Wat is multipel myeloom? Laten we het hebben over deze ernstige ziekte!

Heb je ooit gehoord van een ziekte genaamd multipel myeloom? Misschien klinkt de naam je wat vreemd in de oren, of misschien heb je er nog nooit van gehoord. Het is een zeldzame, maar ernstige vorm van kanker die het bloed aantast. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn, want vroege opsporing kan je helpen je symptomen onder controle te houden en een zo goed mogelijk leven te leiden.

Wat is multipel myeloom?

Oké, laten we eens kijken wat multipel myeloom precies is. Simpel gezegd is het een vorm van kanker die zich ontwikkelt in een bepaald type cel, de plasmacel, in ons bloed.

Nu vraagt ​​u zich misschien af: "Wat zijn plasmacellen?" Dit zijn een soort witte bloedcellen in ons lichaam. Om het verder uit te leggen: ze vormen een zeer belangrijk onderdeel van ons immuunsysteem , het systeem dat ons beschermt tegen ziekten. Soms worden ze ook wel B-cellen genoemd. Deze plasmacellen maken antilichamen aan, ofwel immunoglobulinen . Deze antilichamen bestrijden ziektekiemen, bacteriën en virussen die ons lichaam binnendringen en beschermen ons tegen ziekte. Ze zijn als kleine lijfwachten in ons lichaam.

Wanneer multipel myeloom zich ontwikkelt, veranderen deze gezonde plasmacellen om de een of andere reden in abnormale kankercellen . Deze abnormale cellen beginnen zich vervolgens ongecontroleerd en snel te delen en te vermenigvuldigen. De abnormale plasmacellen die zich op deze manier ontwikkelen, produceren ook abnormale, nutteloze antilichamen. We noemen deze M-proteïnen .

Deze abnormale cellen vermenigvuldigen zich en produceren M-eiwitten, wat problemen kan veroorzaken. Ze kunnen je botten beschadigen en je nierfunctie aantasten. Ze kunnen ook het vermogen van het beenmerg om gezonde witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes aan te maken, die helpen bij de bloedstolling, verstoren.

Is dit een ongeneeslijke ziekte?

Helaas bestaat er momenteel geen genezing voor multipel myeloom. Dat is de trieste waarheid. Maar maak je geen zorgen , artsen kunnen de bijwerkingen en symptomen van deze ziekte behandelen. Ze kunnen ook de verspreiding van de ziekte vertragen.

Veel mensen kunnen na de behandeling een periode van symptoomvrij herstel doormaken. We noemen dit een remissieperiode. Dat wil zeggen dat je na de behandeling een normaal leven kunt leiden zonder symptomen van multipel myeloom. Bij sommige mensen duurt deze remissieperiode lang.

Hoe vaak komt multipel myeloom voor?

Dit is een zeer zeldzame ziekte.Statistieken tonen aan dat ongeveer 7 op de 100.000 mensen jaarlijks door deze ziekte worden getroffen. In een land als Amerika wordt geschat dat ongeveer 100.000 mensen aan deze ziekte lijden. Hoewel er geen exacte gegevens zijn over het aantal getroffen mensen in ons land, wordt dit beschouwd als een zeer zeldzame ziekte.

Wie loopt de grootste kans om deze ziekte te krijgen?

Multipel myeloom komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen . Het blijkt ook bepaalde etnische groepen vaker te treffen dan andere. Zo hebben zwarte mensen twee keer zoveel kans om de ziekte te ontwikkelen als witte mensen.

Qua leeftijd wordt de aandoening het vaakst vastgesteld bij mensen tussen de 40 en 70 jaar. De gemiddelde leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld, ligt tussen de 65 en 74 jaar. Dat betekent dat de aandoening zich doorgaans pas op latere leeftijd manifesteert.

Welke gevolgen heeft multipel myeloom voor het lichaam?

Sommige mensen hebben in eerste instantie geen symptomen, maar bijvoorbeeld bloedonderzoek kan aanwijzingen geven dat ze in de toekomst multiple myeloom zouden kunnen ontwikkelen.

Een beenmergpunctie of -biopsie kan bijvoorbeeld afwijkende plasmacellen en genetische mutaties aantonen. Dit kan betekenen dat u een voorstadium van kanker heeft, genaamd smeulend multipel myeloom (SMM) , een voorloper van multipel myeloom. Bloed- en urineonderzoek kunnen ook de M-proteïnen opsporen die door de afwijkende plasmacellen worden geproduceerd. Deze aandoening wordt monoklonale gammopathie van onbepaalde betekenis (MGUS) genoemd. Artsen zullen u hier nauwlettend op controleren.

De symptomen van multipel myeloom ontwikkelen zich geleidelijk. Ze kunnen lijken op de symptomen van andere ziekten. Hieronder volgen de belangrijkste aandoeningen die door deze ziekte kunnen worden veroorzaakt en hun oorzaken:

• Anemie: Een tekort aan rode bloedcellen. Dit komt doordat abnormale plasmacellen zich ophopen in het beenmerg, waardoor het geen gezonde rode bloedcellen meer kan aanmaken.
• Bacteriële infecties, met name longontsteking: Naast rode bloedcellen neemt ook het aantal abnormale plasmacellen toe, waardoor gezonde witte bloedcellen die infecties bestrijden, worden verdrongen. Dit kan het ontstaan ​​van infecties vergemakkelijken.
• Trombocytopenie: Een laag aantal bloedplaatjes in uw bloed. Bloedplaatjes zijn cellen die helpen bij de bloedstolling. Abnormale plasmacellen kunnen ook de aanmaak van deze bloedplaatjes verstoren.
• Botpijn/botbreuk:Abnormale plasmacellen vernietigen botweefsel, waardoor botten zwak, pijnlijk en gemakkelijk breekbaar worden. Dit wordt ook wel osteolytische laesie genoemd.
• Nierproblemen/nierfalen: Onze nieren zijn verantwoordelijk voor het filteren van afvalstoffen en gifstoffen uit ons lichaam. M-proteïnen kunnen het filterproces van de nieren verstoren en ze beschadigen.
• Amyloidose: Dit is een aandoening waarbij abnormale eiwitten (amyloïde-eiwitten) zich afzetten in verschillende organen van het lichaam.
• Hypercalciëmie: Een teveel aan calcium uit beschadigde, verzwakte botten komt in het bloed terecht.
• Hyperviscositeitssyndroom: M-eiwitten zorgen ervoor dat het bloed dikker wordt, waardoor het hart harder moet werken om het bloed rond te pompen.
• Cryoglobulinemie: Bij multipel myeloom kunnen eiwitten in het bloed soms samenklonteren bij lage temperaturen.

Wat zijn de symptomen van multipel myeloom?

Multipel myeloom kan diverse symptomen veroorzaken. Veel mensen ervaren echter in eerste instantie botpijn , vooral in de wervelkolom en de ribben. Hier volgen enkele andere symptomen:

• Zwakte en gevoelloosheid in de ledematen. Als de wervels beschadigd zijn, kunnen ze inzakken en op het ruggenmerg drukken.
• Vermoeidheid - Dit betekent dat u zich te moe voelt om dagelijkse taken uit te voeren, dat u zich zwak voelt. Dit kunnen tekenen van bloedarmoede zijn.
• Misselijkheid en braken . Dit kan een teken zijn van een aandoening die hypercalciëmie wordt genoemd.
• Verminderde eetlust en/of meer dorst dan normaal. Dit kunnen ook symptomen van hypercalciëmie zijn.
• Onverklaarbaar gewichtsverlies .
• Onverklaarbare koorts . Dit kan een teken zijn van een bacteriële infectie.
• Gemakkelijk blauwe plekken krijgen of bloedingen . Dit betekent dat het lichaam onvoldoende bloedplaatjes aanmaakt als gevolg van afwijkende plasmacellen.
• Geheugenverlies , concentratieproblemen, een "wazig" gevoel.

Onthoud dat het hebben van één of twee van deze symptomen niet betekent dat u multipel myeloom heeft. Als deze symptomen echter aanhouden, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen en u te laten onderzoeken.

Wat zijn de oorzaken van multipel myeloom?

Artsen en onderzoekers weten nog steeds niet precies wat multipel myeloom veroorzaakt, maar er zijn een aantal vermoedens en onderzoeken zaken die hieraan ten grondslag liggen:

• Genetische mutaties: Er wordt onderzoek gedaan naar een mogelijk verband tussen mutaties in bepaalde genen ( oncogenen ) die de groei van onze cellen reguleren en multipel myeloom. Ook is gebleken dat veel mensen met deze ziekte ontbrekende delen van bepaalde chromosomen hebben.
• Omgevingsfactoren: Sommige studies hebben aangetoond dat blootstelling aan straling, pesticiden, meststoffen en chemicaliën zoals Agent Orange ook een rol kunnen spelen.
• Het hebben van een ontstekingsziekte: bijvoorbeeld chronische ontstekingsaandoeningen zoals hartaandoeningen, diabetes type 2 en reumatoïde artritis.
• Obesitas: Dit betekent dat iemand te veel lichaamsvet heeft.

Dit zijn de zaken die momenteel worden vermoed. Maar geen van deze is tot nu toe bewezen als de oorzaak.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze ziekte?

Een arts doorloopt verschillende stappen om multipel myeloom te diagnosticeren.

Eerst wordt er een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Uw symptomen worden zorgvuldig onderzocht. Ook wordt u gevraagd naar uw medische familiegeschiedenis. Vervolgens kunnen er verschillende tests worden gedaan om de diagnose te bevestigen. De informatie die hieruit wordt verkregen, bepaalt het stadium van de kanker, zoals de grootte van de tumor en hoe ver deze zich heeft verspreid.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Artsen voeren verschillende tests uit om vast te stellen of u multipel myeloom heeft, en zo ja, of het zich in een vroeg stadium bevindt of al enigszins is uitgezaaid. Hier volgen enkele voorbeelden:

• Volledig bloedbeeld (CBC): Hierbij wordt het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en de hoeveelheid hemoglobine in de rode bloedcellen gemeten.
• Bloedonderzoek: Hierbij worden uw creatininegehalte (dat aangeeft hoe goed uw nieren functioneren), albuminegehalte, calciumgehalte en lactaatdehydrogenase (LDH)-gehalte gemeten. LDH kan een tumormarker zijn.
• Kwantitatieve immunoglobulinetest: Deze bloedtest meet de hoeveelheid verschillende soorten antilichamen in uw bloed.
• Elektroforese: Deze test controleert op de aanwezigheid van M-proteïnen in het bloed.
• Urineonderzoek: Een urinemonster dat gedurende een periode van 24 uur is verzameld, wordt getest.Je kunt ook controleren op een ander eiwit, het Bence Jones-eiwit, dat eveneens een marker is voor multipel myeloom.
• Röntgenfoto's: Röntgenfoto's worden gebruikt om te zien of multipel myeloom de botten heeft beschadigd.
• CT-scan (computertomografie): Dit is een andere test om botbeschadiging op te sporen.
• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Hierbij worden een krachtige magneet en radiogolven gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van uw botten en wervelkolom te maken. De scan wordt gebruikt om bijvoorbeeld plasmacytomen op te sporen, dit zijn tumoren die ontstaan ​​uit clusters van abnormale plasmacellen.
• PET-scan (Positronemissietomografie): Dit is een ander type scan dat gebruikt wordt om plasmacytomen op te sporen.
• Beenmergbiopsieën: Artsen nemen een klein stukje beenmerg af en analyseren dit om het percentage normale en abnormale plasmacellen te bepalen. Ze kunnen ook controleren op veranderingen in het DNA die tot kanker kunnen leiden.

Hoe worden de stadia van multipel myeloom vastgesteld?

Artsen bepalen het stadium van multipel myeloom en andere vormen van kanker door vast te stellen in hoeverre en hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Dit stadium wordt gebruikt om de behandeling te plannen. Het proces om het stadium van multipel myeloom te bepalen begint met het indelen van de ziekte in een van de vier categorieën:

1. MGUS (Monoklonale gammopathie van onbekende betekenis): Bloedonderzoek toont kleine hoeveelheden M-proteïne aan. Ongeveer 1% - 2% van de mensen met MGUS kan multipel myeloom ontwikkelen.

2. Solitaire of geïsoleerde plasmacytomen: Dit zijn clusters van abnormale plasmacellen die zich afzonderlijk op één plek vormen.

3. SMM (Smoldering Multiple Myeloma): Dit is een voorstadium van kanker dat voorafgaat aan multipel myeloom. Mensen met SMM kunnen milde symptomen hebben en vertonen een kleine hoeveelheid M-proteïne in het bloed en een toename van plasmacellen in het beenmerg.

4. Multipel myeloom: Deze classificatie betekent dat tests meerdere clusters van abnormale plasmacellen aantonen, hoge niveaus van M-proteïne in het bloed of de urine, en een hoog percentage abnormale plasmacellen in het beenmerg. Deze mensen hebben vaak bloedarmoede, hypercalciëmie, nierfalen en osteolytische laesies.

Vervolgens gebruiken artsen het herziene internationale stadiëringssysteem (R-ISS).Het stadium van multipel myeloom wordt bepaald met behulp van het R-ISS-systeem. Dit systeem is gebaseerd op de waarden van albumine, bèta-2-microglobuline en lactaatdehydrogenase in het bloed. Ook wordt er rekening gehouden met tests voor specifieke genafwijkingen.

Wat zijn de behandelingen voor multipel myeloom?

Artsen behandelen multipel myeloom op basis van uw symptomen en de ernst van de ziekte. Mensen met MGUS hebben bijvoorbeeld meestal geen onmiddellijke behandeling nodig. Hun arts zal echter hun gezondheid regelmatig controleren. Er kan ook een behandelplan worden opgesteld om direct actie te ondernemen als er symptomen optreden.

Als u symptomen van multipel myeloom heeft, kunnen artsen de volgende behandelingen toepassen:

• Pijnstillers: Veel mensen hebben deze nodig omdat ze ernstige botpijn ervaren.
• Antibiotica: Naarmate het immuunsysteem verzwakt, neemt de kans op infecties toe. Uw arts kan antibiotica voorschrijven om deze infecties te behandelen.
• Steroïden: Steroïden kunnen, mits in hoge doses toegediend, kankercellen doden en ontstekingen verminderen.
• Chemotherapie: Chemotherapie wordt gebruikt om het aantal abnormale plasmacellen te verminderen.
• Immunotherapie: Deze behandeling stimuleert uw immuunsysteem om meer cellen aan te maken die kanker bestrijden.
• Bestralingstherapie: Deze behandeling vernietigt kankercellen en laat bottumoren krimpen.
• Stamceltransplantaties: Stamcellen zijn een type gespecialiseerde cel die in ons beenmerg of bloed voorkomen. Ze kunnen helpen bij de aanmaak van nieuwe, gezonde plasmacellen. Artsen adviseren meestal autologe stamceltransplantaties . Hierbij worden gezonde stamcellen uit uw eigen lichaam gebruikt om beschadigde of ongezonde stamcellen te vervangen. In zeldzame gevallen kunnen gezonde stamcellen van een andere donor worden verkregen. Dit wordt een allogene stamceltransplantatie genoemd.

Hoe lang kun je leven met multipel myeloom?

Sommige mensen leven tien jaar of langer met multipel myeloom. Zoals bij veel kankersoorten zijn vroege opsporing en vroege behandeling cruciaal.Dit draagt ​​bij aan een langer leven. Zo leeft bijvoorbeeld ongeveer 78% van de mensen met een enkel plasmacytoom nog vijf jaar na de diagnose. De algehele vijfjaarsoverlevingskans voor mensen met multipel myeloom varieert van 40% tot 82%. Deze cijfers zijn gebaseerd op het eerder genoemde R-ISS-stadiëringssysteem.

Maar onthoud dat dit gemiddelden zijn. Ze houden geen rekening met uw leeftijd of algehele gezondheid, die persoonlijk is. Als u multipel myeloom heeft, kan uw arts u de beste informatie over uw aandoening geven.

Kan dit voorkomen worden?

Nee, er is momenteel geen manier om de ontwikkeling van multipel myeloom te voorkomen. Onderzoekers proberen manieren te vinden om te voorkomen dat het voorstadium van kanker, SMM (Smoldering Multiple Myeloma), zich ontwikkelt tot actief multipel myeloom.

Hoe zorg je voor jezelf?

Multipel myeloom treft iedereen anders. Mensen met MGUS of SMM hebben bijvoorbeeld mogelijk geen onmiddellijke behandeling nodig. Wel moeten ze regelmatig hun arts bezoeken voor controles. Als u in remissie bent van multipel myeloom, zal uw arts controles en onderzoeken inplannen op basis van uw toestand.

Als u leeft met multipel myeloom, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om uw algehele gezondheid te behouden:

• Eet elke dag voedzame maaltijden. Multiple myeloom kan leiden tot verlies van eetlust. Probeer daarom vier tot vijf kleine maaltijden per dag te eten.
• Als je rookt, probeer dan te stoppen.
• Gun je lichaam de rust die het nodig heeft en slaap goed.
• Bescherm uzelf tegen infecties. Vraag uw arts naar manieren om infecties te voorkomen.
• Beweeg gerust, maar overleg eerst met uw arts. Hij of zij kan u vertellen welke vorm van beweging geschikt is voor u.
• Besteed ook aandacht aan je mentale gezondheid. Het is normaal om je verdrietig, angstig en depressief te voelen bij een aandoening als deze. Maar als dit verdriet of deze angst langer dan twee weken aanhoudt, of je dagelijkse activiteiten belemmert, bespreek dit dan met je arts.
• Als je in remissie bent, ben je misschien blij dat de behandeling voorbij is. Maar je kunt je ook zorgen maken dat de kanker terugkomt. Bespreek je situatie en wat je in de toekomst kunt verwachten met je arts.

Multipel myeloom is een zeldzame vorm van bloedkanker. Hoewel het niet te genezen is, kunnen artsen de bijbehorende aandoeningen en symptomen behandelen en de verspreiding van de ziekte in toom houden. Sommige mensen leven jarenlang met de ziekte. Anderen zijn in remissie. Leven met een kanker die niet weggaat en kan terugkeren, is echter niet gemakkelijk. Het betekent dat je elke dag behandelingen en onderzoeken moet ondergaan. Artsen begrijpen deze uitdagingen. Als je hulp nodig hebt om te leren leven met multipel myeloom, vraag het dan aan je arts. Die kan je vertellen over nuttige diensten en programma's.

Het belangrijkste dat we mee naar huis willen nemen

Oké, de belangrijkste dingen die je moet onthouden van wat we hebben besproken zijn de volgende:

• Multipel myeloom is een zeldzame vorm van bloedkanker die zich ontwikkelt in plasmacellen .
• Hoewel de ziekte niet volledig te genezen is, kan de behandeling de symptomen onder controle houden, de levensverwachting verlengen en de levenskwaliteit verbeteren .
• Heeft u symptomen zoals botpijn, ernstige vermoeidheid of frequente infecties ? Raadpleeg dan direct een arts.
• Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling.
• Wanneer je met deze ziekte leeft, is het heel belangrijk om goed voor jezelf te zorgen, het advies van je arts op te volgen en mentaal sterk te blijven .

Maak je geen zorgen, je bent niet alleen. De medische wetenschap ontwikkelt zich voortdurend en er komen steeds nieuwe behandelingen bij. Je arts en zorgteam staan ​​altijd klaar om je te helpen.

multipel myeloom, plasmacellen, bloedkanker, beenmerg, M-proteïne, kankersymptomen, kankerbehandeling