Buikoperatie? Laten we het hebben over een laparotomie.

Heeft een arts u of iemand die u kent ooit verteld dat de buik moet worden opengesneden vanwege een maagprobleem? Of heeft u ooit gehoord dat een grote operatie nodig is om een ​​probleem in de maag te vinden na een ongeluk, of om een ​​bloeding te stoppen? In de geneeskunde wordt deze operatie, waarbij de buikholte wordt geopend en de organen worden onderzocht, een "laparotomie" genoemd. Dit is een behoorlijk ingrijpende operatie, waardoor veel mensen er bang voor zijn. Laten we het daarom vandaag eens eenvoudig en duidelijk bespreken.

Wat is een laparotomie precies?

Simpel gezegd is een laparotomie een chirurgische ingreep waarbij een chirurg uw buikholte (de holle ruimte in uw buik) opent om de organen daarin te onderzoeken of te behandelen.

Dit kan op twee manieren:

1. Voor diagnostiek (exploratieve laparotomie): Soms kan, zelfs bij problemen zoals buikpijn of inwendige bloedingen, de oorzaak niet worden vastgesteld met behulp van scans. In dergelijke gevallen voert de chirurg deze operatie uit om de situatie in de buikholte te kunnen bekijken en begrijpen. Indien nodig kan dan een stukje weefsel worden afgenomen en voor onderzoek worden opgestuurd ('biopsie').

2. Therapeutische laparotomie: Soms wordt een operatie pas uitgevoerd nadat het probleem bekend is. Deze operatie wordt bijvoorbeeld uitgevoerd om een ​​kwaadaardige tumor te verwijderen, een beschadigde darm te herstellen of een ontstoken blindedarm te verwijderen.

Wat is het verschil tussen laparotomie en laparoscopie?

Hoewel het in beide gevallen om buikoperaties gaat, is er een groot verschil tussen de twee. Veel mensen halen deze twee termen door elkaar. Laten we eens kijken wat het verschil is.

In welke gevallen is een laparotomie noodzakelijk?

Er kunnen specifieke redenen zijn waarom een ​​chirurg een laparotomie verkiest boven een laparoscopie. Deze methode is praktischer, vooral in een noodsituatie waarbij snel ingrijpen noodzakelijk is.

Enkele situaties waarin een laparotomie noodzakelijk kan zijn:

• Om te controleren op schade aan interne organen na een ernstig buiktrauma.
• Peritonitis (ontsteking van de buikholte).
• Perforatie van de maag of darmen of oncontroleerbare bloeding .
• Om het abces te verwijderen dat ernstig ontstoken was geraakt en op het punt stond open te barsten.
• Om de milt te verwijderen wanneer deze bij een ongeval scheurt .
• Voor het verwijderen van grote eierstokcysten of endometriomen .
• Om de aandoening en de verspreiding van endometriose te controleren en te behandelen.
• Grote operaties zoals de Whipple- procedure voor alvleesklierkanker.
• Eierstokkanker of Hodgkin-lymfoomOm te achterhalen hoe ver kanker, zoals Hodgkin-lymfoom, zich in het lichaam heeft verspreid (kankerstadiëring).
• Geplande of spoedkeizersnede .

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Aangezien dit een grote operatie is, zijn er verschillende dingen waar je je van tevoren op moet voorbereiden.

1. Geïnformeerde toestemming

Uw chirurg zal de operatie, de risico's en voordelen ervan, en alternatieve behandelingen duidelijk aan u uitleggen. Hij of zij zal dit alles begrijpen en uw schriftelijke toestemming verkrijgen. In geval van een noodsituatie, indien de patiënt bewusteloos is, zullen beslissingen in overleg met de naaste familie worden genomen.

2. Lichamelijk onderzoek

De arts zal vragen stellen over uw gezondheid, de medicijnen die u gebruikt en eventuele eerdere operaties die u heeft ondergaan. Hij zal ook enkele basistests uitvoeren, zoals bloedonderzoek en röntgenfoto's, om te bepalen of u geschikt bent voor algehele anesthesie.

3. Darmvoorbereiding

Afhankelijk van het type operatie kan het nodig zijn om uw darmen volledig te legen vóór de operatie. U kunt een laxeermiddel of een klysma krijgen. Het kan ook zijn dat u gevraagd wordt om de dag vóór de operatie te vasten of alleen vloeistoffen te drinken.

4. Steriliseren

Voor de operatie kan u gevraagd worden om te douchen met een antiseptische zeep. Of het ziekenhuispersoneel zal uw buikgebied reinigen. Ze kunnen ook eventuele haren in dat gebied wegscheren.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie wordt u naar een postoperatieve ruimte gebracht, waar uw hartslag en bloeddruk worden gecontroleerd totdat u weer bij bewustzijn bent. Daarna wordt u overgebracht naar een verpleegafdeling en moet u enkele dagen in het ziekenhuis blijven.

• Pijnstillers: Pijnstillers worden gegeven om de pijn van de wond te verlichten.
• Slangen: Infuuslijnen en urinekatheters die tijdens de operatie zijn geplaatst, kunnen, afhankelijk van de behoefte, enkele dagen blijven zitten.
• Lopen: Ook bij pijn wordt u aangemoedigd om op te staan ​​en langzaam te lopen met de hulp van het personeel. Dit is erg belangrijk om bloedstolsels en longinfecties te voorkomen.
• Ademhalingsoefeningen: Er worden diepe ademhalingsoefeningen aangeleerd.
• Voeding: Eerst worden vloeistoffen gegeven, daarna wordt geleidelijk aan vast voedsel geïntroduceerd. Soms duurt het een paar dagen voordat de darmen weer normaal functioneren. Dit wordt 'paralytische ileus' genoemd.

Wat zijn de risico's van deze operatie?

Zoals bij elke grote operatie zijn er bij een laparotomie bepaalde risico's aan verbonden.

• Onbedoelde schade aan andere nabijgelegen organen.
• Overmatig bloedverlies uit beschadigde bloedvaten.
• Wondinfectie en vertraagde wondgenezing.
• Blijvende gevoelloosheid in sommige gebieden rond de incisie als gevolg van zenuwschade.
• Een hernia ontstaat in verband met een incisie.
• In de buikholte vormt zich littekenweefsel (verklevingen in de buik), wat in de toekomst tot een darmobstructie kan leiden.

Hoe lang duurt het herstel?

Dit hangt af van uw algehele gezondheid en de complexiteit van de operatie.

• Wondgenezing: Het duurt meestal ongeveer 6 weken voordat de wond volledig genezen is.
• Litteken: Er blijft een lang litteken over de buik achter. Dit zal echter na verloop van tijd (binnen 3-6 jaar) geleidelijk vervagen.
• Terugkeer naar werk: Afhankelijk van de aard van uw werk kunt u mogelijk weer aan het werk zodra de blessure genezen is. Het is echter raadzaam om de eerste paar maanden geen zware inspanningen te leveren, zoals gewichtheffen.
• Oefening: Het kan tot twee jaar duren voordat de kracht van uw buikspieren weer normaal is. Begin daarom zeer langzaam met sporten en onder medische begeleiding .

Als u na thuiskomst een van de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .