Heeft u ook ondraaglijke pijn in uw rug, nek of benen? Voelt u zich soms verdoofd en futloos door deze pijn? Dan heeft uw arts u wellicht verteld over een operatie die laminectomie heet. De naam klinkt misschien een beetje eng. Maar maak u geen zorgen. Laten we het eenvoudig uitleggen, op een manier die iedereen kan begrijpen.
Wat is een laminectomie?
Simpel gezegd is een laminectomie een type ruggengraatoperatie. Onze wervelkolom bestaat uit kleine botjes die op elkaar gestapeld zijn. Deze botjes worden wervels genoemd. Elke wervel heeft aan de achterkant een klein, boogvormig gedeelte dat de lamina wordt genoemd. Bij deze operatie verwijdert de chirurg een deel van of de gehele lamina.
Waarom doen we dat? Omdat het de beschikbare ruimte voor ons ruggenmerg en de zenuwen in de wervelkolom vergroot. De beknelde zenuwen komen daardoor vrij. Vervolgens ervaren we een aanzienlijke verlichting van ondraaglijke pijn en gevoelloosheid.
Waarom is een laminectomie nodig?
De voornaamste oorzaak hiervan is de vernauwing van het wervelkanaal. In medische termen noemen we dit spinale stenose . Naarmate we ouder worden, of om andere redenen, kan de doorgang voor het ruggenmerg smaller worden. Daardoor raken de zenuwen in het ruggenmerg bekneld. Dit kan diverse symptomen veroorzaken.
| Veelvoorkomende symptomen die kunnen optreden als gevolg van zenuwcompressie | |
|---|---|
| 🔹 Nekpijn | 🔹 Schouderpijn |
| 🔹 Rugpijn | 🔹 Zwakte in de armen en benen |
| 🔹 Gevoelloosheid in de benen | 🔹 Moeite met het beheersen van de darm- of blaascontrole |
Een laminectomie kan om diverse andere redenen dan spinale stenose nodig zijn.
- Artritis : Gewrichtszwelling en pijn.
- Botuitgroeiingen: Botuitgroeiingen die buiten de wervelkolom groeien, kunnen op zenuwen drukken.
- Hernia: Een geleiachtig stukje materiaal tussen de wervels puilt uit en drukt op zenuwen.
- Degeneratieve tussenwervelschijfaandoening : Het kussen tussen de wervels van de wervelkolom slijt met de leeftijd.
- Tumoren in de wervelkolom: Soms kunnen deze tumoren zich in de buurt van zenuwen vormen en druk uitoefenen.
- Infecties van de wervelkolom: infectieuze aandoeningen die de wervelkolom aantasten.
Maar onthoud, een arts kiest niet meteen voor een operatie. Eerst probeert hij of zij dingen zoals fysiotherapie en voorgeschreven medicijnen. Pas als dat niet werkt, zal een laminectomie worden overwogen.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Voorafgaand aan uw operatie zal uw arts u gedetailleerde instructies geven over de voorbereiding. Deze kunnen onder meer het volgende omvatten:
- Nieuwe beeldvormende onderzoeken: Uw arts kan röntgenfoto's of MRI-scans aanvragen om een duidelijker beeld van uw wervelkolom te krijgen.
- Stop met het innemen van bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen die u gebruikt (waaronder vitaminen en supplementen ) kunnen de operatie en het genezingsproces beïnvloeden. Neem daarom alleen de medicijnen in die uw arts u heeft voorgeschreven .
- Vermijd roken: als u rookt, is de kans op complicaties vóór en na de operatie groter. Als u moeite heeft met stoppen, bespreek dit dan met uw arts.
- Neem de tijd om uit te rusten: Na de operatie kunt u een tijdje geen zwaar werk verrichten. Pak daarom uw huishoudelijke spullen van tevoren in. Doe zoveel mogelijk huishoudelijke klusjes.
- Laat familie en vrienden weten: het is een enorme steun om iemand te hebben die je steunt tijdens je herstel.
- Eet of drink niets meer na middernacht de avond vóór de operatie: dit is erg belangrijk. Volg de instructies van de arts nauwkeurig op.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Deze operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose.Dat betekent dat u niets zult voelen, u zult volledig slapen. De anesthesioloog en zijn team zullen tijdens de operatie alles nauwlettend in de gaten houden, van uw hartslag tot uw ademhaling.
Hieronder volgen de stappen van de operatie:
1. Anesthesie: U wordt volledig in slaap gebracht door middel van een masker op uw gezicht of door een injectie met medicatie in een ader in uw arm.
2. Houding: U wordt op uw buik gedraaid om de rugoperatie te vergemakkelijken.
3. Huidincisie: Er wordt een kleine incisie gemaakt in de huid van de rug, boven het pijnlijke gebied.
4. Verwijdering van de lamina: De arts schuift de spieren opzij om het ruggenmerg bloot te leggen. Vervolgens worden eventuele botfragmenten, botuitgroeiingen of ligamenten die op de zenuwen drukken, doorgesneden en verwijderd. Dit wordt decompressie genoemd.
5. Andere operaties indien nodig: Soms worden er gelijktijdig met deze operatie andere operaties uitgevoerd. Bijvoorbeeld een wervelfusie , waarbij meerdere wervels aan elkaar worden vastgemaakt om de wervelkolom te stabiliseren, of een discectomie , waarbij een hernia wordt verwijderd.
Deze operatie duurt meestal 1 tot 3 uur, maar de duur kan variëren afhankelijk van de complexiteit van uw aandoening. Tot slot wordt de incisie gesloten met hechtingen of nietjes. Daarna wordt u weer op uw zij gedraaid en wordt de narcose gestopt.
Na de operatie en na thuiskomst.
Na de operatie wordt u naar een postoperatieve afdeling gebracht en nauwlettend in de gaten gehouden. Wanneer u wakker wordt, zult u zich een tijdje wat suf voelen. Het is normaal om wat rugpijn te hebben. U krijgt hiervoor pijnstillers. U zult doorgaans een of twee dagen in het ziekenhuis moeten blijven.
Het is belangrijk om zo snel mogelijk uit bed te komen en te gaan wandelen. Dit kan de vorming van bloedstolsels helpen voorkomen. Uw arts zal vaak fysiotherapie aanbevelen.
Zorg voor de volgende zaken als je thuiskomt:
- Niet autorijden: Vermijd autorijden gedurende 1-2 weken. Uw arts zal u precies vertellen wat u moet doen.
- Vermijd zwaar tillen: vermijd bukken of tillen gedurende enkele weken.
- Houd de hechtingen schoon en droog: Omdat ze op je rug zitten, vraag iemand om je te helpen bij het schoonmaken ervan. Vraag je arts om instructies over hoe je je kunt wassen.
- Vermijd lange reizen: vliegreizen en lange autoritten kunnen bloedstolsels in de benen veroorzaken. Als u toch moet reizen, sta dan elk uur even op en loop een stukje.
Je kunt doorgaans na 4-6 weken je normale activiteiten hervatten. Als je echter ook een wervelfusie hebt ondergaan, kan het herstel 2 tot 4 maanden duren. Geduld is daarom erg belangrijk.
Risico's en complicaties van een operatie
Zoals bij elke operatie zijn er ook risico's verbonden aan een laminectomie.
- Bloeding
- Bloedstolsels
- Infectie op de operatieplaats
- Zenuwschade
- Lekkage van hersenvocht (cerebrospinaal vocht - CSF)
- Verzwakte wervelkolom
Uw chirurg zal deze risico's vóór de operatie duidelijk met u bespreken, dus aarzel niet om al uw vragen te stellen.
Wat is het postlaminectomiesyndroom?
Soms, heel zelden, verdwijnt de pijn na deze operatie niet volledig zoals verwacht. Soms kan de pijn toenemen en kunnen er nieuwe symptomen ontstaan. Dit noemen we het postlaminectomiesyndroom (of het syndroom van mislukte rugoperatie).
Mocht dit gebeuren, dan zijn er verschillende behandelingen beschikbaar. Dus als de pijn na de operatie aanhoudt of als u andere ongebruikelijke symptomen ervaart, neem dan zo snel mogelijk weer contact op met uw arts.
Belangrijkste boodschap
- Laminectomie is een veelvoorkomende en succesvolle operatie voor pijn veroorzaakt door compressie van de ruggenmergzenuwen.
- Het is van groot belang om de instructies van de arts vóór en na de operatie nauwgezet op te volgen om een succesvol resultaat te bereiken.
- Als de pijn na de operatie niet verdwijnt of als er nieuwe symptomen optreden, raak dan niet in paniek en raadpleeg zo snel mogelijk uw arts.
- Elke operatie brengt risico's met zich mee. U heeft het recht om hierover vooraf geïnformeerd te worden en om uw arts al uw vragen te stellen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe