Is uw been gezwollen en pijnlijk? Dit kan te wijten zijn aan het May-Thurner-syndroom!

Soms zwellen onze benen op en doen ze pijn zonder duidelijke reden, toch? Vooral het linkerbeen. Veel mensen besteden hier niet veel aandacht aan. Maar het is niet altijd zo'n onschuldige kwestie. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening waar we misschien nog nooit van gehoord hebben, maar waarvan we allemaal weten dat het de moeite waard is om een ​​arts te raadplegen. Dat is het May-Thurner-syndroom. Dit wordt ook wel het Cockett-syndroom of het iliacale veneuze compressiesyndroom genoemd.

Wat is het "May-Thurner-syndroom" precies?

Simpel gezegd is het May-Thurner-syndroom een ​​aandoening waarbij uw rechter iliaca-arterie (rechter iliaca-arterie) en uw linker iliaca-vene (linker iliaca-vene) worden samengedrukt. U vraagt ​​zich misschien af ​​wat deze iliaca-arteriën en -venen precies zijn. De rechter iliaca-arterie is het belangrijkste bloedvat dat bloed naar uw rechterbeen transporteert. De linker iliaca-vene is het belangrijkste bloedvat dat bloed vanuit uw linkerbeen terug naar het hart voert. Bij het May-Thurner-syndroom kan die compressie dus de bloedstroom door uw benen belemmeren.

Wat zijn de gevolgen hiervan voor het lichaam? Hoe beïnvloedt dit het?

Je vraagt ​​je nu waarschijnlijk af wat dit met het lichaam doet en hoe het het beïnvloedt. Het belangrijkste is dat door deze druk het bloed zich in de benen ophoopt, vooral in het linkerbeen , in plaats van rechtstreeks via de linker heupader naar het hart te stromen. Wanneer dit gebeurt, kunnen zich bloedstolsels in de diepe aderen vormen . Medisch noemen we dit diepe veneuze trombose (DVT). Dit is een aandoening die aandacht vereist. De symptomen van DVT kunnen er als volgt uitzien:

• Veranderingen in de huidskleur van het been (mogelijk rood, blauw).
• De aderen in de benen lijken opgezwollen en uitgezet.
• Pijn in de benen, hevige pijn of gevoeligheid bij aanraking.
• Zwelling in de benen en een gevoel van zwaarte.

Sommige vrouwen kunnen naast het May-Thurner-syndroom ook het bekkencongestiesyndroom (PBS) ontwikkelen. Artsen denken dat deze chronische bekkenpijn wordt veroorzaakt door problemen met de aderen in het bekken (dat wil zeggen, de onderbuik).

Op welke manier beïnvloedt dit de bloeddoorstroming?

Bloed stroomt constant door de bloedvaten van ons lichaam (slagaders en aders). Zoals je je misschien herinnert, vervoeren slagaders schoon, zuurstofrijk bloed van het hart naar alle andere delen van het lichaam. Nadat die delen zuurstof en voedingsstoffen hebben ontvangen, voeren aders het zuurstofarme, onzuivere bloed terug naar het hart en de longen.

Op sommige plekken in ons lichaam kruisen deze slagaders en aders elkaar. Zo bevindt de rechter iliaca-slagader zich in ons bekken boven de linker iliaca-ader. Normaal gesproken is dit geen probleem. Bij iemand met het May-Thurner-syndroom oefent de rechter iliaca-slagader echter druk uit op de linker iliaca-ader. Stel je een waterleiding voor, wat gebeurt er als iemand erop stapt? Dan kan het water er moeilijk doorheen stromen, toch? Om precies te zijn, gebeurt hier iets soortgelijks.Doordat de linker iliacale ader wordt samengedrukt, kan het bloed er moeilijk vrij doorheen stromen.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

Dit "May-Thurner-syndroom" lijkt iets vaker voor te komen bij vrouwen . Het is ook relatief vaak voorkomend bij volwassenen tussen de 20 en 50 jaar .

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

In feite komt trombose van de iliaca-ader vaker voor dan je misschien denkt. Sommige studies suggereren dat maar liefst één op de vijf mensen dit type trombose kan hebben! Maar het verrassende is dat, hoewel veel mensen trombose van de iliaca-ader hebben, ze niet specifiek de diagnose 'May-Thurner-syndroom' krijgen. Een mogelijke reden hiervoor is dat veel mensen pas symptomen van het May-Thurner-syndroom ervaren wanneer ze een aandoening zoals diepe veneuze trombose (DVT) ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van het May-Thurner-syndroom?

Veel mensen met het May-Thurner-syndroom ervaren geen symptomen , vooral als ze geen diepe veneuze trombose (DVT) hebben, zoals we eerder besproken. Als er wel symptomen optreden, treffen deze meestal alleen het linkerbeen . Deze kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• Een gevoel van zwaarte in de benen. Alsof er een steen aan hangt, erg oncomfortabel.
• Soms kunnen er niet-genezende wonden (zweren) op de benen ontstaan.
• U kunt pijn in uw been ervaren of krampen van binnenuit.
• De huidskleur kan veranderen. Deze kan blauw of bruin worden.
• Zwelling van de benen.
• Aandoeningen zoals spataderen kunnen ontstaan.

Wat veroorzaakt het May-Thurner-syndroom?

De voornaamste reden hiervoor is dat de rechter iliaca-slagader op de linker iliaca-ader drukt. Artsen hebben echter nog geen exacte oorzaak hiervoor kunnen vinden . Het zou bijvoorbeeld ook simpelweg te wijten kunnen zijn aan een verandering in de lichaamsstructuur.

Hoe stellen artsen deze diagnose? (Diagnose)

Als u deze symptomen heeft, is het eerste wat u moet doen een arts raadplegen en uw symptomen en medische geschiedenis duidelijk bespreken. De arts zal u onderzoeken. Vervolgens kan hij of zij enkele speciale tests uitvoeren om de bloedvaten te bekijken.

• `CT-scan (computertomografie) : Hierbij worden röntgenstralen en speciale computers gebruikt om dwarsdoorsneden van bloedvaten te maken. Deze beelden kunnen vervolgens worden gebruikt om te zien of er sprake is van een blokkade.
• `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` : Deze techniek maakt gebruik van magneten, radiogolven en computers om gedetailleerde beelden van bloedvaten te produceren.
• Echografie: Bij dit onderzoek worden geluidsgolven gebruikt om de bloedstroom in het lichaam te bekijken, met name in de bloedvaten (Doppler-echografie).
• Venografie : Hierbij wordt een speciale kleurstof (contrastvloeistof) in een ader geïnjecteerd. De kleurstof wordt vervolgens onder röntgenstralen bekeken om te zien of er een blokkade in de bloedstroom is.
• Er kan ook een "kathetervenografie" worden uitgevoerd. Dit houdt in dat een klein buisje (katheter) in een ader wordt ingebracht en dat er contrastvloeistof doorheen wordt geïnjecteerd.
• Intravasculaire echografie (IVUS) : Dit is een iets geavanceerdere test. Hierbij wordt een katheter in een bloedvat ingebracht en wordt een klein echografieapparaat (sonde) door de katheter geleid om zeer duidelijke, gedetailleerde beelden van de binnenkant van het bloedvat te maken. Hiermee kan de druk nauwkeurig worden gemeten.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Bij de behandeling van het May-Thurner-syndroom zijn er twee hoofddoelen. Het eerste is het verbeteren van de bloedsomloop . Het tweede is het verminderen van het risico op het ontwikkelen van diepe veneuze trombose (DVT). Afhankelijk van uw aandoening kan uw arts de volgende behandelingen aanbevelen:

• Angioplastie en stenting : Dit is de meest voorkomende behandeling. Bij deze procedure wordt een katheter met een kleine ballon in de geblokkeerde linker iliaca-ader ingebracht. Zodra de katheter de exacte locatie van de blokkade bereikt, wordt de ballon opgeblazen. Hierdoor wordt de geblokkeerde ader geopend. Vervolgens wordt een klein buisje van gaas, een zogenaamde stent , in de opening geplaatst om te voorkomen dat deze opnieuw dichtgaat, waarna de ballon wordt verwijderd. Dit is vergelijkbaar met het verwijderen van een wegversperring en het bouwen van een brug om de oversteek te vergemakkelijken.
• Bypassoperatie : Soms wordt een nieuwe route gecreëerd door een stukje weefsel uit een ander gebied te nemen of een kunstmatige buis te gebruiken om de geblokkeerde ader te omzeilen. Dit herstelt de bloedstroom. Dit is een ingrijpende operatie.
• Rechter iliaca-arterie-shunt : In zeldzame gevallen kan een operatie worden uitgevoerd om de rechter iliaca-arterie iets te verplaatsen om de druk op de linker iliaca-ader te verlichten. Soms wordt een stukje weefsel tussen de ader en de arterie geplaatst om de druk te verminderen.

Wat moet u doen als u een diepe veneuze trombose (DVT) ontwikkelt?

Stel je nu voor dat je een diepe veneuze trombose (DVT) hebt als gevolg van het May-Thurner-syndroom. In dat geval zal de arts, naast de hierboven genoemde behandelingen, nog een aantal extra behandelingen toepassen:

• Anticoagulantia : Deze middelen voorkomen dat bloed stolt, remmen de groei van bestaande bloedstolsels en kunnen er zelfs voor zorgen dat bestaande stolsels geleidelijk oplossen.
• Bloedstolseloplossende medicijnen / trombolytica : Dit zijn krachtige medicijnen die rechtstreeks worden toegediend om bloedstolsels op te lossen. Deze medicijnen worden vaak via een katheter, direct in het bloedstolsel, toegediend.
• `Vena Cava Filter` : Dit is een klein, gaasachtig apparaatje. De `Inferior Vena Cava` is de grootste ader in ons lichaam. Via deze ader stroomt bloed vanuit de benen en de buik naar het hart. Wanneer dit filter in die ader wordt geplaatst, voorkomt het dat bloedstolsels die zich in de benen vormen, de ader verlaten en naar de longen reizen.

Is er een manier om dit te voorkomen?

Eerlijk gezegd bestaat er geen gegarandeerde manier om dit "May-Thurner-syndroom" te voorkomen.Omdat de precieze oorzaak nog steeds onbekend is. Maar u kunt uw algehele bloedsomloop in goede conditie houden en het risico op bloedstolsels verlagen door het volgende te doen:

• Blijf niet te lang op één plek zitten. Als je op kantoor werkt, sta dan minstens één keer per uur even op en loop een stukje rond om je benen te strekken.
• Drink voldoende water. Het is het beste om minstens 2-3 liter water per dag te drinken.
• Beweeg regelmatig , vooral aan aerobe oefeningen (zoals wandelen, hardlopen en fietsen).
• Heeft u andere medische aandoeningen zoals diabetes mellitus, hoge bloeddruk of perifere arteriële ziekte (PAD)? Bespreek dit dan met uw arts en zorg ervoor dat deze goed onder controle zijn.
• Als je rookt, stop er dan absoluut mee . Roken is erg slecht voor je bloedvaten.
• Draag speciale compressiekousen als uw arts dit aanbeveelt. Deze helpen de bloedophoping in uw benen te verminderen en bevorderen de mobiliteit.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

De belangrijkste complicatie van het May-Thurner-syndroom is de diepe veneuze trombose (DVT) waar we het over hadden. Er is echter iets dat nog gevaarlijker kan zijn . Namelijk, als een bloedstolsel dat zich in het been heeft gevormd loslaat, via de bloedbaan naar de longen reist en daar vast komt te zitten in een ader. Dat noemen we een longembolie (een bloedstolsel dat vastzit in de longen) .

Een longembolie is een levensbedreigende medische noodsituatie. Als u een van deze nieuwe of verergerende symptomen ervaart , ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis of bel een ambulance:

* Bloed ophoesten met slijm.

* Hartkloppingen (plotseling snelle of onregelmatige hartslag).

* Ernstige ademhalingsproblemen, het gevoel alsof u stikt (dyspneu).

* Als u plotseling hevige pijn op de borst ervaart die verergert bij het ademen.

Wat is de toekomst voor iemand met het May-Thurner-syndroom?

Veel mensen met het May-Thurner-syndroom leiden een lang en gezond leven zonder problemen. Als u geen symptomen heeft, weet u misschien niet eens dat u de aandoening heeft.

Als u echter een van de eerder genoemde symptomen van diepe veneuze trombose (DVT) ervaart (zoals zwelling, roodheid, pijn en warmte in het been), raadpleeg dan een arts . DVT kan vaak succesvol onder controle worden gehouden met medicatie en, indien nodig, andere behandelingen.

Vragen om aan de arts te stellen

Als u het May-Thurner-syndroom heeft of denkt dat u het heeft, kan het nuttig zijn om uw arts de volgende vragen te stellen:

• Welke symptomen van het May-Thurner-syndroom heb ik?
• Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn symptomen?
• Welke tests moet ik doen om dit precies te achterhalen?
• Wat zijn de symptomen van een diepe veneuze trombose (DVT)? Wat moet ik doen als ik ze krijg?
• Wat zijn de symptomen van een longembolie? Wat moet ik doen als ik ze krijg?
• Welke behandelingen raadt u aan voor het May-Thurner-syndroom? Wat zijn de voor- en nadelen?
• Wat is de kans dat de symptomen na de behandeling terugkeren?

Is het May-Thurner-syndroom levensbedreigend?

Het May-Thurner-syndroom is niet direct levensbedreigend. Het kan echter wel leiden tot een gevaarlijke complicatie, namelijk een longembolie. Die is wél levensbedreigend. Daarom is het erg belangrijk om de symptomen van een longembolie te herkennen en direct medisch advies in te winnen als u dergelijke symptomen ervaart.

Hoe weet je of je het May-Thurner-syndroom hebt?

Sterker nog, het is misschien niet zeker of je het May-Thurner-syndroom hebt, omdat veel mensen er pas achter komen dat ze het hebben als ze symptomen van diepe veneuze trombose (DVT) ervaren.

De enige manier om dit met zekerheid vast te stellen, is door een arts de eerder genoemde beeldvormende onderzoeken te laten uitvoeren (zoals CT-scan, MRI, venografie, IVUS) en te laten bevestigen dat de linker iliaca ader afwatert vanuit de rechter iliaca slagader.

Belangrijke punten om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, hier zijn de belangrijkste dingen die je moet onthouden over het "May-Thurner-syndroom" waar we het uitgebreid over hebben gehad:

• Het May-Thurner-syndroom is een aandoening waarbij de rechter iliacale slagader de linker iliacale ader samendrukt, waardoor de bloedstroom van het linkerbeen terug naar het hart wordt belemmerd.
• Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van een aandoening genaamd "diepe veneuze trombose - DVT" (bloedstolsels in de diepe aderen) .
• De meeste mensen ervaren geen symptomen . Als er wel symptomen optreden, zijn dit vaak zaken als pijn in het linkerbeen, zwelling, een zwaar gevoel en veranderingen in de huidskleur.
• De behandeling is erop gericht de druk te verlagen, de bloedtoevoer te herstellen en het risico op diepe veneuze trombose (DVT) te verminderen. Angioplastie en het plaatsen van stents zijn de meest voorkomende behandelingen.
• Als u symptomen van een diepe veneuze trombose (DVT) ervaart (plotselinge zwelling, pijn, roodheid, warmtegevoel in uw been), raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
• Symptomen van een longembolie (plotselinge kortademigheid, pijn op de borst, ophoesten van bloed, flauwvallen) duiden op een medisch noodgeval. Ga in dat geval onmiddellijk naar het ziekenhuis.

Het is erg belangrijk om van deze aandoening op de hoogte te zijn. Vroegtijdige herkenning kan namelijk veel ernstige complicaties voorkomen. Raak niet in paniek, maar let wel op de bovengenoemde symptomen en aarzel niet om medisch advies in te winnen indien nodig.

`May-Thurner-syndroom, trombose van de iliaca-ader, DVT, diepe veneuze trombose, beenzwelling, beenpijn, longembolie, bloedstolsels, aderziekte