Huilt uw zoon tijdens het plassen? Verloopt er urine? Dit zou meatusstenose kunnen zijn!

Begint je kleintje ineens te huilen tijdens het plassen ? Of heb je wel eens het gevoel gehad dat hij pijn heeft bij het plassen ? Heb je wel eens gemerkt dat de urine soms niet rechtuit loopt, maar op een vreemde manier stroomt? Het is normaal dat ouders zich een beetje zorgen maken als ze zoiets zien. Maar maak je geen zorgen. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening waar veel mensen niet bekend mee zijn, maar die vrij vaak voorkomt bij kinderen.

Wat is meatusstenose in eenvoudige bewoordingen?

De naam klinkt misschien wat ingewikkeld, maar de betekenis is vrij eenvoudig. Meatusstenose is een aandoening waarbij de opening aan de top van de penis van een man of jongen (die we medisch de meatus noemen), waar de urine uitkomt, smaller wordt dan normaal. Het woord "stenose" betekent "vernauwing".

Deze aandoening kan soms aangeboren zijn, maar wordt het vaakst gezien kort na de geboorte van een kind, vooral tussen de leeftijd van 3 en 7 jaar .

Deze aandoening komt zeer zelden voor bij volwassen mannen. Indien ze zich voordoet, kan ze worden veroorzaakt door een operatie aan de urinebuis, het inbrengen van een hulpmiddel (zoals een katheter voor langdurig gebruik) of bepaalde huidaandoeningen.

Wereldwijd wordt geschat dat tussen de 8% en 10% van de mannen last heeft van meatusstenose.

Wat zijn precies de symptomen van deze aandoening?

Het belangrijkste symptoom is dat de opening aan de top van de penis vernauwd lijkt. Deze vernauwing belemmert de urinestroom . Vervolgens kunt u een of meer van de onderstaande symptomen ervaren. Laten we deze in een tabel bekijken.

Waarom doet deze situatie zich voor?

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van meatusstenose bij jonge kinderen is besnijding . Deze aandoening komt zeer zelden voor bij niet-besneden kinderen.

Er zijn nog diverse andere redenen waarom dit na een besnijdenis kan gebeuren:

• Zwelling of pijn aan de eikel: Na een besnijding schuurt de eikel direct tegen de luier. Door deze wrijving kan de gevoelige huid opzwellen, rood worden en kleine wondjes ontwikkelen. Naarmate deze wondjes genezen, kan de opening soms smaller worden.
• Door urine doordrenkte luiers: Urine bevat afvalstoffen zoals urinezuur en ammoniak. Deze kunnen zich in de luier ophopen en, indien ze langdurig in contact blijven met de eikel, de gevoelige huid beschadigen, waardoor zwelling en vernauwing van de opening ontstaan.
• Langdurig gebruik van urinekatheters: Deze opening kan ook vernauwen bij mensen die vanwege een medische aandoening gedurende lange tijd een urinekatheter hebben gedragen.
• Andere operaties of onderzoeken: Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door operaties of onderzoeken waarbij instrumenten via de urinebuis worden ingebracht.

Wat kunnen de gevolgen zijn als dit niet behandeld wordt?

Dit is een vraag die veel ouders hebben. Er bestaan ​​verschillende meningen onder artsen over wat er kan gebeuren als meatusstenose onbehandeld blijft. Sommige artsen zijn van mening dat deze aandoening kan leiden tot de volgende complicaties:

• Urineweginfecties (UWI's)
• Nierproblemen
• Onvrijwillig urineren

Sommige andere artsen zijn echter van mening dat deze complicaties niet alleen door meatusstenose worden veroorzaakt. Daarom adviseren zij dat een operatie niet nodig is, zelfs als de opening smal is, zolang het kind geen ongemak of complicaties ondervindt.

Als uw kind deze aandoening heeft, is het daarom belangrijk om openlijk met uw arts te praten over de vraag of behandeling nodig is en wat de gevolgen zijn als de aandoening niet wordt behandeld, om zo de beste beslissing te kunnen nemen.

Hoe herkent een arts dit?

Een arts kan meestal gemakkelijk vaststellen of een kind deze aandoening heeft door middel van een lichamelijk onderzoek. Tijdens dit onderzoek zal de arts het volgende doen:

• Het meten van de breedte van de opening: Niet iedereen heeft echter dezelfde opening. Sommige mensen worden geboren met een iets smallere opening, maar dat betekent niet per se dat ze meatusstenose hebben.
• Vragen over hoe je plast : Ze vragen je bijvoorbeeld waar je urine naartoe gaat en of je urine morst.
• Het kind observeren tijdens het plassen : Bij jonge kinderen kan de arts het kind observeren tijdens het plassen om het gedrag van de urinewegen te bepalen (of het urine er recht doorheen stroomt of dat er sprake is van druppelen).
• Het meten van de snelheid van de urinestraal: Soms kan een speciaal apparaat worden gebruikt om de snelheid van de urinestroom te meten.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Meatusstenose geneest niet vanzelf. Het moet behandeld worden. Er zijn verschillende belangrijke behandelmethoden hiervoor.

Meatotomie-operatie

Dit is in de meeste gevallen de beste en meest succesvolle behandeling . Het is geen grote operatie. Het houdt in dat er een kleine incisie wordt gemaakt en de vernauwde opening wordt verbreed. Het is heel eenvoudig en duurt slechts een paar minuten. De kans dat deze aandoening na deze operatie terugkeert, is zeer klein.

Steroïdcrème

In sommige gevallen kan uw arts, in plaats van een operatie, een corticosteroïdecrème voorschrijven die op de top van uw penis wordt aangebracht. Deze crème moet mogelijk twee keer per dag worden aangebracht, soms gedurende maximaal drie maanden.

Verwijding

Een andere behandelingsmethode is het gebruik van een speciaal instrument om het gat te vergroten. Deze methode kan echter soms de huid beschadigen en littekens veroorzaken. Deze methode wordt tegenwoordig niet veel meer gebruikt, omdat het littekenweefsel het gat zelfs smaller kan maken dan voorheen.

Hoe lang duurt het herstel na een operatie?

Het kind zal zich binnen enkele dagen na de meatotomie-operatie beter gaan voelen.

• Je kunt de pijn verlichten met pijnstillers die je arts heeft voorgeschreven.
• Het baden van je baby in lauw water (een warm bad) vermindert pijn en ongemak aanzienlijk.
• Bloedingen treden meestal niet op. Mocht er toch een beetje bloedverlies zijn, dan stopt dit door met een schone doek op de plek te drukken.
• Om het genezingsproces te versnellen, adviseert de arts om gedurende enkele weken tweemaal daags een zalf zoals Vaseline® of Aquaphor® aan te brengen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u of uw kind een van de onderstaande symptomen heeft, raadpleeg dan een arts.

• Als u moeite heeft met plassen .
• Als u niet kunt plassen .
• Als u pijn ervaart tijdens het plassen .

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH)?

Als u na een meatotomie een van de onderstaande symptomen ontwikkelt, ga dan zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Als de koorts 38 graden Celsius (100 Fahrenheit) of hoger is.
• Als er sprake is van hevige bloedingen die niet te stoppen zijn.
• Als de pijn erger wordt.
• Als u meer dan drie keer per dag overgeeft.
• Als u moeite heeft met plassen .
• (Bij een kleine baby) Als de luier blijft uitdrogen.