Als je kind zich wat angstig of verdrietig voelt, kan het een enorme opluchting zijn om naar de dokter te gaan en medicatie voorgeschreven te krijgen. Het is normaal om te denken: "Oké, nu zal mijn kind zich beter voelen." Er zijn echter bepaalde medicijnen waar we zeker rekening mee moeten houden, vooral als het gaat om psychische problemen bij kinderen. Daar gaan we het vandaag over hebben. Het is een gevoelig onderwerp, maar als ouders is deze kennis erg belangrijk.
Wat is dit risico precies?
Dit verhaal begint met een incident in Amerika in 2004. Een 13-jarige jongen genaamd Matt pleegt zelfmoord. Zijn vader verklaarde later tijdens een hoorzitting van de FDA (Amerikaanse Food and Drug Administration): "Mijn zoon stierf nadat hij een medicijn had gekregen waar we nog nooit van hadden gehoord, voor een aandoening waarvan een arts niet eens wist dat die bestond." Matt had het medicijn Zoloft gekregen, dat gebruikt wordt tegen depressie. De arts had gezegd dat de enige mogelijke bijwerkingen slapeloosheid en maagklachten waren.
Door de vele meldingen van dit soort incidenten is de FDA een grondig onderzoek gestart. Wat ze ontdekten, schokte de hele wereld.
Dat wil zeggen, er bestaat een klein maar significant risico dat sommige medicijnen die gebruikt worden om depressie te behandelen, vooral bij kinderen en jongeren, hun depressie kunnen verergeren en tot suïcidale gedachten kunnen leiden, met name wanneer ze er net mee beginnen.
Daarom hebben de geneesmiddelenautoriteiten in de Verenigde Staten en Groot-Brittannië bepaald dat deze medicijnen een zogenaamde "black box"-waarschuwing, een waarschuwing voor een zeer ernstig risico, op de verpakking moeten bevatten.
Wat zijn SSRI-medicijnen?
Dit risico wordt vaak besproken in verband met een groep geneesmiddelen die 'SSRI's' (Selectieve Serotonine Heropname Remmers) worden genoemd. Simpel gezegd bevatten onze hersenen een chemische boodschapper genaamd 'serotonine'. Deze stof regelt ons geluk, onze slaap en onze eetlust. Iemand met een depressie kan een laag serotoninegehalte hebben. SSRI-medicijnen helpen de hersenen om de aanwezige serotonine efficiënter te gebruiken.
Enkele van de meest gebruikte geneesmiddelen in Sri Lanka die tot deze categorie behoren, zijn:
- Fluoxetine (bekend onder de merknaam Prozac)
- Sertraline (bekend onder de merknaam Zoloft)
- Citalopram (bekend onder de merknaam Celexa)
- Escitalopram (bekend onder de merknaam Lexapro)
- Paroxetine (bekend onder de merknaam Paxil)
Belangrijk is dat dit risico niet beperkt is tot SSRI's. Deze waarschuwing geldt nu voor de meeste antidepressiva .
Welke signalen moet je als ouder in de gaten houden?
Als uw kind met dit type medicatie begint, is het belangrijk om extra voorzichtig te zijn , vooral gedurende de eerste weken en maanden . Deze aandacht is ook belangrijk wanneer de arts de dosering aanpast.
| Veranderingen om in de gaten te houden | Beschrijving |
|---|---|
| Praten over zelfmoord | Als je dingen zegt zoals "Ik heb zin om dood te gaan", "Dit leven heeft geen betekenis", of als je zoekt naar manieren om jezelf pijn te doen. |
| Plotselinge gedragsveranderingen | Hij was rustelozer dan voorheen, liep constant heen en weer en gedroeg zich roekeloos en gevaarlijk. |
| Intense woede of angst | Als je sneller boos wordt dan voorheen, je constant bang voelt of paniekaanvallen (plotselinge angstaanvallen) hebt. |
| Slaapproblemen | Slapeloosheid of overmatig slapen. |
| Toegenomen depressie | Als de gevoelens van verdriet, angst en eenzaamheid van uw kind lijken te zijn toegenomen sinds de start van de medicatie. |
| Wat doe je als je zoiets ziet? | |
| Neem onmiddellijk contact op met de kinderarts. Als u vermoedt dat uw kind zichzelf iets aan kan doen, breng het dan direct naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.Laat uw kind nooit alleen. | |
Wees ook voorzichtig met een bipolaire stoornis.
Sommige kinderen hebben geen gewone depressie, maar een aandoening die 'bipolaire stoornis' wordt genoemd (voorheen 'manische depressie'). Hierbij is er sprake van een afwisseling tussen extreme angst (depressie) en hyperactiviteit (manie). Als iemand in de familie deze aandoening heeft, loopt het kind ook een hoger risico. Als een kind met een bipolaire stoornis alleen medicatie tegen depressie krijgt, kan dit de manische fase verergeren en het risico op zelfmoord verhogen. Daarom is het erg belangrijk om de arts een volledig overzicht te geven van de aandoeningen in de familie.
Is het dan verkeerd om dit medicijn te geven?
Het is belangrijk om te begrijpen dat deze medicijnen miljoenen levens hebben gered . Veel mensen met een ernstige depressie ervaren er grote verlichting door. Het probleem is echter dat wanneer deze medicijnen aan kinderen en jongeren worden gegeven, de voordelen en risico's zorgvuldig tegen elkaar moeten worden afgewogen.
Sommige onderzoeken suggereren dat de toename van suïcidale gedachten niet wordt veroorzaakt door de medicatie zelf, maar eerder door de ernst van de depressie. Er zijn ook aanwijzingen dat het risico toeneemt in de beginfase van psychotherapie.
Er zijn echter ook beschuldigingen dat farmaceutische bedrijven dit medicijn op de markt brengen door ongunstige onderzoeksresultaten te verzwijgen en alleen positieve resultaten te publiceren. Daarom moeten we als ouders hiervan op de hoogte zijn en vragen stellen.
Is medicatie de enige oplossing?
Nee. De beste resultaten worden behaald door naast medicatie ook counseling of psychotherapie aan te bieden.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is bijzonder effectief. Het identificeert de negatieve denkpatronen van het kind, verandert deze en leert het kind hoe het met problemen moet omgaan.
De bekende TADS-studie (Treatment for Adolescents with Depression) toonde aan dat de beste resultaten werden behaald wanneer Prozac en cognitieve gedragstherapie (CGT) samen werden gegeven. Dezelfde studie liet echter ook zien dat Prozac alleen effectiever was dan CGT alleen.
Het probleem is dat het zelfs in Sri Lanka moeilijk is om gekwalificeerde professionals te vinden die cognitieve gedragstherapie (CBT) op de juiste manier kunnen toepassen. U kunt echter de arts van uw kind hierover raadplegen en vragen of hij of zij u kan doorverwijzen naar een geschikte therapeut.
Belangrijkste boodschap
- Laat de beslissing over de medicatie aan de arts over:De beslissing of een kind medicatie nodig heeft tegen depressie, en welke medicatie moet worden voorgeschreven, moet worden genomen door een gekwalificeerde arts . Bespreek al uw vragen of zorgen met uw arts.
- De eerste maand is erg belangrijk: Let goed op het gedrag van uw kind gedurende de eerste weken en maanden na aanvang van de medicatie. Meld eventuele ongewone veranderingen onmiddellijk aan de arts.
- Stop niet abrupt met de medicatie: Stop nooit met het geven van de medicatie zonder overleg met de arts. Dit kan de toestand van het kind verergeren.
- Risico's en voordelen: Zoals bij alle medicijnen zijn er risico's en voordelen. De risico's van het ontwikkelen van een depressie zonder behandeling wegen vaak veel zwaarder dan de risico's van medicatie.
- Je bent niet alleen: Omgaan met psychische problemen bij een kind is moeilijk. Zoek indien nodig professionele hulp bij een psycholoog. Jouw mentale gezondheid is ook erg belangrijk voor je kind.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe