Heeft u moeite met ademhalen door verlamming van de stembanden? Laten we meer te weten komen over lasercordotomie!

Heeft u moeite met ademhalen of bent u kortademig tijdens het praten, slikken of zelfs als u stilstaat? Soms kan dit komen doordat beide stembanden in uw keel niet goed functioneren. In dit artikel bespreken we een moderne, niet al te ingewikkelde behandeling die u kan helpen om in dergelijke situaties gemakkelijker te ademen.

Wat is lasercordotomie in eenvoudige bewoordingen?

Lasercordotomie is een minimaal invasieve ingreep die door een chirurg wordt uitgevoerd om uw luchtweg te verwijden. Stel u uw stembanden voor als twee deuren. Wanneer deze deuren gesloten zijn en slechts een klein beetje openstaan, is er onvoldoende ruimte voor lucht om erdoorheen te stromen. Dat is wat er gebeurt.

Tijdens deze ingreep maakt de arts met behulp van een laser een zeer kleine incisie in een (of beide) stembanden. Deze incisie creëert extra ruimte voor lucht om langs de stembanden te stromen, waardoor ademhalen veel gemakkelijker wordt.

Voor welke aandoening is deze behandeling bedoeld?

Lasercordotomie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van een aandoening waarbij beide stembanden verlamd zijn . We noemen dit "bilaterale stembandverlamming". Bij deze aandoening openen en sluiten beide stembanden niet. Ze zitten vast in een gesloten toestand.

Hierdoor vernauwen de luchtwegen zich aanzienlijk, wat problemen kan veroorzaken zoals ademhalingsmoeilijkheden, spraakproblemen en slikproblemen.

Wat is het verschil tussen cordotomie en cordectomie?

Hoewel deze twee woorden op elkaar lijken, doen ze iets totaal anders. Het is erg belangrijk om dit verschil te kennen.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Uw medisch team zal u duidelijke instructies geven over hoe u zich op deze operatie kunt voorbereiden. Voor de behandeling zullen ze een aantal zaken bij u controleren.

• De luchtstroom en de kracht ervan wanneer je spreekt.
• Ademend vermogen.
• Functie van de stembanden.
• Stemkwaliteit.

Daarnaast zal een logopedist vóór de operatie verschillende video-opnamen van uw stembanden maken om de grootte van uw luchtweg en de positie van uw stembanden vast te leggen. Na de operatie zal er ook nog een video-opname worden gemaakt om te meten in hoeverre u vooruitgang heeft geboekt.

Laten we ook eens kijken hoe de operatie wordt uitgevoerd.

Deze operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose, waardoor u in een diepe slaap raakt. U zult dus niets voelen. Tijdens de operatie zal uw chirurg de volgende stappen volgen:

1. Een speciale camera , een laryngoscoop genaamd, wordt via uw mond en keel ingebracht om het strottenhoofd en de stembanden duidelijk te kunnen bekijken.

2. Vervolgens wordt een klein, vochtig sponsje op die plek geplaatst om beschadiging van het weefsel onder de stembanden te voorkomen.

3. Ten slotte wordt een zeer fijn gefocusseerde laserstraal gebruikt om de eerdergenoemde kleine incisie in een of beide stembanden te maken.

Dit hele proces duurt meestal tussen de 30 en 60 minuten .

Wat zijn de voordelen van deze behandeling?

Vóór de komst van lasercordotomie moesten veel mensen met stembandverlamming een chirurgische ingreep ondergaan die tracheostomie wordt genoemd. Hierbij wordt een opening aan de buitenkant van de nek gemaakt naar de luchtpijp (trachea) en wordt er een buisje doorheen ingebracht om ademhaling mogelijk te maken.

Dit kan helpen bij het verbeteren van uw ademhaling, slikken en stemfunctie, terwijl u tegelijkertijd een hoge levenskwaliteit behoudt. Soms kan een lasercordotomie ook worden uitgevoerd bij iemand die al een tracheostomie heeft, om de tracheostomiebuis te verwijderen.

Zijn er bijwerkingen of risico's?

Lasercordotomie is een behandeling die artsen vaak aanbevelen omdat deze minder risico's met zich meebrengt dan een tracheostomie. Zoals bij elke operatie zijn er echter enkele kleine risico's. Deze omvatten:

• Bloeding in het strottenhoofd.
• Lichte verwonding aan de lippen, tanden of het gehemelte bij het inbrengen van de laryngoscoop.
• Vorming van littekenweefsel rond de stembanden.
• Zwelling van de stembanden.

De meeste hiervan zijn van tijdelijke aard en uw arts zal u hierover informeren.

Hoe lang duurt het herstel? Wat moeten we doen?

Het duurt meestal ongeveer drie maanden voordat de wond na een lasercordotomie volledig genezen is. Soms is een kleine aanvullende ingreep (revisiecordotomie) nodig om het beste resultaat te bereiken.

Tijdens de herstelperiode is stoominhalatie een goede manier om uw stembanden te kalmeren. Uw arts kan u ook stemrust aanraden om een ​​snel herstel te bevorderen. Vermijd in deze periode het volgende:

• luid praten
• Geschreeuw
• De hoest onder controle houden (zo veel mogelijk).
• Zingen

Na de operatie blijft u ongeveer 24 uur in het ziekenhuis ter observatie. Gedurende deze tijd krijgt u intraveneus (IV) steroïden toegediend om de zwelling van uw stembanden te verminderen. Nadat u naar huis bent gegaan, krijgt u mogelijk antibiotica, steroïdenpillen en medicijnen tegen reflux voorgeschreven die u gedurende één tot drie weken moet innemen ter voorbereiding op uw herstel.

Hoe laat wilt u de dokter weer zien?

Als u na de operatie tekenen van complicaties opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Let vooral op de volgende symptomen:

• Als u ernstige ademhalingsproblemen ondervindt, ga dan direct naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
• Als u moeite heeft met het doorslikken van voedsel.
• Als er wondjes rond de lippen of tanden zijn.