De vrouw (26 jaar) die afgelopen donderdag in mijn kliniek kwam, is medewerkster bij een particuliere bank. Ze hield haar voorhoofd stevig vast toen ze de behandelkamer binnenkwam.

"Dokter Priya, ik heb minstens één keer per week ondraaglijke hoofdpijn. Het is niet zomaar een gewone hoofdpijn, het voelt als een kloppende pijn aan één kant van mijn hoofd. Op dat moment kan ik geen licht of geluid verdragen. Pas als ik misselijk word en moet overgeven, voel ik enige verlichting. Ik mis al mijn werk," beschreef Kavindi haar beproeving.

Ik onderzocht Kavindi's toestand en legde uit: "Kavindi, wat je beschrijft is migraine . Dit is geen gewone hoofdpijn, maar een chronische neurologische aandoening die wordt veroorzaakt door veranderingen in de chemische en zenuwactiviteit in de hersenen. Tijdens een migraineaanval is er een prodromale fase , een aura , die visuele veranderingen veroorzaakt, en een postdromale fase, die bestaat uit hevige hoofdpijn en lichte vermoeidheid. We kunnen nauwkeurig inschatten in hoeverre je migraine je dagelijks leven beïnvloedt met behulp van de MIDAS-calculator (Migraine Disability Assessment) hieronder."

🚨 Alarmsignalen die onmiddellijke medische aandacht vereisen

Niet alle hoofdpijn is migraine. Als u een van de volgende gevaarlijke symptomen ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen:

• Donderslaghoofdpijn - Dit kan duiden op een hersenbloeding.
• Hoge koorts met hoofdpijn, onvermogen om de nek te buigen (nekstijfheid) of bewusteloosheid (dit kunnen tekenen zijn van meningitis).
• Het plotseling optreden van ernstige hoofdpijn bij een persoon ouder dan 50 jaar.
• Hoofdpijn gepaard met gevoelloosheid, een hangend gezicht, onduidelijke spraak of dubbelzien (dit kunnen symptomen van een beroerte zijn).

De belangrijkste stadia van migraine en de bijbehorende symptomen.

Een migraineaanval kan doorgaans 4 tot 72 uur (3 dagen) duren. Een migraineaanval bestaat uit 4 hoofdfasen:

1. Prodromale fase: Treedt een dag of enkele uren vóór de hoofdpijn op. Symptomen zijn onder andere frequent urineren, constipatie, stijve nek, veranderingen in eetlust en mentale stress.
2. Aura-fase:Deze aandoening komt slechts bij één op de drie patiënten voor, duurt 5 tot 60 minuten en wordt gekenmerkt door het zien van gekleurde lichtjes voor de ogen, zigzagpatronen, gevoelloosheid in de handen en voeten en spraakproblemen.
3. Hoofdpijnfase: Ernstige, kloppende pijn aan één kant van het hoofd. Daarnaast treden misselijkheid, braken en overgevoeligheid voor licht (fotofobie) en geluid (fonofobie) op.
4. Postdrome: De intense vermoeidheid en het zware gevoel in het hoofd die optreden nadat de hoofdpijn is verdwenen.

Belangrijkste factoren die migraineaanvallen veroorzaken (triggers)

• Hormonale veranderingen: Schommelingen in het oestrogeenhormoon tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap en menopauze bij vrouwen.
• Stress: Ernstige druk op het werk of in het gezinsleven.
• Eten en drinken: Kaas, snoep, alcohol zoals rode wijn, overmatige cafeïneconsumptie en bewerkte voedingsmiddelen die MSG bevatten.
• Slaapveranderingen: Te weinig slaap of juist abnormaal veel slaap.
• Omgevingsfactoren: Sterk zonlicht, sterke parfums, tabaksrook of overmatig lawaai.

Medicijnen tegen migraine vergelijken

SEEDS Gezonde Gewoonten voor Migrainebeheersing

Het SEEDS- leefstijlprogramma dat artsen aanbevelen om de frequentie van migraineaanvallen te verminderen, ziet er als volgt uit:

• S - Slaap: Maak er een gewoonte van om elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed te gaan en wakker te worden.
• E - Beweging: Doe 30 minuten per dag, 3-4 dagen per week, aan lichte lichaamsbeweging (wandelen, zwemmen).
• E - Eten: Sla nooit maaltijden over en eet een evenwichtige, voedzame maaltijd op de juiste tijdstippen. Drink voldoende water.
• D - Dagboek: Identificeer triggers door de dagen, tijden en voedingsmiddelen die u at vóór uw migraineaanvallen te noteren.
• S - Stressmanagement: Verminder stress door yoga te beoefenen, te mediteren of naar muziek te luisteren.

Wetenschappelijke bronnen (Referenties)

• 📚 Migraine - NHS
• 📚 Migrainebehandeling - PMC