Dit is een speciaal type darmkanker: Laten we het eens hebben over MSI-H! (Microsatellietinstabiliteit-hoge darmkanker)

Heeft u de laatste tijd veranderingen in uw stoelgang, buikpijn of bloed in uw ontlasting opgemerkt? Negeer deze symptomen niet en denk niet dat ze normaal zijn. Het kunnen tekenen zijn van darmkanker. Vandaag bespreken we een type darmkanker dat iets specialer is, maar ook iets gunstiger. Het heet MSI-H.

Simpel gezegd, wat is MSI-H darmkanker?

Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken naar het DNA in de cellen van ons lichaam. Stel je ons DNA voor als een lange ketting. Aan deze ketting zitten steeds dezelfde kralen vast. Deze herhaalde DNA-segmenten worden microsatellieten genoemd.

Wanneer de cellen in ons lichaam zich delen en nieuwe cellen worden gevormd, worden er kopieën van deze DNA-keten gemaakt. Soms kunnen er fouten (mutaties) optreden bij het maken van deze kopieën. Maar geen zorgen, ons lichaam heeft een systeem dat als een 'politie die fouten opspoort' fungeert. Dit systeem heet het Mismatch Repair (MMR) -systeem. Het controleert op fouten in die DNA-kopieën en corrigeert ze onmiddellijk.

In sommige kankercellen werkt dit MMR-systeem echter niet goed. We noemen dit dMMR (deficiënte DNA-mismatchreparatie). Omdat er dan niemand is om de fouten in die DNA-kopieën te herstellen, hopen de fouten zich op en wordt het DNA erg instabiel. Dat is de situatie bij zeer instabiele microsatellieten, wat we MSI-H (Microsatellite Instability-High) noemen .

Wat zijn de mogelijke symptomen van MSI-H-kanker?

Symptomen treden niet altijd op, maar als ze zich voordoen, lijken ze op die van typische darmkanker.

Belangrijk: Niet iedereen met deze symptomen heeft kanker. Als u echter bloed in uw ontlasting heeft of hevige buikpijn, raadpleeg dan direct een arts. Als andere symptomen langer dan twee weken aanhouden, moet u zeker medisch advies inwinnen.

Soms is het eerste teken van deze vorm van kanker een bloedtest die een laag aantal rode bloedcellen (anemie) aantoont. Dit wordt veroorzaakt door bloedingen in de darmen.

Oorzaken en risicofactoren voor het ontwikkelen van MSI-H-kanker

De voornaamste oorzaak van MSI-H-kanker zijn de defecten in de MMR-genen waar we het eerder over hadden. Deze ontstaan ​​vaak gedurende iemands leven, zonder specifieke aanleiding.

Maar bij ongeveer 5% van de mensen die darmkanker ontwikkelen, wordt dit genetische defect van generatie op generatie doorgegeven. We noemen dit het Lynch-syndroom . Als iemand in uw familie deze aandoening heeft, loopt u ook een hoger risico op het ontwikkelen van darmkanker.

Daarnaast zijn er aspecten van onze levensstijl die het risico op kanker verhogen.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

Als uw arts op basis van uw symptomen kanker vermoedt, zal hij u doorverwijzen voor verschillende onderzoeken.

1. Colonoscopie: Een flexibele slang met een camera eraan wordt via de anus ingebracht om de gehele dikke darm te onderzoeken. Tijdens dit onderzoek wordt een klein stukje weefsel van een verdacht gebied weggenomen voor onderzoek. Dit wordt een biopsie genoemd.

2. Moleculaire testen: Er worden speciale testen uitgevoerd om genetische veranderingen, zoals de MSI-H-status, in het weefselmonster van de biopsie op te sporen. Hiervoor worden technologieën zoals IHC , PCR en NGS gebruikt.

3. Beeldvormende onderzoeken: Scans zoals CT- en MRI-scans worden uitgevoerd om te zien of de kanker zich naar andere organen heeft verspreid.

Welke behandelingen zijn er voor MSI-H-kanker?

De behandeling hangt af van het stadium van de kanker en hoe ver deze zich heeft verspreid. Er zijn twee belangrijke behandelingsopties.

Chirurgie

Als de kanker zich niet naar andere gebieden heeft verspreid, is de eerste stap het verwijderen van de tumor door middel van een operatie. Het type operatie kan variëren, afhankelijk van de grootte van de tumor.

Medicatie

Dit is waar de specificiteit van MSI-H-kanker een rol speelt.

• Immunotherapie: Dit is de belangrijkste en meest succesvolle behandeling voor MSI-H-kanker.Zie onze immuuncellen als een aan/uit-schakelaar. Kankercellen zetten deze schakelaar soms slim uit en verbergen zich voor de afweer van ons lichaam. Immunotherapie (checkpointremmers) zet die schakelaar weer aan, waardoor het immuunsysteem kankercellen kan opsporen en vernietigen.
• Chemotherapie: Het toedienen van sterke medicijnen om kankercellen te doden. Wordt soms vóór of na een operatie gebruikt.
• Gerichte therapie: Het toedienen van medicijnen die zich richten op specifieke eiwitten of processen die de groei van kankercellen bevorderen en deze stoppen.

Leven met MSI-H-kanker

Het is erg belangrijk om tijdens een kankerbehandeling een goede fysieke en mentale gezondheid te behouden.

• Voeding: Volg na de operatie de instructies van uw arts op en eet licht verteerbaar en eiwitrijk voedsel. Het is raadzaam om de inname van gasvormende voedingsmiddelen (zoals kool en bonen) en bewerkt vlees te beperken.
• Beweging: Eenvoudige oefeningen zoals zoveel mogelijk wandelen kunnen zeer gunstig zijn voor lichaam en geest. Maar raadpleeg eerst uw arts voordat u met een trainingsprogramma begint.
• Geestelijke gezondheid: Het is normaal om je angstig en bang te voelen in tijden als deze. Houd je gevoelens niet voor jezelf. Praat met iemand die je vertrouwt, bijvoorbeeld familieleden. Schakel indien nodig de hulp in van een psycholoog of therapeut.