Blijft er voedsel in uw keel steken? Is dat aspiratie? Laten we hier alert op zijn!

Heeft u wel eens plotseling last gehad van hoesten of keelpijn tijdens het eten of drinken? Of heeft u dit wel eens bij een oudere of een klein kind in huis gezien? We noemen dit meestal "verslikken" of "de verkeerde kant op". Meestal is het een beetje ongemakkelijk, maar na een tijdje gaat het wel over. Soms kan het echter gevaarlijk zijn, vooral als het vaak gebeurt. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die "aspiratie" heet. Om precies te zijn, dit is de medische term ervoor.

Wat is dit `(Aspiratie)`?

Simpel gezegd is aspiratie het proces waarbij iets anders dan lucht in onze luchtwegen terechtkomt, de doorgang waardoor we ademen. Dit gebeurt meestal wanneer iets dat we proberen door te slikken, of iets uit ons spijsverteringsstelsel, de verkeerde kant op gaat. Denk er maar eens over na, dit soort dingen kunnen gebeuren:

• Voedsel
• Water of andere vloeistoffen
• Maagzuur
• Braken
• Slijm of speeksel in de mond of keel
• Iets dat van buitenaf komt, bijvoorbeeld een klein speeltje (een vreemd voorwerp).

We kennen allemaal wel het gezegde "het is in het verkeerde buisje terechtgekomen". Meestal kun je in dat geval het voedsel of water er gewoon uitduwen en voelt het slechts als een kleine verstopping. In sommige gevallen kan dit echter leiden tot kortademigheid, moeite met ademhalen of zelfs een longinfectie.

Wat zijn de symptomen van aspiratie?

Laten we nu eens kijken naar de symptomen van aspiratie. Kijk of u één of meer van deze symptomen heeft:

• Regelmatig hoesten, vooral na het eten of drinken.
• Het gevoel alsof er iets in de keel vastzit.
• Een vreemd geluid tijdens het ademen. Het kan een raspend geluid zijn (stridor) of een fluitend geluid (piepende ademhaling).
• Moeite met ademhalen (dyspnea) of kortademigheid.
• Cyanose is een blauwe verkleuring van de huid, lippen en vingertoppen. Dit treedt op wanneer het lichaam onvoldoende zuurstof krijgt.
• Moeite met slikken (dysfagie). Moeite met het slikken van voedsel en drank.
• Regelmatige benauwdheid op de borst of longontsteking.
• Onverklaarbaar gewichtsverlies (mogelijk door slikproblemen)
• Koorts.

Waarom gebeurt dit (aspiratie)?

Oké, laten we nu eens kijken waarom dit gebeurt. We hebben twee buizen vlak naast elkaar in onze keel. De ene is de slokdarm, ook wel de oesofagus genoemd. De andere is de luchtpijp, ook wel de trachea/luchtpijp genoemd. Beide bevinden zich bovenaan de keel, in het gedeelte dat de farynx wordt genoemd.Ze sluiten op elkaar aan op het punt waar ze worden uitgesproken.

Meestal gaat de lucht die we via onze neus of mond inademen rechtstreeks via de luchtpijp naar de longen. Maar als we slikken, is er een stukje kraakbeen, de epiglottis . Die fungeert als een deksel. Wanneer we slikken, sluit dit deksel de luchtpijp af. Daardoor gaat het voedsel de verkeerde kant op, niet de luchtpijp in, maar rechtstreeks de slokdarm in. Begrijp je?

Soms, als de epiglottis niet goed werkt of te laat sluit, kunnen dingen die we inslikken in de luchtpijp terechtkomen. Dat is wat er gebeurt als aspiratie. Ons lichaam heeft twee afweermechanismen: de hoestreflex en de kokhalsreflex. Deze helpen om dingen die mis zijn gegaan te verwijderen. Als deze reacties op de een of andere manier verzwakt zijn, is de kans op aspiratie groter. Het wordt dan namelijk moeilijker voor het lichaam om de dingen die mis zijn gegaan te verwijderen.

Wie loopt een groter risico op aspiratie?

We hebben allemaal wel eens een beetje eten of drinken in onze keel gehad. Misschien gebeurt het als iemand ineens tegen ons praat terwijl we water drinken, of als we per ongeluk een stukje eten op de verkeerde plek laten vallen. Maar sommige medische aandoeningen en medicijnen kunnen het risico op aspiratie verhogen. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Kalmeringsmiddelen. Naast geneesmiddelen op recept kunnen ook sommige vrij verkrijgbare medicijnen, evenals alcohol en drugs, slaperigheid en verminderde alertheid veroorzaken. Opioïden zijn een bekende groep geneesmiddelen met dit soort kalmerende werking. Het gebruik ervan kan de beschermende reflexen die we eerder besproken hebben, verzwakken.
• Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Deze aandoeningen kunnen de natuurlijke reflexen van het lichaam, die ons beschermen tegen verstikking, verzwakken. Voorbeelden hiervan zijn een beroerte , hersentumoren en de ziekte van Parkinson . Deze functies kunnen ook afnemen naarmate we ouder worden.
• Neuromusculaire aandoeningen. Dit zijn ziekten die de zenuwen of spieren aantasten. Een voorbeeld hiervan is myasthenia gravis of het syndroom van Guillain-Barré. Deze aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat de spieren niet goed functioneren om aspiratie te voorkomen.
• GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) en stoornissen in de gastro-intestinale motiliteit. GERD is de terugvloei van maagzuur. Bij aandoeningen zoals achalasie kan een grote hoeveelheid maagzuur terugvloeien in de slokdarm. Dit zuur kan vervolgens in de luchtpijp terechtkomen.
• Anatomische verschillen. Sommige mensen hebben aangeboren afwijkingen in de structuur van hun luchtwegen of slokdarm. Bijvoorbeeld:Als u een aandoening heeft zoals een tracheo-oesofageale fistel, is de kans groter dat voedsel en drank de verkeerde kant op komen.
• Medische hulpmiddelen. Soms kunnen dingen zoals neusmaagsondes ervoor zorgen dat de eerdergenoemde epiglottis niet goed functioneert.

Pasgeboren baby's lopen ook risico op het ontwikkelen van het meconiumaspiratiesyndroom. Dit houdt in dat de eerste ontlasting van de baby (meconium), een dikke, kleverige substantie, in de luchtwegen terechtkomt, vóór of tijdens de geboorte.

Wat zijn de mogelijke complicaties van aspiratie?

Je denkt nu waarschijnlijk: 'Ach, wat is dat nou? Als het een beetje vastzit, kun je het er gewoon uitduwen.' Ja, meestal lukt dat wel. Maar soms, vooral als je iets dat de verkeerde kant op is gegaan niet los krijgt, kan het ernstige complicaties veroorzaken. Deze zijn:

• Aspiratiepneumonie. Dit is de meest voorkomende en gevaarlijke complicatie. Het is een infectie in de longen die wordt veroorzaakt door voorwerpen die in de luchtwegen terecht zijn gekomen.
• Longabces. Een ophoping van pus in de long, die een abces vormt.
• Acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS). Dit is een aandoening die ademhalen zeer moeilijk maakt en levensbedreigend kan zijn.
• Inklaplong / pneumothorax.
• Luchtophoping tussen de long en de borstwand (pneumomediastinum).
• Ontsteking van de longen (pneumonitis). Dit hoeft niet per se door een infectie te komen, maar kan ook het gevolg zijn van chemische schade door bijvoorbeeld maagzuur.
• Verstikking is de dood door verstikking. Deze aandoening kan optreden als de luchtwegen volledig geblokkeerd zijn of als er een grote hoeveelheid vocht in het lichaam terechtkomt, waardoor het lichaam geen zuurstof meer krijgt.

Dit type ernstige complicatie is vooral waarschijnlijk als u zich verslikt zonder het te beseffen (dit wordt stille aspiratie genoemd), of als u overgeeft terwijl uw bewustzijnsniveau laag is (bijvoorbeeld als u alcohol, slaapmiddelen of andere drugs heeft gebruikt).

Hoe herken je een aspiratiestoornis?

Afhankelijk van uw symptomen en of u zich een aspiratie kunt herinneren, kan een arts de volgende onderzoeken uitvoeren om de aandoening of de complicaties ervan vast te stellen:

• Een röntgenfoto van de borstkas of een CT-scan.
• Bronchoscopie: Hierbij wordt een buisje met een kleine camera in de luchtwegen ingebracht om te kijken of er iets geblokkeerd of beschadigd is.
• Sputumkweek. Om te achterhalen of er een infectie is en wat de oorzaak ervan is.
• Slikonderzoek.Soms worden speciale tests uitgevoerd om te kijken of er een probleem is met slikken.

Als u denkt dat u zich heeft verslikt, of als u een medische aandoening heeft die, zonder dat u het beseft, tot verslikking zou kunnen leiden, moet u dit zeker aan uw arts melden.

Hoe behandel je een aspiratie?

Artsen behandelen een aspiratie door, indien mogelijk, het voedsel of andere voorwerp dat in de luchtwegen terecht is gekomen te verwijderen. Soms kan dit tegelijk met de eerder genoemde bronchoscopie gebeuren. Als er iets in uw keel vastzit en u spoedeisende hulp nodig heeft, zullen ze technieken zoals de Heimlich-manoeuvre gebruiken om te proberen het los te krijgen.

Daarnaast kunt u het volgende doen om uw luchtwegen open te houden en complicaties te behandelen:

• Extra zuurstof.
• Bronchodilatoren: Deze werken door de luchtwegen enigszins te verwijden.
• Antibiotica. Bij een infectie.

Als u een onderliggende medische aandoening heeft die het risico op aspiratie verhoogt, moet u mogelijk behandeld blijven worden voor die aandoening. Als u echter aspiratie heeft gehad en het voorwerp zelf heeft kunnen uitstoten, en u geen andere onderliggende medische aandoening heeft, is speciale behandeling mogelijk niet nodig.

Wordt het automatisch beter zodra het `(Aspiratie)` wordt?

Je lichaam kan kleine hoeveelheden vocht en kleine deeltjes uit je longen en luchtwegen verwijderen. Dit doet het door ze in slijm op te vangen en ze met kleine, haarachtige structuren, trilhaartjes genaamd, naar buiten te duwen. Het lichaam kan ze ook verteren en absorberen.

Als er echter grote hoeveelheden voedsel, vloeistoffen of andere voorwerpen in de luchtwegen terechtkomen, kunnen bacteriën groeien en een infectie veroorzaken. Dit geldt met name als uw immuunsysteem verzwakt is. Ook kan maagzuur dat in de luchtwegen komt, deze na verloop van tijd beschadigen.

Kan aspiratie worden voorkomen?

Ja, er zijn dingen die we kunnen doen om het risico op aspiratie tot op zekere hoogte te verminderen. Het is belangrijk om eventuele onderliggende medische aandoeningen onder controle te houden, vooral als u die heeft, en om bepaalde stappen te volgen bij het eten en drinken om ervoor te zorgen dat uw voedsel goed door de darmen gaat.

Een logopedist kan u specifieke technieken aanleren om het risico op aspiratie te verminderen. Hier volgen enkele veelvoorkomende tips:

• Eet en drink altijd rechtop. Eet of drink niet terwijl u achterover leunt of ligt.
• Houd uw lichaam minstens een uur na het eten rechtop (in een hoek van minimaal 45 graden). Ga niet liggen tijdens het eten.
• Snijd het eten in kleine stukjes, kauw goed en slik het door. Eet niet gehaast.
• Oefen met krachtige sliktechnieken. Dit houdt in dat je de spieren in je keel gebruikt om het voedsel met kracht naar beneden te duwen en door te slikken. Bespreek dit met je arts of logopedist.
• Probeer zo min mogelijk te praten en te lachen tijdens het eten.

Wanneer moet ik een arts raadplegen over `(aspiratie)`?

Als u een medische aandoening heeft die de kans op aspiratie (verslikken) vergroot, overleg dan met uw arts over hoe u dit kunt voorkomen. Hij of zij kan u vertellen op welke symptomen u moet letten en wanneer u medisch advies moet inwinnen. Negeer regelmatig keelpijn of hoestklachten niet als iets normaals.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Als u een van deze symptomen heeft , moet u onmiddellijk 1990 bellen of naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan:

• Als u niet normaal kunt slikken.
• Als u moeite heeft met ademhalen, als u het gevoel heeft dat u stikt.
• Als uw huid, lippen of nagels blauw of paars worden.
• Als u ernstige pijn op de borst heeft.
• Als u sterk het gevoel hebt dat er voedsel of een voorwerp vastzit in uw keel of luchtwegen en u het er niet uit krijgt, zelfs niet met een vork.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Door dit soort vragen aan uw arts te stellen, kunt u deze aandoening beter begrijpen en beheersen:

• Wat is de oorzaak van het feit dat ik zo vaak last heb van aspiratie?
• Hoe kan ik dit risico op aspiratie in mijn dagelijks leven verminderen?
• Op welke symptomen moet ik met name letten?
• Welke behandelingen zijn hiervoor beschikbaar? Wat is de beste behandeling voor mij?

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Veel mensen hebben wel eens meegemaakt dat voedsel in hun keel bleef steken. Meestal stoot ons lichaam de kleine stukjes of vloeistoffen vanzelf uit. In sommige gevallen, vooral bij onderliggende medische aandoeningen, kan deze aspiratie echter gevaarlijk zijn. Bespreek daarom met uw arts hoe u het risico op aspiratie kunt verkleinen. Als u symptomen heeft waarvan u denkt dat ze door aspiratie kunnen worden veroorzaakt, aarzel dan niet om medisch advies in te winnen. Zorg goed voor uw gezondheid.

Keelverstopping , aspiratie, luchtwegproblemen, voedselblokkade, longontsteking, ademhalingsmoeilijkheden, slikproblemen