Heeft u last van vreemde pijn of ongemak in uw maag? Laten we het hebben over mesenteriale panniculitis!

Voelt u soms een vage pijn in uw maag, een vol gevoel of iets vreemds in uw maag? Misschien voelt u zich ook moe en heeft u lichte koorts. Hoewel we vaak niet veel aandacht aan dergelijke symptomen besteden, kunnen ze er soms achter schuilgaan. Vandaag gaan we het hebben over een minder bekende, maar wel degelijk belangrijke aandoening. Dit is wat artsen mesenteriale panniculitis noemen. Hoewel de naam misschien wat lang klinkt, laten we het eenvoudig uitleggen.

Wat is mesenteriale panniculitis? Laten we het heel eenvoudig uitleggen.

Simpel gezegd is mesenteriale panniculitis een ontsteking van een deel van onze buikholte, het mesenterium . Misschien vraag je je af wat het mesenterium precies is. Stel je voor: er is een soort gordijn dat onze darmen netjes op hun plaats houdt en voorkomt dat ze in de knoop raken in de buikholte. Dit is het mesenterium. Het is verbonden met de achterwand van onze buikholte en bevat een deel van onze dunne en dikke darm. Om precies te zijn, het is een bindweefselstructuur. In dit mesenterium bevinden zich de bloedvaten en lymfevaten die onze darmen nodig hebben. Het mesenterium bestaat ook uit vetweefsel (adipose weefsel of lichaamsvet) dat zich bevindt tussen twee plooien van het membraan dat het peritoneum wordt genoemd. Bij mesenteriale panniculitis is er sprake van een langdurige ontsteking (chronische ontsteking) van de vetweefsellaag in het mesenterium. Deze ontsteking beschadigt de vetcellen en zorgt ervoor dat ze afsterven. Dit wordt ook wel vetnecrose genoemd. Na verloop van tijd begint zich littekenweefsel (fibrose) te vormen op deze beschadigde plekken. Het belangrijkste is dat er in de meeste gevallen geen duidelijke oorzaak is voor de ontsteking bij mesenteriale panniculitis. Het lijkt dus zomaar te ontstaan, zonder aanwijsbare oorzaak zoals een infectie, letsel of kanker. In de geneeskunde worden aandoeningen zonder duidelijke oorzaak idiopathisch genoemd.

Zijn mesenteriale panniculitis en scleroserende mesenteritis twee verschillende dingen? Of zijn het dezelfde aandoening?

Dit is eigenlijk een onderwerp van discussie onder artsen. Velen geloven dat deze twee aandoeningen hetzelfde zijn. Sommigen zeggen dat scleroserende mesenteritis een iets meer gevorderde of ernstige vorm van mesenteriale panniculitis is. Anderen denken dat het een andere ziekte is met een ander verloop. Mesenteriale panniculitis is meestal stabiel en behandelbaar. Er bestaat echter ook het idee dat scleroserende mesenteritis soms kan verergeren. Het echte probleem is dat we nog steeds niet precies weten waarom de onderliggende ontsteking bij beide aandoeningen optreedt. Dat is de reden waarom het voor sommige mensen zo hinderlijk is en voor anderen niet. We kunnen echter wel stellen dat de meeste mensen die zonder duidelijke oorzaak een ontsteking van het mesenterium ontwikkelen, een stabiele, behandelbare aandoening hebben. Bij een zeer klein aantal mensen kan deze aandoening echter verergeren en kan de ontsteking zich uitbreiden tot buiten het mesenterium.

Is deze situatie gevaarlijk? Zou het levensbedreigend kunnen zijn?

Mesenteriale panniculitis is meestal geen levensbedreigende aandoening . Het veroorzaakt zelden ernstige complicaties. De meeste mensen hebben milde of matige symptomen. Soms verdwijnen deze symptomen vanzelf, zonder behandeling.

Dit kan echter enig ongemak en pijn veroorzaken. Daarom moeten sommige mensen medicatie gebruiken als behandeling. Heel zelden kan deze aandoening de darmwerking verstoren. Als bijvoorbeeld de zwelling of het littekenweefsel veroorzaakt door de ontsteking te veel toeneemt, kan dit de passage van voedsel door de dunne darm belemmeren. Dit kan een darmobstructie veroorzaken. Maar dit komt zeer zelden voor.

Hoe vaak komt deze aandoening voor? Wie heeft een grotere kans om het te ontwikkelen?

Deze aandoening komt niet vaak voor. Naar schatting treft het ongeveer 1,5% van de bevolking. Omdat er echter niet altijd symptomen aanwezig zijn en de symptomen die wel voorkomen (zoals buikpijn) veel voorkomen en ook bij andere ziekten voorkomen, blijft de aandoening soms ongediagnosticeerd. Mesenteriale panniculitis komt het meest voor bij mensen boven de 60 jaar. Het is zeldzaam bij mensen onder de 20 jaar. Sommige studies suggereren dat mannen twee keer zoveel kans hebben om de aandoening te ontwikkelen als vrouwen.

Waarom ontstaat een ontsteking van het mesenterium? Wat zijn de oorzaken?

Ontstekingen ontstaan ​​meestal ergens in ons lichaam als gevolg van een infectie, verwonding of kwaadaardige aandoening. Dit komt ook vaak voor in het mesenteriumweefsel. Ontsteking is een reactie van ons immuunsysteem.Een reactie. Die is er om weefsels te helpen genezen en ziekteverwekkers te bestrijden die infecties veroorzaken. Maar het is een beetje vreemd dat dit soort ontstekingen optreedt zonder duidelijke oorzaak, zonder een wond die moet genezen. Het lijkt alsof er iets mis is met ons immuunsysteem.

Hieronder volgen enkele zaken waarvan wordt aangenomen dat ze mesenteriale panniculitis veroorzaken:

Artsen denken dat mesenteriale panniculitis een auto-immuunziekte kan zijn. Dit betekent dat ons eigen immuunsysteem, zonder duidelijke reden, onze eigen weefsels aanvalt. Dit type auto-immuunziekte komt vaak in families voor. Het kan ook ontstaan ​​doordat een tijdelijke aandoening (zoals een virusinfectie) het immuunsysteem stimuleert, en de immuunreactie aanhoudt, zelfs nadat de aandoening is verdwenen. Mesenteriale panniculitis is ook in verband gebracht met deze aandoeningen. Hier zijn enkele voorbeelden:

• Chirurgie : Mesenteriale panniculitis komt naar verluidt voor bij ongeveer 5% van de patiënten, vooral na een buikoperatie.
• Infecties: Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door eerdere infecties. Onderzoek heeft aangetoond dat:
• Tuberculose
• Tyfus
• Cholera
• Syfilis
• Dit kan voorkomen bij mensen met een voorgeschiedenis van chronische infecties, zoals de ziekte van Whipple.
• Kanker : Soms komt mesenteriale panniculitis voor bij mensen die eerder voor kanker zijn behandeld, die momenteel kanker hebben of bij wie binnenkort kanker (kanker buiten het mesenterium) wordt vastgesteld. Er is gemeld dat het in ongeveer 30% van de gevallen verband houdt met een eerdere of huidige kanker. Voorbeelden:
• Lymfoom
• Carcinoïde tumoren
• Darmkanker
• Nierkanker
• Prostaatkanker
• Andere sclerotiserende aandoeningen: Soms kan mesenteriale panniculitis samengaan met andere aandoeningen in het lichaam die ontsteking en littekenvorming (sclerose of fibrose) veroorzaken. Dit suggereert dat dezelfde oorzaak van mesenteriale panniculitis ook een vergelijkbare reactie in andere delen van het lichaam kan veroorzaken. Voorbeelden:
• Retroperitoneale fibrose
• Sjögren-syndroom
• Scleroserende pancreatitis
• Nodulaire panniculitis
• de ziekte van Crohn

Wat zijn de symptomen van mesenteriale panniculitis?

Sommige mensen hebben mogelijk geen symptomen . Anderen hebben mogelijk verschillende symptomen. Het meest voorkomende symptoom is buikpijn . De ontsteking kan buikpijn veroorzaken. De lymfeklieren in het mesenterium kunnen ook opzwellen. Dit zijn veelvoorkomende symptomen van mesenteriale panniculitis. Sommige mensen hebben naast deze symptomen ook buikpijn.

• Opgeblazen gevoel in de buik
• Buikzwelling
• Een vol gevoel hebben, zelfs na weinig gegeten te hebben, of juist geen eetlust hebben (vroegtijdige verzadiging of verlies van eetlust).
• Misselijkheid en braken
• Verstopping of diarree
• Gewichtsverlies

Deze symptomen kunnen optreden wanneer de darmen ontstoken zijn. Sommige mensen ervaren ook systemische symptomen , dat wil zeggen symptomen die het hele lichaam aantasten, niet alleen de buikholte waar het mesenterium zich bevindt. Symptomen zoals koorts en vermoeidheid komen vaak voor wanneer ons immuunsysteem betrokken is.

Hoe stel je een accurate diagnose voor deze ziekte? (Diagnose)

Omdat het een zeer zeldzame ziekte is en de symptomen zo vaag zijn (ze lijken op die van veel andere aandoeningen), is de diagnose vaak moeilijk te stellen. Uw arts moet mogelijk een aantal andere, meer voorkomende aandoeningen uitsluiten voordat hij of zij mesenteriale panniculitis vermoedt. Eerst kan een bloedonderzoek worden uitgevoerd. Dit kan tekenen van ontsteking aantonen. Als mesenteriale panniculitis wordt vermoed, worden beeldvormende onderzoeken (radiologie) gebruikt om naar karakteristieke kenmerken te zoeken. Mesenteriale panniculitis wordt vaak gediagnosticeerd met een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) of een CT-scan (Computed Tomography) . De radioloog zal zoeken naar verdikking van het mesenterium, tekenen van vetceldood (vetnecrose) en littekenvorming (fibrose). Soms kan het vetweefsel op één plek erg dik worden, waardoor het op een tumor lijkt. Als de lymfeklieren in het mesenterium gezwollen zijn, maar de bloedvaten niet zijn aangetast, is dit een manier om mesenteriale panniculitis te onderscheiden van kanker. De enige manier om deze aandoening definitief vast te stellen, is door middel van een biopsie.Dit betekent dat er tijdens de operatie een klein stukje mesenteriaal weefsel wordt verwijderd en naar een laboratorium wordt gestuurd voor onderzoek. Niet iedereen heeft echter zo'n definitieve diagnose nodig. Uw arts heeft mogelijk al voldoende informatie om medicatie voor te schrijven ter behandeling van mesenteriale panniculitis. Als de medicatie uw symptomen verlicht, bevestigt dat ook de diagnose.

Hoe verloopt de behandeling? Heeft iedereen medicatie nodig?

Niet iedereen met mesenteriale panniculitis heeft behandeling nodig. Als u geen of slechts milde symptomen heeft, kan uw arts besluiten af ​​te wachten of uw aandoening vanzelf verbetert. Mesenteriale panniculitis verergert meestal niet na verloop van tijd en verdwijnt vaak vanzelf . Als u wel symptomen heeft, zijn er verschillende standaardmedicijnen die artsen gebruiken om deze te behandelen.

• Corticosteroïden: Dit zijn medicijnen die ontstekingen remmen. In de meeste gevallen kunnen deze medicijnen de symptomen onder controle houden. Dit is de eerstelijnsbehandeling.
• In sommige gevallen kan uw arts extra medicijnen voorschrijven om bijwerkingen zoals misselijkheid te verlichten. Deze medicijnen werken geleidelijk, dus het kan enkele weken duren voordat de symptomen volledig verdwijnen.

Als corticosteroïden niet werken, kan uw arts immunosuppressiva voorschrijven. Deze medicijnen werken door uw overactieve immuunsysteem te onderdrukken. U kunt ook een medicijn proberen dat naltrexon in lage dosering (LDN) heet. Dit werkt ook door het immuunsysteem te moduleren, maar op een andere manier. Artsen gebruiken een proces van uitproberen om te bepalen welk medicijn het beste werkt voor uw symptomen.

Wat zal er in de toekomst met deze situatie gebeuren? (Vooruitzichten)

Over het algemeen is mesenteriale panniculitis een kortdurende aandoening . U kunt zonder problemen of met slechts lichte klachten herstellen. Als u tot de kleine groep mensen behoort die langdurige symptomen ervaren, zullen deze waarschijnlijk goed reageren op medicatie. Slechts een zeer klein aantal mensen ontwikkelt ernstige complicaties, zoals een obstructie van de dunne darm . In dat geval kan een operatie nodig zijn om de blokkade op te heffen.

Kan dit verlicht worden door eten en drinken? (Dieetcontrole)

Ja, een ontstekingsremmend dieet.Het volgen van dit dieet kan helpen ontstekingen in uw lichaam te verminderen, met name in uw spijsverteringsstelsel. Hoewel het op zichzelf geen genezing biedt voor mesenteriale panniculitis, kan het wel een verschil maken voor uw symptomen. Een ontstekingsremmend dieet houdt in dat u onbewerkte, natuurlijke voedingsmiddelen eet in plaats van verpakte, bewerkte producten. Het legt ook de nadruk op gezonde, onverzadigde vetten.

Verminder of stop met het eten van deze voedingsmiddelen wanneer u mesenteriale panniculitis heeft:

• Rood vlees
• Verwerkt vlees (zoals worstjes, gehaktballen)
• Gefrituurde gerechten
• Verpakte snacks
• Geraffineerde koolhydraten (zoals witbrood gemaakt van tarwebloem)
• Producten met veel suiker (zoals zoete dranken)
• Verzadigde vetten (zoals margarine, bakvet, dierlijke oliën)
• Alcohol

Voeg meer ontstekingsremmende voedingsmiddelen toe, zoals deze:

• Hele vruchten, granen en groenten
• Bladgroenten (zoals spinazie en boerenkool)
• Vis (vis rijk aan omega-3, zoals zalm en tonijn)
• Plantaardige oliën (zoals olijfolie, koolzaadolie)
• Noten (zoals amandelen en walnoten)
• Kurkuma

Het mediterrane dieet is van nature ontstekingsremmend. Het legt de nadruk op onbewerkte voedingsmiddelen en gezonde vetten zoals vis, noten en olijfolie, die rijk zijn aan omega-3-vetzuren . Mesenteriale panniculitis is een zeldzame aandoening waarover nog veel te leren valt. Gelukkig herstellen de meeste mensen snel. Als uw symptomen echter hinderlijk of aanhoudend zijn, kan het frustrerend zijn om een ​​aandoening te hebben die nog niet volledig begrepen is. Behandelingen voor mesenteriale panniculitis bevinden zich nog in de onderzoeksfase. Uw arts zal samen met u stap voor stap een behandeling vinden die voor u werkt.

Belangrijkste boodschap

Mesenteriale panniculitis is een ontsteking van het vetweefsel in het mesenterium, een deel van de buikholte.

>

* Dit is meestal niet gevaarlijk en geneest in de meeste gevallen vanzelf .

Hoewel de exacte oorzaak niet bekend is, wordt aangenomen dat het om een ​​auto-immuunziekte gaat.

Het belangrijkste symptoom is buikpijn . Een opgeblazen gevoel, misselijkheid en vermoeidheid kunnen echter ook voorkomen.

* CT- of MRI-scans kunnen helpen bij de diagnose. Een biopsie kan ook nodig zijn.

* Niet iedereen heeft een behandeling nodig. Mensen met symptomen kunnen baat hebben bij medicijnen zoals corticosteroïden .

Een ontstekingsremmend dieet kan helpen de symptomen onder controle te houden.

* Als deze symptomen aanhouden, raadpleeg dan een arts . Geen paniek, dit is een behandelbare aandoening.

Mesenteriale panniculitis, maagontsteking, buikpijn, mesenterium, vetweefsel, auto-immuunziekten, dieet, behandeling, symptomen, CT-scan, MRI-scan