Heeft de dokter u geadviseerd een leverbiopsie te laten doen? Laten we dit eenvoudig bespreken (Leverbiopsie).

Toen de dokter je vertelde dat je een leverbiopsie moest ondergaan, was je vast een beetje bang en nerveus, toch? "Waarom?", "Doet het veel pijn?", "Is het een grote operatie?" Er zullen vast veel vragen door je hoofd zijn geschoten. Wees niet bang, het is niet zo groot of eng als je misschien denkt. Laten we het er vandaag eens uitgebreid en eenvoudig over hebben.

Wat is een leverbiopsie, simpel gezegd?

Een leverbiopsie is een kleine medische ingreep waarbij een heel klein stukje weefsel (een weefselmonster) uit uw lever wordt genomen met behulp van een speciale naald. Net zoals we een bloedmonster afnemen voor een test om een ​​ziekte vast te stellen, wordt in dit geval een klein stukje van de lever zelf weggenomen en onderzocht.

Het weefselmonster wordt naar het laboratorium gestuurd, waar een patholoog , een arts die gespecialiseerd is in het onderzoeken van weefsel en het diagnosticeren van ziekten, het onder een microscoop bekijkt om precies vast te stellen om wat voor soort leverziekte het gaat.

Waarom is een leverbiopsie nodig?

Hiervoor zijn twee hoofdredenen.

1. Diagnose: Soms kunnen scans of bloedonderzoeken wijzen op een probleem met uw lever. Het is echter niet altijd 100% zeker wat het precies is. In dergelijke gevallen zeggen artsen dat een biopsie de beste manier is om bepaalde leveraandoeningen te bevestigen (de gouden standaard).

2. Stadiëring: Bij chronische leverziekte wordt deze test ook gebruikt om te bepalen hoe ver de ziekte zich heeft verspreid en hoeveel schade er aan de lever is toegebracht. De test geeft met name een score (F0 tot F4) voor de mate van fibrose , oftewel de vorming van littekenweefsel dat niet geneest. Op basis hiervan worden de medicatie, de behandeling en de prognose bepaald.

Welke ziekten kunnen met deze test worden vastgesteld?

Met een leverbiopsie kunnen diverse leveraandoeningen worden vastgesteld.

Hoe wordt een leverbiopsie uitgevoerd? Welke methoden worden daarbij gebruikt?

Er zijn drie belangrijke manieren om dit te doen. Uw arts zal de meest geschikte methode kiezen op basis van uw situatie.

1. Percutane leverbiopsie

Dit is de meest gebruikte en eenvoudigste methode. 'Percutaan' betekent 'door de huid'. De arts neemt het monster door een kleine naald door de huid aan de rechterkant van uw buik, onder uw ribben, rechtstreeks in de lever te steken.

2. Transveneuze leverbiopsie

Deze methode wordt gebruikt als er een verhoogd risico op bloedingen bestaat, of als u een aandoening heeft zoals ascites. 'Transveneus' betekent 'via een ader'. Hierbij wordt een klein buisje (katheter) ingebracht via een grote ader in de hals (de halsader), waarna de naald door dit buisje naar de lever wordt geleid.

3. Chirurgische leverbiopsie

Soms wordt er tijdens een buikoperatie (open of laparoscopische operatie) om een ​​andere reden een stukje lever verwijderd.

Tenzij het een grote operatie betreft, word je meestal niet onder narcose gebracht (algehele anesthesie). De arts wil dat je wakker blijft. Maar als je bang bent, kan hij of zij je een kalmerend middel geven waardoor je je een beetje aangeschoten voelt.

Hoe bereid je je voor op een biopsie?

Er zijn een paar dingen die je hiervoor moet doen.

• Overleg met uw arts: Bespreek uw medische geschiedenis en de medicijnen die u gebruikt met uw arts. Mogelijk wordt u gevraagd om ongeveer een week van tevoren te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners.
• Bloedonderzoek: Er wordt een bloedtest gedaan om uw bloedstollingsvermogen te controleren. Als er een tekort is, kan dit vóór de biopsie worden behandeld.
• Vasten: U wordt doorgaans gevraagd om ongeveer 8 uur voor het onderzoek niet te eten of te drinken. Volg echter de instructies van uw arts nauwkeurig op.
• Plan vooruit: als u sedatie krijgt, regel dan van tevoren dat iemand u naar huis brengt. Houd ook rekening met een week rust na de biopsie.

Wat gebeurt er op de dag van de biopsie?

De test duurt ongeveer 15-30 minuten, maar u moet daarna nog enkele uren ter observatie in het ziekenhuis blijven.

Tijdens het afleggen van de test:

1. U wordt gevraagd op een bed te gaan liggen en de plek waar de naald wordt ingebracht (rechterkant van de buik of nek) wordt grondig gereinigd en ontsmet.

2. Vervolgens wordt een plaatselijke verdoving in het gebied geïnjecteerd. U zult een licht branderig gevoel ervaren wanneer dit wordt toegediend, maar het gebied zal binnen ongeveer een minuut gevoelloos worden.

3. Nadat het gebied verdoofd is, maakt de arts een kleine incisie en brengt de biopsienaald erdoorheen in.

4. Mogelijk wordt u gevraagd uw adem even in te houden. Het inbrengen van de naald doet geen pijn, maar u kunt wel een lichte druk vanbinnen voelen .

5. Na enkele seconden wordt het monster genomen en de naald verwijderd. Vervolgens wordt een pleister op de plek aangebracht.

6. Na de biopsie wordt u enige tijd op uw rechterzij gedraaid. Dit helpt om met uw eigen gewicht druk op de lever uit te oefenen en de bloeding te stoppen.

Zijn er risico's verbonden aan de test?

Dit is over het algemeen een zeer veilige test. Ernstige complicaties zijn zeldzaam (ongeveer 0,1%). Er kunnen echter enkele kleine complicaties optreden.

• Pijn: Na het onderzoek kunt u lichte pijn ervaren aan de rechterkant van uw buik of in uw rechter schouder. Deze pijn is meestal goed te verlichten met pijnstillers.
• Lage bloeddruk: Sommige mensen kunnen zich een beetje duizelig voelen. Dit verdwijnt meestal na een tijdje.

Als u echter na thuiskomst de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .

• Hoge koorts
• Ernstige zwakte of flauwvallen
• Moeite met ademhalen
• Hartkloppingen
• Geelverkleuring van de ogen of de huid (geelzucht)
• Hevige pijn
• Opgeblazen gevoel in de buik