Heeft u onlangs een operatie ondergaan, met name een buikoperatie? Of heeft u vaak onverklaarbare buikpijn of een trekkend gevoel in uw buik? Soms kan de oorzaak iets zijn waar u niet eens aan denkt. Het kan gaan om verklevingen van organen in het lichaam. In de geneeskunde noemen we dit 'verklevingen'. De naam is misschien nieuw voor u, maar het komt vaker voor dan u denkt. Laten we het daarom vandaag eens in eenvoudige bewoordingen bespreken.
Wat zijn adhesies precies?
Simpel gezegd zijn verklevingen
littekenweefsel dat zich in ons lichaam vormt . Stel je voor dat je ergens in je huid gesneden wordt en er na genezing een litteken achterblijft, toch? Op dezelfde manier zijn verklevingen littekenweefsel dat zich vormt tussen twee organen in het lichaam, tussen twee plekken die normaal gesproken niet met elkaar verbonden zijn. Deze verklevingen kunnen soms zo dun zijn als een vel cellofaan, maar ook zo dik als een touwtje. De belangrijkste reden voor de vorming van deze verklevingen is het natuurlijke genezingsproces van het lichaam. Wanneer weefsels in het lichaam beschadigd raken door bijvoorbeeld een operatie, infectie,
trauma of
bestraling , begint ons lichaam met de genezing. Tijdens dit genezingsproces, als een beschadigd orgaan in contact komt met een ander orgaan, kunnen de genezende cellen in ons lichaam de twee organen niet als afzonderlijk onderscheiden. Als gevolg hiervan raken de twee organen met elkaar verbonden en ontstaat er littekenweefsel, oftewel een verkleving.
Waar ontstaan verklevingen het meest?
Hoewel verklevingen overal op het lichaam kunnen ontstaan, komen ze op een paar plekken het meest voor. Laten we die eens bekijken.
| Plaats van hechtingen | Effect en beschrijving |
|---|
| Verklevingen in de buik | Dit is het meest voorkomende type. Meer dan 90% van de mensen die een buik- of bekkenoperatie hebben ondergaan, ontwikkelen ze. Deze verklevingen kunnen ervoor zorgen dat de darmen aan elkaar kleven, verdraaien of vast komen te zitten. De gevaarlijkste hiervan is een darmobstructie . Dit is wanneer voedsel geheel of gedeeltelijk niet meer door de darmen kan bewegen. |
| Bekkenverklevingen | Deze verklevingen kunnen zich ontwikkelen in vrouwelijke organen zoals de baarmoeder, eierstokken en eileiders. Ze komen vooral vaak voor als gevolg van aandoeningen zoals bekkenontsteking (PID) of endometriose. Verklevingen in de eileiders verhogen het risico op onvruchtbaarheid en buitenbaarmoederlijke zwangerschap . Ze kunnen ook chronische bekkenpijn veroorzaken. |
| Pleurale verklevingen | Na een longontsteking, tuberculose of een borstoperatie kunnen er verklevingen ontstaan tussen de membranen die de longen bedekken. Dit kan pijn veroorzaken bij het diep ademhalen. |
| Hartverklevingen | In het hartzakje (pericardia) kunnen verklevingen ontstaan die de hartfunctie kunnen belemmeren. Infecties zoals reumatische koorts kunnen ook verklevingen in de hartkleppen veroorzaken, waardoor de efficiëntie van het hart afneemt. |
Wat zijn de symptomen van verklevingen?
Het belangrijkste is dat
de meeste verklevingen geen symptomen veroorzaken . Ze kunnen in het lichaam aanwezig zijn zonder dat u het weet. Symptomen treden alleen op als deze verklevingen de functie van een orgaan belemmeren.
Typische symptomen kunnen zijn:
- Als u verklevingen in uw darmen heeft, kunt u tijdens het sporten of persen een trekkende pijn in uw buik ervaren.
- Vrouwen met verklevingen in hun vagina of baarmoeder kunnen pijn ervaren tijdens seks.
- Verklevingen in de longen kunnen pijn of moeite met ademhalen veroorzaken bij het diep inademen.
- Pijn op de borst kan het gevolg zijn van verklevingen rond het hart .
Darmobstructie - Dit is een noodgeval!
De ernstigste complicatie van verklevingen is een darmobstructie. Dit wordt beschouwd als een medische noodsituatie. Dit treedt op wanneer verklevingen de darm blokkeren, waardoor voedsel er niet doorheen kan. Het is belangrijk om de symptomen van deze aandoening te herkennen.
- Een scherpe, stekende pijn in de maag die plotseling opkomt en enkele minuten aanhoudt. Deze pijn kan verergeren na het eten.
- Braken gaat gepaard met pijn. Na het braken kan de pijn tijdelijk afnemen.
- Opgeblazen gevoel en zwelling.
- Een luid "chiri chiri"-geluid horen vanuit de maag.
- Na verloop van tijd kan deze aandoening verergeren. De pijn wordt constant, de maaggeluiden stoppen en de passage van lucht en ontlasting stopt volledig. Er kan koorts ontstaan.
Negeer deze symptomen niet , vooral niet als u eerder een buikoperatie heeft ondergaan. Dit kunnen tekenen zijn van een darmobstructie. Raadpleeg direct uw arts . Of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Hoe kom je erachter of er verklevingen zijn?
Verklevingen zijn niet gemakkelijk op te sporen met onderzoeken zoals röntgenfoto's en CT-scans. Zelfs als die scans iets laten zien, zoals een blokkade in de darmen, is het niet mogelijk om met zekerheid te zeggen of verklevingen de oorzaak zijn. De enige manier om 100% zeker te weten of er daadwerkelijk verklevingen aanwezig zijn, is tijdens een operatie. Meestal wordt hiervoor een
laparoscopie gebruikt. Hierbij wordt een kleine opening in de buik gemaakt, een camera wordt erdoorheen ingebracht en de binnenkant van de buikholte wordt onderzocht. Als er tijdens zo'n onderzoek verklevingen worden gevonden, kunnen deze vaak tijdens dezelfde operatie worden verwijderd.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Als er geen symptomen zijn, hoeven verklevingen niet behandeld te worden. Als er wel symptomen optreden, zijn er behandelingen mogelijk. De belangrijkste behandeling is het operatief losmaken van deze verklevingen. Dit noemen we
adhesiolysis . Hiervoor worden twee belangrijke chirurgische technieken gebruikt.
| Chirurgische methode | Hoe doe je dat? |
|---|
| Laparoscopie | Bij deze methode, ook wel "kijkoperatie" genoemd, worden een camera en instrumenten via verschillende kleine incisies ingebracht om verklevingen door te snijden en te verwijderen. |
| Laparotomie | Dit is een "open operatie". Er wordt een grote incisie in de buik gemaakt, waardoor de inwendige organen direct zichtbaar zijn en de verklevingen kunnen worden verwijderd. |
Het probleem is echter dat een operatie om verklevingen te verwijderen juist nieuwe verklevingen kan veroorzaken. Omdat een operatie ook weefselschade veroorzaakt, begint het genezingsproces van het lichaam opnieuw.
Kun je de vorming van verklevingen niet voorkomen?
Hoewel het niet mogelijk is om het volledig te voorkomen, nemen chirurgen verschillende maatregelen om het risico op het ontstaan van verklevingen tijdens een operatie te verminderen.
- De duur van de operatie verkorten.
- Behandel het tissuepapier zeer voorzichtig en met de grootste zorg.
- Het weefsel vochtig houden tijdens de operatie.
- Gebruik van speciale handschoenen (zetmeelvrij, latexvrij).
- In sommige gevallen worden speciale, filmachtige vellen aangebracht om verklevingen tussen organen te voorkomen.
Als u zich voorbereidt op een operatie, kunt u dit ook met uw arts bespreken.
Belangrijkste boodschap
- Verklevingen zijn inwendige littekenweefsels die zich in het lichaam vormen, met name na een operatie.
- De meeste verklevingen zijn onschadelijk, maar sommige kunnen ernstige aandoeningen veroorzaken, zoals pijn, problemen met de zwangerschap of een darmobstructie.
- Als iemand die eerder een operatie heeft ondergaan, last heeft van hevige buikpijn, braken en een opgeblazen gevoel, kan dit een teken zijn van een darmobstructie en is dit een medische noodsituatie. Raadpleeg onmiddellijk een arts.
- De precieze aanwezigheid van verklevingen wordt vaak pas tijdens een operatie vastgesteld.
- Zelfs als de verklevingen tijdens de behandeling worden weggesneden, bestaat er een risico dat ze terugkeren.
- Als u na een operatie of op een ander moment ongebruikelijke symptomen ervaart, aarzel dan niet om dit met uw arts te bespreken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe