Het is normaal om een brok in je keel te voelen tijdens het eten. Maar als je constant moeite hebt met slikken en het voelt alsof het voedsel vastzit in je borst, dan is dit niet normaal. Dit kan te wijten zijn aan een probleem met de spieren in je slokdarm. Vandaag bespreken we een speciale en zeer effectieve behandeling voor dergelijke gevallen.
Wat is een gedicht?
De naam POEM zal u wellicht verbazen. Het staat voor Oral Endoscopic Myotomy (orale endoscopische myotomie ). Laten we het even eenvoudig uitleggen.
- Peroraal: betekent "via de mond".
- Endoscopie: verwijst naar een ingreep waarbij gebruik wordt gemaakt van een flexibele, met een camera uitgeruste buis, een zogenaamde endoscoop.
- Myotomie: De medische term voor "het doorsnijden van een spier".
POEM is, simpel gezegd, een procedure waarbij een endoscoop via de mond wordt ingebracht, zonder dat er incisies in de huid worden gemaakt, om de gespannen spieren in de slokdarm te ontspannen. Het is vergelijkbaar met een operatie, maar omdat er geen incisies aan de buitenkant van het lichaam worden gemaakt, is de hersteltijd veel korter.
Wie heeft deze behandeling nodig?
Deze behandeling wordt voornamelijk gebruikt bij mensen met slokdarmmotiliteitsstoornissen zoals achalasie . Bij deze aandoeningen ontspannen de spieren in het onderste deel van de slokdarm zich niet goed. Daardoor blijft voedsel tijdens het slikken in de slokdarm steken in plaats van naar de maag te gaan. Dit kan leiden tot slikproblemen, pijn op de borst en het terugvloeien van voedsel naar de keel. De POEM-behandeling werkt door deze gespannen spieren te ontspannen, waardoor er een vrije doorgang ontstaat voor voedsel naar de maag.
Hoe bereid je je voor op een POEM-behandeling?
Je moet je wel even voorbereiden op deze behandeling. Maar maak je geen zorgen. Je arts zal je duidelijke instructies geven. Het belangrijkste is dat je die instructies precies opvolgt.
Dit zijn de dingen die je gewoonlijk doet:
- U dient gedurende twee dagen vóór de behandeling alleen vloeibaar voedsel te nuttigen.
- U dient 12 uur vóór de behandeling volledig te stoppen met eten en drinken .
Onthoud dat het nauwkeurig opvolgen van deze instructies van groot belang is voor het succes van de behandeling.
Wat gebeurt er tijdens de behandeling?
Deze procedure duurt ongeveer één tot drie uur. Gedurende deze tijd krijgt u algehele anesthesie, waardoor u volledig slaapt. U zult dus geen pijn voelen. Laten we stap voor stap bekijken hoe de behandeling wordt uitgevoerd.
| Stappen | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| 1. Het inbrengen van de endoscoop | De arts brengt een endoscoop via uw mond in uw slokdarm. Met de camera op de endoscoop kan de arts de binnenkant van uw slokdarm bekijken. |
| 2. Een snee in het slijmvlies aanbrengen | Het slijmvlies van de slokdarm wordt in kleine stukjes gesneden. |
| 3. Een tunnel maken | De endoscoop wordt via die incisie ingebracht en beweegt zich door een tunnelachtig pad langs de submucosa, een weefsellaag boven de spierlaag. |
| 4. Spierdoorsnijding (myotomie) | Bij het afdalen worden de probleemgebieden, dat wil zeggen de vernauwde spieren in het onderste deel van de slokdarm en het bovenste deel van de maag, doorgesneden en losgemaakt met een klein mesje dat aan de endoscoop is bevestigd. |
| 5. Het sluiten van de incisie | Tot slot wordt de incisie in het slijmvlies gesloten met een paar kleine clipjes. Daarna wordt de endoscoop verwijderd. |
Wat gebeurt er na de behandeling en hoe lang duurt het herstel?
Na de behandeling moet u ongeveer een dag in het ziekenhuis blijven. Dit is om te controleren op eventuele complicaties. Uw herstelperiode begint de volgende dag.
- Test:Er wordt een bariumröntgenfoto gemaakt om te zien of de spieren volledig ontspannen zijn en de voedseldoorgang vrij is.
- Voeding: De eerste twee tot drie dagen moet u vloeibaar voedsel eten. Daarna kunt u gedurende een week of twee wennen aan zacht, vezelarm voedsel.
- Terugkeer naar werk: U kunt na ongeveer zeven dagen weer aan het werk. Als u echter een baan heeft waarbij u zwaar moet tillen of fysiek werk moet verrichten, is het raadzaam om met uw arts te overleggen wat de beste datum is om weer aan het werk te gaan.
- Vervolgonderzoek: Uw arts zal u vragen om 10 dagen na de behandeling terug te komen en nogmaals 3 maanden later. Tijdens de test na 3 maanden (oesofagografie) zal ook worden gecontroleerd of uw slokdarm zich goed leegt na het slikken.
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Complicaties na een POEM-behandeling zijn zeer zeldzaam . Mocht u echter na de behandeling een van de onderstaande symptomen ervaren, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
| Waarschuwingssignalen |
|---|
| - Ernstige pijn op de borst |
| - Bloed ophoesten |
| - Koorts (38,3 °C Celsius / 101 °F Fahrenheit of hoger) |
| - Extreme vermoeidheid, flauwvallen |
| - Zwarte of rode ontlasting |
| - Ernstige keelpijn |
Heeft u een van deze symptomen? Wacht dan niet. Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts. Ga indien nodig naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Belangrijkste boodschap
- POEM is een zeer effectieve, moderne behandeling voor slikstoornissen zoals achalasie.
- Dit gebeurt met behulp van een endoscoop die via de mond wordt ingebracht, waardoor er geen incisies aan de buitenkant van het lichaam worden gemaakt.
- Volgens onderzoek verhelpt deze behandeling bij ongeveer 95 van de 100 mensen succesvol slikproblemen.
- Hoewel de herstelperiode kort is, is het van essentieel belang om na de behandeling de instructies van de arts met betrekking tot voeding en activiteiten nauwgezet op te volgen.
- Als er na de behandeling waarschuwingssignalen optreden, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe