Hoe fit zijn je hart en longen? Dat ontdekken we met de CPET-test (Cardiopulmonale inspanningstest)!

Heeft u soms moeite met ademhalen, zelfs als u een klein stukje rent of een trap oploopt? Of voelt u zich ontzettend moe? Uw arts heeft u misschien verteld over een 'stresstest'. Deze test controleert hoe uw hart functioneert tijdens inspanning. Maar vandaag hebben we het over een speciale test die de functie van zowel uw hart als uw longen op een meer diepgaande manier onderzoekt. Dit heet een CPET, oftewel cardiopulmonale inspanningstest.

Wat is CPET in eenvoudige bewoordingen?

CPET is een test die de functie van je hart (cardio) en longen (pulmonary) meet terwijl je aan het sporten bent. Het wordt ook wel een 'metabole inspanningstest' genoemd. De test is heel eenvoudig. Je wordt gevraagd om op een loopband te lopen of op een hometrainer te fietsen. Tijdens deze oefening krijg je een speciaal masker of mondstuk op waardoor je alleen door je mond kunt ademen.

Deze test meet hoe goed je hart, longen en bloedvaten samenwerken om zuurstof naar je spieren te transporteren tijdens het sporten. Een standaard hartbelastingstest kijkt alleen naar je hart. Maar een CPET-test is waardevoller omdat deze tegelijkertijd informatie geeft over zowel je hart als je longen .

Waarom zou een arts deze test aanbevelen?

Er zijn verschillende redenen waarom uw arts deze test zou kunnen aanbevelen. U kunt bijvoorbeeld een van de volgende problemen hebben:

• Ontdek waarom u kortademig bent of zich erg moe voelt tijdens het sporten: Sommige mensen merken dat ze erg moe worden als ze zich al een beetje moe voelen. Deze test kan helpen bepalen of de oorzaak een hartprobleem, een longprobleem of iets anders is.
• Test hoeveel inspanning je hart en longen aankunnen: Het is belangrijk om te weten welk inspanningsniveau veilig is voordat je begint met sporten, vooral voor iemand met een hartaandoening.
• Diagnose of monitoring van hart- of longziekten: Deze test wordt gebruikt om de ernst vast te stellen van aandoeningen zoals hartfalen, aangeboren hartafwijkingen, pulmonale hypertensie of COPD.
• Stel uw behandelplan op: Deze gegevens zijn nuttig om te bepalen of de medicijnen die u gebruikt goed werken en of uw toestand na de behandeling is verbeterd.
• Krijg een idee van de toekomstige gezondheidstoestand (prognose): U kunt een idee krijgen van hoe een ziekte zich verder zal ontwikkelen, dat wil zeggen of de aandoening zal verbeteren of verslechteren.
• Stel een veilig trainingsschema op dat bij jou past: niet iedereen is geschikt voor dezelfde soort oefeningen. Dit helpt je bij het bepalen welke oefeningen het beste zijn voor jouw lichaam en hoe lang je ze moet doen.
• Beoordeel de risico's vóór een grote operatie: Voordat u bijvoorbeeld een longresectie of longtransplantatie ondergaat, is het essentieel om te beoordelen of uw lichaam de operatie kan verdragen.
• Zorg ervoor dat u een fysiek veeleisende baan veilig kunt uitvoeren: sommige banen (bijvoorbeeld brandweerlieden, militairen) vereisen een hoge mate van fysieke fitheid. Deze test wordt ook gebruikt om te bepalen of u geschikt bent voor dergelijke banen.

Hoe voer je deze test uit?

De CPET-test wordt uitgevoerd in een speciale ruimte, een zogenaamd 'stresslaboratorium'. Ziekenhuizen hebben hiervoor meestal een aparte afdeling. Hoewel de test wordt uitgevoerd door een getrainde laboratoriumtechnicus, gebeurt alles onder toezicht van een arts.

Je moet ofwel op een hometrainer fietsen of op een loopband lopen. Je moet de oefening zo lang mogelijk volhouden. Elke minuut of twee verhoogt de instructeur geleidelijk de weerstand van de hometrainer, of de snelheid en helling van de loopband. Daarna zul je merken dat het steeds zwaarder wordt. De test stopt wanneer je het gevoel hebt dat je het niet meer kunt .

Gedurende deze hele tijd ademt u door het eerdergenoemde masker. Dit apparaat meet de hoeveelheid zuurstof in de ingeademde lucht en de hoeveelheid koolstofdioxide in de uitgeademde lucht. Het meet ook de hoeveelheid lucht die uw longen in één keer kunnen opnemen. Al deze gegevens worden op een computer opgeslagen.

Hoe bereid je je voor op de toets?

Uw arts zal u duidelijk vertellen hoe u zich op dit onderzoek moet voorbereiden. Het is erg belangrijk om die instructies precies op te volgen. Hieronder vindt u een aantal algemene aandachtspunten. Laten we een tabel bekijken om het u gemakkelijker te maken deze dingen te onthouden.

Wat gebeurt er tijdens de test?

De test bestaat uit meerdere fasen. De hele test duurt ongeveer 75 minuten. Maar je bent daadwerkelijk ongeveer 20 minuten aan het sporten.

Zie onderstaande stappen.

1. Voorbereiding: Eerst plakt de technicus een aantal elektroden op uw borst. Deze elektroden worden ECG-elektroden genoemd. Hiermee wordt uw hartslag gemeten. Vervolgens wordt een bloeddrukmanchet om uw arm geplaatst en een pulsoximeter op uw vinger. Soms wordt een heel dun buisje (katheter) in een slagader in uw pols ingebracht om uw arteriële bloedgassen te meten.

2. Rust: Vervolgens wordt u gevraagd om twee tot drie minuten niets te doen. Gedurende deze tijd worden uw normale hartslag, bloeddruk en zuurstofgehalte geregistreerd als basiswaarden.

3. Opwarming:Loop vervolgens twee tot drie minuten op een loopband of fiets in een zeer rustig tempo. Hiermee test u hoe uw hart en longen reageren op minimale inspanning.

4. Incrementele oefening: Dit is het belangrijkste onderdeel van de test. Het duurt meestal tussen de 8 en 12 minuten. Je blijft oefenen terwijl de instructeur het gewicht geleidelijk verhoogt. Het wordt steeds zwaarder. Dit is het moment waarop je jezelf tot het uiterste moet drijven.

5. Afkoelen: Als je niet meer verder kunt, stop dan met het hoofdgedeelte van de test. Oefen vervolgens gedurende drie tot vijf minuten langzaam en zonder gewicht. Dit geeft je lichaam de kans om geleidelijk te herstellen.

De technicus zal uw toestand gedurende deze tijd nauwlettend in de gaten houden. Mogelijk wordt u ook gevraagd om met handgebaren aan te geven hoe u zich voelt. Zo kan u bijvoorbeeld gevraagd worden om op een schaal van 1 tot 10 aan te geven hoe moe u bent.

Hoe voel je je als je de test aflegt?

Om nauwkeurige en effectieve resultaten te behalen, moet u sporten tot u echt moe bent . Het is daarom normaal dat uw hartslag, bloeddruk en ademhalingsfrequentie toenemen. U kunt gaan zweten en uw benen kunnen erg moe aanvoelen. Het is ook normaal dat uw mond droog aanvoelt, omdat u door het masker ademt.

Besteed extra aandacht aan symptomen zoals deze:

• Pijn, een beklemmend gevoel of ongemak in de borst, arm of kaak.
• Het is erg moeilijk om te ademen.
• Duizeligheid of een gevoel van flauwvallen.

Dit kunnen tekenen zijn van een noodgeval, zoals een hartaanval. Het laboratoriumpersoneel zal uw ECG in de gaten houden en als ze gevaarlijke veranderingen zien, zullen ze de test onmiddellijk stoppen.

Zijn er risico's verbonden aan deze test?

Een CPET-test wordt uitgevoerd in een zeer veilige, gecontroleerde omgeving. Er is dus niets om bang voor te zijn. Het is echter niet 100% zeker hoe uw lichaam zal reageren op intensieve inspanning. Er zijn zeer zeldzame risico's, zoals bewusteloosheid of een hartaanval. Zelfs in geval van nood is het personeel van het laboratorium getraind om u ter plekke te behandelen.

Voordat u het laboratorium binnenstapt, zal uw arts controleren of deze test veilig voor u is. Als u bijvoorbeeld een van de volgende aandoeningen heeft, kan uw arts besluiten dat deze test niet veilig voor u is:

• Een acute infectie zoals koorts, verkoudheid of COVID-19.
• Acute hartontsteking.
• Een bloedstolsel in de benen (diepe veneuze trombose - DVT).
• Hypertrofische cardiomyopathie.
• Nierfalen.
• Matige of ernstige vernauwing van de hartkleppen.
• Een zwangerschap in een laat stadium of een zwangerschap met complicaties.
• Als u recent (binnen 30 dagen) een hartaanval heeft gehad.
• Ongecontroleerde hoge bloeddruk (ernstige hypertensie) of hoge bloeddruk in de longen (pulmonale hypertensie).
• Ongecontroleerde hartritmestoornissen (ongecontroleerde aritmieën).

Wat gebeurt er na de test?

Zodra de afkoelfase voorbij is, controleert de technicus uw vitale functies opnieuw en verwijdert hij/zij eventuele apparatuur die aan uw lichaam is bevestigd. Daarna kunt u gaan zitten, wat water drinken en even uitrusten. Zodra ze zeker weten dat alles in orde is, kunt u naar huis gaan.

De arts die dit onderzoek heeft aangevraagd, zal een aparte afspraak met u maken om de resultaten te bespreken .

Wat staat er in het rapport dat u ontvangt?

De CPET-test verzamelt duizenden metingen. Deze worden gepresenteerd in een rapport met veel complexe grafieken, zogenaamde 'negen-paneeldiagrammen'. Deze zijn zeer technisch en moeilijk te begrijpen voor de gemiddelde persoon.

Maar maak je geen zorgen. Je arts zal al deze grafieken analyseren en je in eenvoudige bewoordingen uitleggen wat ze betekenen. Hij zal je ook vertellen wat je vervolgens moet doen, of er meer onderzoek nodig is of dat er met een behandeling gestart moet worden.

Een CPET-scan kan veel vertellen over de werking van uw hart en longen. Het kan even wennen zijn om al die verschillende apparaten te dragen en de oefeningen te doen. Maar onthoud dat elk apparaat essentiële informatie levert die kan helpen bij het bepalen van de beste behandeling voor u.

Als u voor de test vragen heeft of meer informatie wilt over de voorbereiding, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen.