukend worden. Dit verdwijnt meestal vanzelf binnen een paar dagen. Als het echter aanhoudt of verergert, moet u dit zeker aan uw arts melden.

Gewichtstoename

Sommige mensen kunnen wat aankomen wanneer ze beginnen met insuline. Dit komt doordat suiker voorheen, vanwege diabetes, niet goed in de cellen werd opgenomen, maar nu, dankzij insuline, wordt die suiker als energiebron gebruikt. Bovendien wordt overtollige energie in het lichaam opgeslagen, wat kan leiden tot gewichtstoename. Maar maak je geen zorgen, je kunt deze gewichtstoename grotendeels onder controle houden door gezond en gevarieerd te eten en dagelijks te bewegen.

Houd rekening met de volgende punten bij het gebruik van insuline:

• Insuline vóór de maaltijd: Snelwerkende insulines zoals Humalog®, Novolog® en Apidra® moeten doorgaans ongeveer 15 minuten vóór de maaltijd worden ingenomen. Gewone insuline moet ongeveer 30 minuten vóór de maaltijd worden ingenomen. Het is erg belangrijk om deze tijden aan te houden om de bloedsuikerspiegel na de maaltijd onder controle te houden.
• Insuline mengen: Sommige soorten insuline (bijvoorbeeld snelwerkende of gewone insuline en NPH-insuline) kunnen in dezelfde spuit worden gemengd. Maar alleen als uw arts u dat adviseert. Meng echter nooit insuline van het ene merk met insuline van een ander merk. Humulin-R® (van Eli Lilly) mag bijvoorbeeld niet worden gemengd met Novolin-N® (van Novo-Nordisk). Dit komt doordat de productiemethoden en de conserveermiddelen die deze insulines bevatten, kunnen verschillen, waardoor de effecten van het mengen ervan niet zijn onderzocht.
• Uw arts bepaalt welk type insuline voor u geschikt is, hoeveel (dosis) u moet nemen, hoe vaak per dag u het moet toedienen en wanneer u het moet toedienen. Het is belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen. Verander de dosis of het tijdstip niet naar eigen inzicht.
• Als u insulinepennen gebruikt, gebruik dan alleen de aanbevolen naalden die bij uw pen passen. Het is het beste om elke keer dat u insuline injecteert een nieuwe naald te gebruiken. Het herhaaldelijk gebruiken van dezelfde naald kan pijn, infecties en slijtage van de naald veroorzaken, waardoor de insuline mogelijk niet goed wordt toegediend.
• Het is ook belangrijk om insuline op de juiste temperatuur te bewaren. Verzegelde insulineflacons of -pennen die niet in gebruik zijn, moeten in de koelkast worden bewaard (niet in de vriezer). Een flacon of pen die net is gebruikt, kan op kamertemperatuur worden bewaard (uit de buurt van direct zonlicht en extreme hitte). De bewaartijd varieert afhankelijk van het type insuline. Raadpleeg de bijsluiter van uw insuline of vraag het na bij uw arts of apotheker.

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Leven met diabetes kan soms een uitdaging zijn. Insuline is echter een waardevol medicijn dat kan helpen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, de complicaties van diabetes te voorkomen en een gezond en gelukkig leven te leiden.

Wees niet bang voor insuline en beschouw het niet als een groot probleem. Zie het als een vriend, iemand die er is om je te helpen en voor je te zorgen.

Heeft u vragen of twijfels over insuline of diabetes? Aarzel dan niet om uw arts, diabetesverpleegkundige of apotheker te raadplegen. Zij staan ​​klaar om u te helpen en uw vragen te beantwoorden.

Door insuline op de juiste manier te gebruiken, de instructies van uw arts op te volgen, gezond te eten en dagelijks te bewegen, kunt u uw diabetes goed onder controle houden en een gelukkig leven leiden. Ik wens u het allerbeste!

Insuline , diabetes, soorten insuline, hypoglykemie, insuline-injecties, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH