Wat is het "lekkende darmsyndroom"? Is je darm echt "lek"?

Je hebt de laatste tijd vast veel mensen horen praten over 'lekkende darm', toch? Sommigen zeggen dat het de oorzaak is van allerlei maagproblemen en zelfs verschillende ziekten. Maar wat is dit 'lekkende darmsyndroom' nu precies? Kan je darm echt 'lekken'? Laten we het eens simpel en begrijpelijk uitleggen.

Lekt onze darm echt? (Darmpermeabiliteit)

Simpel gezegd, ieders darmen zijn tot op zekere hoogte doorlaatbaar. Dat wil zeggen, de binnenwand van onze darmen werkt als een filter. Deze is ontworpen om water en voedingsstoffen uit het voedsel dat we eten op te nemen en aan het bloed toe te voegen. Dit is normaal. Maar bij sommige mensen is deze doorlaatbaarheid, oftewel het vermogen van stoffen om zich te verplaatsen, iets te groot. Artsen noemen dit 'darmpermeabiliteit' of 'hyperpermeabiliteit'.

Stel je eens voor wat er zou gebeuren als de gaatjes in dit filter in je darmen iets groter zouden worden? Dan zouden niet alleen water en voedingsstoffen, maar ook grote deeltjes die er normaal gesproken niet doorheen zouden gaan, en mogelijk zelfs giftige stoffen, in je bloed terechtkomen.

De binnenwand van onze darmen is niet zomaar een membraan. Het is een belangrijk onderdeel van ons immuunsysteem . Het fungeert als een beschermende muur die voorkomt dat ziektekiemen en ziekteverwekkers, zoals bacteriën, het lichaam binnendringen.

Wat is dat "lekkende darm syndroom" nu precies?

Het 'lekkende darmsyndroom' is een actuele theorie, een hypothese . Volgens deze theorie is een verhoogde darmpermeabiliteit niet alleen een symptoom van een aandoening van het spijsverteringsstelsel (maag-darmziekten), maar kan het ook de oorzaak zijn van een aantal andere ziekten die zich op zichzelf ontwikkelen .

Deze theorie stelt dat als deze beschermende wand van je darmen verzwakt raakt, gifstoffen in je bloedbaan kunnen lekken. Deze gifstoffen kunnen ontstekingen in het lichaam veroorzaken, die zich kunnen uiten in diverse ziekten.

Hoewel deze theorie ons wellicht kan helpen bepaalde ziekten te begrijpen waarvan we de exacte oorzaak nog niet kennen, is ze wetenschappelijk nog niet volledig bewezen . We weten dat een verhoogde darmpermeabiliteit, ofwel "lekkende darm", een reële aandoening is. Er is echter nog onvoldoende duidelijk bewijs om vast te stellen of het een op zichzelf staande ziekte is of dat het andere ziekten veroorzaakt. Daarom is "lekkende darmsyndroom" momenteel geen medisch erkende diagnose.

Welke ziekten worden in verband gebracht met een "lekkende darm"?

Naast aandoeningen waarvan al is vastgesteld dat ze verband houden met darmpermeabiliteit, zijn er ook aandoeningen waarvan wordt vermoed dat ze hiermee verband houden, maar die nog niet definitief zijn bewezen.

Aandoeningen die daadwerkelijk met elkaar verband houden:

Bij sommige ontstekings- en auto-immuunziekten, met name die welke het spijsverteringsstelsel aantasten, is gebleken dat de darmpermeabiliteit toeneemt. Bijvoorbeeld:

• Inflammatoire darmziekte (IBD)
• Coeliakie

In dergelijke gevallen beschouwen wetenschappers een verhoogde darmpermeabiliteit doorgaans als een symptoom van de ziekte , in plaats van een oorzaak. Dit komt doordat de ziekte langdurige ontstekingen in de darmen veroorzaakt, waardoor de beschermende darmwand na verloop van tijd geleidelijk verzwakt.

Soms wordt er, zelfs vóór de diagnose, een verhoogde darmpermeabiliteit vastgesteld. Dit heeft sommigen doen geloven dat deze verhoogde permeabiliteit een reeds bestaande aandoening is, of zelfs een oorzaak van de ziekte. Wetenschappers hebben echter geconcludeerd dat een verhoogde permeabiliteit op zich niet voldoende is om de ziekte in deze gevallen te veroorzaken. Het kan wel een vroeg teken van de ziekte zijn.

Aandoeningen waarvan wordt aangenomen dat ze met elkaar verband houden, maar waarvoor dit nog niet definitief is bewezen:

Er zijn veel andere ziekten waarvan wordt gedacht dat ze worden veroorzaakt door het "lekkende darmsyndroom". Het idee is dat gifstoffen die uit de darm "lekken" in de bloedbaan terechtkomen en ontstekingen veroorzaken. Chronische, lichte ontstekingen in het lichaam worden inderdaad in verband gebracht met een aantal ziekten. Bijvoorbeeld:

• Metabole stoornissen zoals obesitas en diabetes mellitus
• Gewrichtspijn (artritis)
• Chronisch vermoeidheidssyndroom
• Astma
• Fibromyalgie

De precieze oorzaak van dit verband is echter nog niet duidelijk. Bij mensen met gastro-intestinale aandoeningen, waarvan bekend is dat ze de darmpermeabiliteit verhogen, zijn hogere concentraties darmbacteriën in het bloed aangetroffen. In deze gevallen wordt de ontsteking veroorzaakt door andere factoren, maar deze bacteriën kunnen de ontsteking ook verergeren. Ze zijn ook gevonden bij mensen met leveraandoeningen. Dit komt doordat de lever een orgaan is dat rechtstreeks met de darmen verbonden is. Deze bacteriën kunnen via een belangrijke ader die van de darmen naar de lever loopt, naar de lever migreren en bijdragen aan leveraandoeningen. Het is echter niet per se de onderliggende oorzaak van de ziekte.

Wie wordt het meest getroffen door een verhoogde darmpermeabiliteit?

Om de darmpermeabiliteit te verhogen, oftewel om de beschermende darmwand te beschadigen, moet deze beschadiging geleidelijk en continu plaatsvinden . Dat is niet eenvoudig. Je darmwand bestaat uit vele beschermende lagen. En zelfs als deze tijdelijk beschadigd is, wordt deze constant hersteld en vernieuwd. Om deze wand dus voldoende te verzwakken zodat er iets doorheen kan, moet er een grote impact zijn. Dat betekent meestal:

• Chronische ziekte
• Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen of alcoholgebruik
• Het zou zoiets als bestralingstherapie moeten zijn.

De theorie van het 'lekkende darmsyndroom' stelt dat alles wat de darmwand beschadigt, als de schade aanhoudt, kan leiden tot een verhoogde darmpermeabiliteit. Deze theorie zegt dus dat alledaagse factoren zoals voeding en stress de darmwand geleidelijk kunnen verzwakken, waardoor deze uiteindelijk doorlaatbaar wordt. Wetenschappers zijn hier echter nog niet helemaal zeker van. Wel zijn ze het erover eens dat deze alledaagse factoren ontstekingen van de darmwand kunnen veroorzaken en ongemakkelijke maag-darmklachten tot gevolg kunnen hebben.

Welke gevolgen heeft een "lekkende darm" voor het lichaam?

Beschadiging van de darmwand en een verhoogde darmpermeabiliteit zijn twee verschillende dingen. Veel mensen die denken dat ze een 'lekkende darm' hebben, ervaren veelvoorkomende gastro-intestinale (GI) symptomen zoals buikpijn, voedselintoleranties, een opgeblazen gevoel en spijsverteringsproblemen. Deze symptomen komen veel voor en kunnen diverse oorzaken hebben. Veel van die oorzaken kunnen ook de darmwand beschadigen. Je hoeft dus geen 'lekkende darm' te hebben om de effecten te ervaren.

Beschadiging van het darmslijmvlies:

Wanneer je darmwand constant beschadigd raakt, kan deze zich uiteindelijk niet meer beschermen tegen chemicaliën, vezels of bacteriën in de darmen. Dit gebeurt bij aandoeningen zoals maagzweren en bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO ). Wanneer de slechte bacteriën in de meerderheid zijn ten opzichte van de goede bacteriën die ze normaal gesproken onder controle houden, worden de zuren en enzymen in de darmen sterker dan het beschermende slijm dat ze normaal gesproken in bedwang houdt.

Als de darmwand beschadigd is, kan dit uw spijsvertering, uw immuunsysteem en uw algehele darmbeleving beïnvloeden . In sommige gevallen kan het zelfs leiden tot een verhoogde darmpermeabiliteit. Het hoeft echter niet zo ver te gaan om ongemak te veroorzaken. Als u maag-darmklachten heeft, zijn deze vaak gerelateerd aan een onderliggende aandoening die de darmwand beschadigt. Veel maag-darmziekten hebben vergelijkbare symptomen.

Darmpermeabiliteit:

Sommige mensen hebben daadwerkelijk een lekkende darm. De symptomen hiervan zijn echter moeilijk te onderscheiden van de symptomen van een onderliggende ontstekingsaandoening. Wanneer de darmwand beschadigd is, kunnen bacteriën die in de darmen leven deze beschermende barrière passeren en in het lichaam terechtkomen. We weten echter nog niet of dit, naast de aanvankelijke beschadiging, ook andere significante schade veroorzaakt. Sommige studies suggereren dat bacteriën die vanuit de darmen naar de lever migreren, kunnen bijdragen aan leverziekten.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van een "lekkende darm"?

Als uw darmwand beschadigd is, moet deze ernstig beschadigd zijn geweest, vaak gedurende een lange periode. Enkele directe oorzaken van een verhoogde darmpermeabiliteit zijn:

• Chronische ontstekingsaandoeningen, bijvoorbeeld IBD en coeliakie.
• Andere ziekten die de darmen beschadigen, bijvoorbeeld hiv/aids .
• Chemotherapie en bestraling die het darmslijmvlies beschadigen.
• Langdurig overmatig gebruik van alcohol of NSAID's (bijv. pijnstillers zoals aspirine en ibuprofen) .
• Voedselallergieën zijn reacties van het immuunsysteem op bepaalde voedingsmiddelen.

Wat zijn de symptomen van een "lekkende darm"?

Er zijn geen specifieke symptomen die direct kunnen worden toegeschreven aan een verhoogde darmpermeabiliteit. Omdat een verhoogde darmpermeabiliteit echter meestal optreedt na beschadiging van het darmslijmvlies, kunt u wel symptomen ervaren die het gevolg zijn van die beschadiging. Bijvoorbeeld:

• Een branderig gevoel veroorzaakt door een darmzweer.
• Een pijnlijke vorm van indigestie, veroorzaakt door beschadiging van het darmslijmvlies.
• Diarree .
• Gasvorming en een opgeblazen gevoel als gevolg van overmatige bacteriële fermentatie in de darmen.
• Een laag energieniveau als gevolg van een verminderd vermogen om energie uit voedsel op te nemen.
• Gastro-intestinale mucositis veroorzaakt door bestralingstherapie.

Hoe meet je de darmpermeabiliteit?

Er bestaat momenteel geen standaardtest waarmee de darmpermeabiliteit bij patiënten direct kan worden gemeten. Dit is een van de redenen waarom darmpermeabiliteit momenteel niet als medische diagnose wordt erkend. Er worden echter verschillende tests uitgevoerd op klinisch onderzoeksgebied om bewijs te vinden voor darmpermeabiliteit bij patiënten. Deze tests omvatten:

• Urineonderzoek: Hierbij krijgt u een drankje met een mengsel van suikers van verschillende groottes (waarvan sommige normaal gesproken niet door de darmen worden opgenomen). Vervolgens wordt het suikergehalte in uw urine gemeten om te zien welke suikers de darmwand zijn gepasseerd.
• Bloedonderzoek: Hierbij wordt een bloedmonster afgenomen om te zoeken naar darmbacteriën. Deze test speurt naar specifieke antistoffen en biomarkers zoals endotoxinen.
• Weefselbiopsie: Dit is een iets complexere test. Een stukje weefsel uit uw dikke darm wordt in een speciaal apparaat geplaatst, een zogenaamde 'Ussing-kamer'. Deze gebruikt een elektrische stroom om de beweging van ionen door de darmwand te meten. Deze meting van ionenbeweging is vergelijkbaar met de beweging van water.
• Confocale endomicroscopie: Dit is een verbeterde versie van endoscopie.Dit stelt wetenschappers in staat om de binnenwand van uw darmen met een zeer hoge resolutie en vergroting te bekijken. Een speciale vloeistof (contrastvloeistof) wordt in een ader geïnjecteerd en kan worden gezien hoe deze in uw darmen lekt als er een gaatje in de darmwand zit.

Hoe kun je een "lekkende darm" snel genezen?

De enige manier om een ​​"lekkende darm", oftewel een verhoogde darmpermeabiliteit, te genezen, is door de onderliggende aandoening te behandelen die deze veroorzaakt . Specifieke behandelingen voor ziekten die gepaard gaan met een verhoogde darmpermeabiliteit, zoals inflammatoire darmziekten (IBD) en coeliakie, blijken bijvoorbeeld de darmwand te herstellen bij degenen die aan deze ziekte lijden.

Maar onthoud dat behandelingen die zich uitsluitend richten op het darmslijmvlies niet bewezen effectief zijn in het genezen van deze aandoeningen of het voorkomen van terugkerende darmpermeabiliteit.

Hoe zorg ik voor mijn darmgezondheid? (Tips voor een gezonde darmflora)

Wetenschappers blijven onderzoek doen naar verschillende behandelingen die de algehele gezondheid en sterkte van het darmslijmvlies kunnen verbeteren. Deze behandelingen zullen een ernstige aandoening wellicht niet volledig verhelpen. Ze kunnen echter wel de impact van dagelijkse factoren zoals voeding, stress en bacteriële overgroei op het darmslijmvlies verminderen. Ze kunnen ook helpen bij het verlichten van algemene maag-darmklachten. Enkele voorbeelden van dergelijke behandelingen zijn:

• Probiotica: Er wordt onderzoek gedaan naar bepaalde soorten probiotica vanwege hun vermogen om de functie van de darmwand te herstellen. Over het algemeen kunnen probiotica echter helpen de gezondheid van de darmwand te behouden door de overgroei van slechte bacteriën in de darmen te voorkomen, met name in de dunne darm.
• Prebiotica: Prebiotica zijn voedsel voor de goede bacteriën in je darmen. Ze voeden ze en helpen ze de slechte bacteriën te bestrijden. Dit zijn meestal plantaardige vezels – nog een reden waarom je je fruit en groenten zou moeten eten!
• Verminder de hoeveelheid vet en suiker in je voeding: deze bevorderen de groei van slechte bacteriën in je darmen. Ze zorgen er ook voor dat er schadelijke stoffen vrijkomen die je darmen kunnen irriteren.
• Voeding: Een evenwichtig dieet met alle noodzakelijke macro- en micronutriënten (vitaminen en mineralen) kan je darmflora versterken. Vitamine D en het aminozuur L-glutamine kunnen met name helpen bij het herstellen van de darmwand.
• FODMAP-arm dieet:Dit is een speciaal dieet. Het wordt aanbevolen voor mensen met PDS (prikkelbaredarmsyndroom) en mensen die gevoelig zijn voor bepaalde voedingsmiddelen. Dit komt doordat veel voorkomende voedingsmiddelen die klachten veroorzaken geleidelijk worden geëlimineerd. Door dit dieet een tijdje te volgen, kunt u ontdekken voor welke voedingsmiddelen u gevoelig bent, terwijl uw darmen de rust krijgen die ze nodig hebben om te herstellen.

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Veel mensen hebben onverklaarbare maag-darmklachten. Soms kan het erg frustrerend zijn om de oorzaak te vinden. Bij gebrek aan een duidelijk antwoord is "lekkende darm syndroom" een populaire diagnose geworden voor veelvoorkomende spijsverteringsproblemen, en mogelijk ook voor vele andere aandoeningen.

Echte darmhyperpermeabiliteit is echter een zeer specifieke en ernstige aandoening. Het is onvoldoende om de symptomen van de meeste mensen te verklaren.

De meeste mensen hebben last van een algemene darmontsteking – de aandoening die voorafgaat aan een lekkende darm. Deze kan worden veroorzaakt door een specifieke ziekte, of het kan het gevolg zijn van een combinatie van een slecht dieet, chronische stress en andere veelvoorkomende factoren.

Probeer eerst deze veelvoorkomende factoren uit te sluiten. Als dat niet helpt, raadpleeg dan een arts . Een gekwalificeerde gastro-enteroloog kan u helpen de mogelijke oorzaken van uw specifieke symptomen uit te sluiten.

Lekkende darm, lekkende darm syndroom, lekkende darm, darmpermeabiliteit, spijsverteringsstelsel, maagklachten, darmgezondheid, voeding