Heeft u soms last van kortademigheid, piepende ademhaling of een beklemmend gevoel op de borst, zelfs na een korte wandeling? Hoewel dit op normale vermoeidheid lijkt, kan er een klein probleem in uw hart aan ten grondslag liggen. Vandaag bespreken we een dergelijke aandoening, die 'mitraalklepstenose' wordt genoemd. Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.
Wat is mitralisklepstenose?
Simpel gezegd is dit een vernauwing of blokkade van de mitralisklep in ons hart. Stel je voor dat er een deur tussen twee kamers in je huis is. Als die deur niet helemaal open kan, maar slechts een klein beetje, zou het dan niet moeilijk zijn om je te verplaatsen? Dat is hier ook het geval.
De mitralisklep is de poort waardoor bloed stroomt van de bovenste kamer (linkerboezem) naar de onderste kamer (linkerkamer) aan de linkerkant van ons hart. Het zuurstofrijke bloed uit de longen komt eerst in deze bovenste kamer terecht. Van daaruit gaat het naar de onderste kamer, waar het zuurstofrijk bloed naar de rest van het lichaam wordt gepompt.
Wanneer de mitralisklep vernauwd raakt, wordt het moeilijk voor het bloed om van de bovenste naar de onderste hartkamer te stromen. Het is alsof een deur niet goed opengaat. Hierdoor moet het hart harder werken. Na verloop van tijd kan dit leiden tot diverse problemen met de hartfunctie.
Hoe vaak komt deze situatie voor in Sri Lanka?
Eigenlijk komt deze ziekte niet zo vaak voor als in ontwikkelde landen. Dat komt doordat we tegenwoordig goede antibiotica hebben tegen bacteriële infecties, de belangrijkste oorzaak van deze ziekte. Vroeger kwam deze aandoening echter veel voor.
Deze aandoening komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. In ontwikkelde landen komt ze het meest voor bij mensen van 50 en 60 jaar, maar ze wordt ook gezien bij jongere mensen in ontwikkelingslanden. Soms kunnen jonge baby's met deze aandoening geboren worden.
Wat zijn de symptomen hiervan?
Meestal vertoont deze aandoening pas ernstige symptomen wanneer ze al wat ernstiger is. Maar wanneer er wel symptomen optreden, kunnen er dingen zoals dit zichtbaar zijn.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Moeite met ademhalen (dyspnea) | Dit is het meest voorkomende symptoom. U kunt moeite hebben met ademhalen, niet alleen tijdens het sporten of werken, maar ook wanneer u in bed ligt. |
| Vermoeidheid | Dit is niet zomaar vermoeidheid. Het is een overweldigend gevoel van uitputting waardoor je geen dag kunt werken. Je voelt alsof je lichaam geen energie meer heeft. |
| Veelvoorkomende luchtweginfecties (bronchitis) | Hartfalen kan de longen aantasten en leiden tot frequente luchtweginfecties. |
| Hartkloppingen | Doordat er te veel druk op de bovenste hartkamers komt te staan, kan het hart onregelmatig kloppen. Dit noemen we boezemfibrillatie . Je voelt dan dat je hart snel en onregelmatig klopt. |
| Hartinfarct | Doordat het hart het bloed niet goed rondpompt, kan er een bloedstolsel ontstaan dat naar de hersenen reist en daar vast komt te zitten. Dit is een gevaarlijke situatie. |
| Bloed ophoesten | De druk vanuit het hart kan de aderen in de longen beïnvloeden, waardoor er soms een beetje bloed met het slijm meekomt als je hoest. |
| Stemverandering (Heesheid) | Een zenuw die onze stem regelt, loopt vlak langs het hart. Als de bovenste hartkamer vergroot raakt en deze zenuw bekneld raakt, kan de stem hees worden. |
| Zwelling van de enkels, voeten of buik | Wanneer het hart het bloed niet goed kan rondpompen, hoopt zich vocht op in het lichaam en beginnen gebieden zoals de benen en de buik op te zwellen. |
Symptomen die jonge kinderen ervaren wanneer ze deze aandoening ontwikkelen.
Jonge kinderen die met deze aandoening geboren worden, kunnen symptomen vertonen zoals:
- Moeite met borstvoeding geven of zweten tijdens het geven van borstvoeding.
- Hoest en verkoudheid.
- Geen groei die past bij de leeftijd.
- Regelmatig voorkomende luchtweginfecties.
- Ik word snel moe en krijg moeite met ademhalen, zelfs na een tijdje rennen en spelen.
Belangrijk is dat sommige mensen geen symptomen hebben, ook al hebben ze deze aandoening. Veel vrouwen krijgen de diagnose, vooral tijdens de zwangerschap. Dit komt doordat het hart harder moet werken om bloed naar de baby te pompen tijdens de zwangerschap.
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?
Daar zijn verschillende belangrijke redenen voor.
- Schade veroorzaakt door infectie: De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak hiervan is reumatische koorts . Als een bacteriële keelontsteking (streptokokkenkeelontsteking) in de kindertijd niet goed wordt behandeld, kan het immuunsysteem van het lichaam reageren door de hartkleppen te beschadigen. Het kan 20 tot 30 jaar duren voordat deze schade zich manifesteert. Daarom ontwikkelen veel mensen pas symptomen op middelbare leeftijd.
- Veranderingen die met de leeftijd optreden: Naarmate we ouder worden, kunnen zich kalkafzettingen op de hartkleppen ophopen, waardoor deze dikker en smaller worden. Deze vernauwing is echter vaak niet ernstig en vereist mogelijk geen behandeling.
- Aangeboren: Sommige kinderen worden geboren met een vernauwde hartklep. Deze aandoening wordt meestal vóór de leeftijd van 2 jaar vastgesteld.
Andere complicaties die uit deze aandoening kunnen voortvloeien
Als mitralisklepstenose niet tijdig wordt behandeld, kunnen er andere gezondheidsproblemen ontstaan, zoals:
- Pulmonale hypertensie
- Longoedeem
- Hartfalen
- Bloedstolsels en beroerte
- Onregelmatige hartslag (boezemfibrillatie)
- Infectie van de hartkleppen (infectieuze endocarditis)
Hoe stelt een arts een accurate diagnose voor deze ziekte?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij tijdens het onderzoek met een stethoscoop naar uw borstkas luisteren. Als hij dan een abnormaal geluid uit het hart hoort, wat we een 'hartgeruis' noemen, kan dat een vermoeden oproepen. De dokter zal u dan doorverwijzen voor onderzoeken zoals deze om de aandoening te bevestigen.
| Test | Wat leer je hiervan? |
|---|---|
| Echocardiogram | Dit is de belangrijkste test die gebruikt wordt om deze ziekte vast te stellen. Met behulp van ultrageluid wordt een video van het hart gemaakt, waarop precies te zien is hoe vernauwd de hartklep is en hoe het hart functioneert. |
| ECG-test (elektrocardiogram) | Dit meet de elektrische activiteit van het hart. Het kan onregelmatigheden in de hartslag opsporen, zoals boezemfibrillatie. |
| Röntgenfoto van de borstkas | Dit kan helpen bepalen of er door deze ziekte een verandering in de vorm of grootte van het hart is opgetreden. |
| Hartkatheterisatie | In sommige ernstige gevallen wordt een klein buisje via een ader in de arm of het been in het hart ingebracht om de druk in de hartkamers te meten. |
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Er zijn behandelingen voor deze aandoening. Deze behandelingen bestrijden echter alleen de symptomen en voorkomen dat de aandoening verergert. Het is daarom erg belangrijk om zo snel mogelijk na het begin van de symptomen met de behandeling te beginnen.
Geneesmiddelen
De arts zal verschillende medicijnen voorschrijven om uw symptomen onder controle te houden.
- Beheers een hoge bloeddruk.
- Verminder vochtretentie en beheers zwellingen.
- Beheers je hartslag.
- Verminder het risico op een beroerte door bloedstolsels te voorkomen.
Katheterbehandeling
Dit zijn eenvoudigere procedures dan een operatie. Ze worden uitgevoerd door een klein buisje via een ader in de arm of het been naar het hart te leiden.
- Ballonvalvuloplastiek:Een ballon wordt in de buurt van de geblokkeerde klep geplaatst en opgeblazen, waardoor de klep weer opengaat.
- Transkatheterklepvervanging (TMVR): In sommige gevallen kan bij deze procedure de oude klep ook worden vervangen door een nieuwe.
Chirurgische reparatie of vervanging van de hartklep
Bij ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. De chirurg kan dan het volgende doen:
- Repareer de klep: U kunt de kleppen van een vastzittende klep losmaken en de klep weer werkend krijgen.
- Volledige klepvervanging: De beschadigde klep kan worden verwijderd en vervangen door een kunstklep of een klep gemaakt van dierlijk weefsel. Uw arts zal u uitleggen welke methode voor u het meest geschikt is.
Kan mitralisklepstenose worden voorkomen?
Ja, dat is heel goed mogelijk. Aangezien reumatische koorts de belangrijkste oorzaak hiervan is, is het het beste om bacteriële infecties (vooral keelontstekingen) snel en goed te behandelen. Als een arts antibiotica voorschrijft, moet u deze de volledige voorgeschreven periode innemen, zelfs als de pijn afneemt.
Hoewel we de verschijnselen die met het ouder worden gepaard gaan niet volledig kunnen stoppen, kunnen we ze wel vertragen met een gezonde levensstijl (goede voeding, lichaamsbeweging, gezond gewicht).
Wanneer moet ik naar de ETU (Emergency Treatment Unit) gaan?
Als u onder behandeling bent, moet u in dergelijke gevallen onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.
Na aanvang van de medicatie...
- Als u ongebruikelijke bijwerkingen van het medicijn ervaart (vraag uw arts hier vooraf naar).
- Als u plotseling het bewustzijn verliest.
- Als u bloedverdunners gebruikt, loopt u mogelijk een groter risico op inwendige bloedingen bij een val.
- Als de ademhalingsmoeilijkheden plotseling toenemen.
Na een operatie of andere behandeling...
- Als de operatiewond rood, gezwollen of warm aanvoelt (dit zijn tekenen van een infectie).
- Als u flauwvalt, pijn op de borst heeft of een snelle hartslag ervaart.
- Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, bent gevallen of last heeft van oncontroleerbare bloedingen, zoals een neusbloeding, bloed in het braaksel of bloed in de ontlasting.
Belangrijkste boodschap
- Mitralisklepstenose is een blokkade van een belangrijke hartklep.
- Moeite met ademhalen en snel moe worden zijn twee van de belangrijkste symptomen.
- De belangrijkste reden hiervoor is dat keelontstekingen in de kindertijd niet goed behandeld worden. Ga daarom bij keelpijn naar de dokter en krijg de juiste medicijnen.
- Vroegtijdige opsporing en tijdige behandeling van deze aandoening kunnen ernstige complicaties voorkomen.
- Als u deze symptomen heeft, aarzel dan niet om een arts te raadplegen en advies te vragen. Hij of zij kan u de nodige begeleiding geven.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe