Heb jij ook zo'n 'brug' in je hart? Laten we eens kijken naar de myocardbrug.

Soms gebeuren er ondenkbare dingen in ons leven, toch? Vooral als het om onze lichamelijke gezondheid gaat, zijn er medische aandoeningen waar we misschien nog nooit van gehoord hebben. Maar het is heel belangrijk om er wel van op de hoogte te zijn. Vandaag gaan we het hebben over een ietwat vreemde hartaandoening die sommige mensen kan treffen. Dit heet (myocardbrug). Misschien heb je nog nooit van deze naam gehoord, maar we zullen het eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.

Wat is deze myocardbrug?

Simpel gezegd, uw hart heeft bloedvaten die het bloed aanvoeren, die we kransslagaders noemen. Deze slagaders bevinden zich normaal gesproken boven de hartspier. Dat wil zeggen, ze lopen over het oppervlak van het hart. Bij deze aandoening, die myocardbrug wordt genoemd, loopt een deel van deze kransslagader in uw hart echter niet over de hartspier, maar eronderdoor . Het is als een klein tunneltje, of alsof je onder een brug doorgaat. Dat is wat artsen het stukje hartspier noemen dat zich boven dat bloedvat bevindt (myocardbrug).

Stel je nu eens voor dat, wanneer het hart klopt, oftewel wanneer de hartspier samentrekt, de spierbrug erboven druk kan uitoefenen op het bloedvat eronder. Het is net alsof iemand op een waterleiding stapt; de waterstroom vertraagt. Wat gebeurt er als je er op die manier op drukt? Die druk kan de bloedstroom belemmeren. Daardoor krijgt de hartspier mogelijk niet het zuurstofrijke bloed dat het nodig heeft.

De kransslagaders zijn kanalen die een zeer belangrijke functie vervullen. Onze hartspieren hebben, net als elk ander deel van ons lichaam, zuurstof nodig. Deze zuurstof wordt via de kransslagaders naar ons toegebracht. Als deze bloedstroom wordt geblokkeerd, kunnen er problemen ontstaan.

Deze aandoening (myocardbrug) wordt meestal gezien aan de linkerkant van het hart, in de belangrijkste slagader die naar beneden loopt (de linker voorste dalende slagader) , ofwel de LAD . Dit is een belangrijke ader die de voorwand van het hart en andere belangrijke organen van bloed voorziet. Deze aandoening kan echter in meer of mindere mate in elke slagader voorkomen die bloed naar het hart voert.

Is deze aandoening, die myocardbrug wordt genoemd, gevaarlijk? Hoe vaak komt het voor?

In de meeste gevallen veroorzaakt een myocardbrug weinig schade. De meeste mensen leiden een normaal leven zonder te weten dat ze het hebben en zonder symptomen. Dat is de waarheid.

Echter, zoals eerder vermeld, kan een zuurstoftekort in de hartspier soms leiden tot pijn op de borst, ook wel angina pectoris genoemd. Dit treedt meestal op wanneer uw hart sneller gaat kloppen, bijvoorbeeld tijdens het sporten.

Op de vraag hoe vaak deze aandoening voorkomt, antwoorden onderzoekers dat een myocardbrug vaker voorkomt, maar ondergediagnosticeerd wordt dan je misschien denkt. Dit komt doordat het percentage varieert afhankelijk van de gebruikte detectiemethode. Volgens sommige studies geeft tussen de 16% en 30% van de mensen bij wie deze aandoening is vastgesteld door middel van tests zoals angiografie, aan dat deze aandoening mogelijk bij een aanzienlijk aantal mensen aanwezig is. Dit betekent dat een veel groter aantal mensen de aandoening zou kunnen hebben dan je zou denken.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Veel mensen met een myocardbrug vertonen geen symptomen. Naarmate ze ouder worden of andere medische aandoeningen ontwikkelen (zoals hoge bloeddruk of diabetes), kunnen sommige mensen echter wel symptomen krijgen. Soms kan het jaren duren voordat symptomen zich voordoen.

Het belangrijkste symptoom is pijn op de borst (angina pectoris) . Deze pijn wordt meestal gevoeld als:

• Bij het sporten, hardlopen of traplopen
• Wanneer je veel druk, angst of verdriet ervaart.
• Soms kan het ook na een grote maaltijd optreden.

De manier waarop deze pijn wordt omschreven, verschilt van persoon tot persoon. Sommigen ervaren het als een beklemmend, samengeperst of verzwaard gevoel.

Andere symptomen kunnen soms lijken op die van een hartaanval, dus u moet ook op de volgende letten:

• Kortademigheid : Het gevoel dat je zelfs bij lichte inspanning moeite hebt met ademhalen.
• Hartkloppingen : Het kan aanvoelen alsof de borst bonst of klopt.
• Duizeligheid : U kunt zich duizelig voelen en mogelijk zelfs flauwvallen.

Belangrijk: Als u symptomen heeft die wijzen op een hartaanval (hevige pijn op de borst, pijn die uitstraalt naar uw arm, zweten, braken), moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp gaan. Stel het niet uit.

Waarom treedt dit (myocardbrug) op?

Dit is een vraag met een heel eenvoudig antwoord. Een myocardbrug is een aangeboren aandoening . Dat betekent dat je ermee geboren wordt. Tijdens de embryonale ontwikkeling van het hart wordt dat bloedvat zo gevormd dat het de hartspier in loopt. Er is geen specifieke reden voor, het gebeurt gewoon.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

In feite zijn ernstige complicaties van een myocardbrug zeer zeldzaam. Soms kunnen deze echter wel voorkomen, vooral in combinatie met andere medische aandoeningen. U hoeft hier niet bang voor te zijn, maar wees u er wel van bewust:

• Myocardischemie: Zoals eerder vermeld, kan de hartspier onvoldoende zuurstof krijgen wanneer een bloedvat verstopt raakt. Dit kan leiden tot klachten zoals pijn op de borst.
• Coronaire vasospasmen: Soms kunnen deze slagaders plotseling en ernstig vernauwen, wat ook de bloedstroom kan belemmeren.
• Atherosclerotische plaquevorming nabij de myocardbrug: Er is vastgesteld dat zich plaque ophoopt op de wanden van het bloedvat nabij de brug, waardoor het bloedvat eerder vernauwt. Dit kan komen doordat de bloedstroom door de brug verandert.
• Acuut coronair syndroom: Dit kan een hartaanval of instabiele angina pectoris zijn.
• Ventriculaire aritmieën: Onregelmatige hartslagen kunnen optreden die ontstaan ​​in de onderste hartkamers.
• Gebrokenhartsyndroom: Dit is een tijdelijke hartzwakte die kan optreden na ernstige stress.
• Hartaanval: Hoewel zeldzaam, kan een hartaanval optreden als de bloedtoevoer volledig wordt geblokkeerd.
• Plotselinge hartdood: Dit is zeer zeldzaam, maar het is mogelijk.

Houd er rekening mee dat deze complicaties zeer zeldzaam zijn .

Hoe kunnen artsen de aanwezigheid hiervan (myocardbrug) vaststellen?

Het kan bij toeval worden ontdekt wanneer u een arts bezoekt vanwege symptomen, of tijdens onderzoeken om een ​​andere reden. Als een arts vermoedt dat u een myocardbrug heeft, kan hij of zij de volgende onderzoeken uitvoeren:

• Coronaire angiografie: Dit is het belangrijkste onderzoek. Bij dit onderzoek wordt een klein buisje via een ader in uw arm of been ingebracht en naar de kransslagaders van uw hart geleid. Vervolgens wordt er een speciale kleurstof in geïnjecteerd en worden er röntgenfoto's gemaakt. Hierdoor wordt de vernauwing van de slagader duidelijk zichtbaar.
• Intravasculaire echografie (IVUS): Hierbij wordt, tegelijk met de angiografie, een klein echografie-apparaatje in de slagader gebracht om te zien hoe strak de binnenwanden van de slagader en de bloedvaten worden samengedrukt.
• Optische coherentietomografie (OCT): Net als IVUS is dit een geavanceerde methode die licht gebruikt om in de slagader te kijken.
• Coronaire computertomografie-angiografie (CT-angiografie): Dit is een CT-scan. Hierbij wordt contrastvloeistof gebruikt om driedimensionale beelden van de kransslagaders te maken. Dit kan helpen bepalen of er een myocardbrug aanwezig is en hoe lang en diep deze is.

Is er een behandeling voor? Hoe pak je dat aan?

Ja, er zijn behandelingen voor mensen met symptomen. Niet iedereen heeft een operatie nodig. Uw arts zal bepalen welke behandeling het beste voor u is. Laten we eens kijken welke behandelingen dit zijn:

• Medicijnen: Medicijnen zijn vaak de eerste keuze. Deze omvatten (bètablokkers) en (calciumkanaalblokkers).Ze gebruiken medicijnen die "okari" heten. Deze medicijnen reguleren de hartslag enigszins, verlengen de tijd dat de slagader tussen de hartslagen ontspant en verlagen de druk op de bloedvaten. Sommige mensen krijgen als alternatief ook een medicijn genaamd ivabradine .
• Operatie: Bij patiënten met ernstige symptomen die niet met medicatie onder controle te krijgen zijn, of als de brugvorming erg diep en lang is, kan een operatie worden aanbevolen.
• Een van de methoden is de chirurgische myotomie . Daarbij wordt de spierbrug over het bloedvat operatief doorgesneden en verwijderd (ontdaking). Dit wordt echter alleen gedaan als de brug wat korter en oppervlakkiger is.
• De andere methode heet coronaire bypasschirurgie (CABG) . Hierbij wordt het geblokkeerde gebied omzeild en wordt een stuk bloedvat uit een ander deel van het lichaam (meestal uit het been of de binnenkant van de borstkas) gebruikt om een ​​alternatieve route voor de bloedstroom te creëren. Dit wordt meestal gedaan als de vernauwing lang en diep is.
• Stentplaatsing: Een andere optie is het plaatsen van een stent. Een stent is een klein metalen buisje dat eruitziet als een gaasje. Het wordt in het geblokkeerde bloedvat geplaatst en van binnenuit opgeblazen. Zelfs als de spier geblokkeerd is, houdt de stent het bloedvat open, waardoor het bloed gemakkelijker kan stromen. Er bestaan ​​echter verschillende meningen over het plaatsen van een stent in dit geval. Soms kan de stent breken of opnieuw verstopt raken, daarom nemen artsen deze beslissingen zeer zorgvuldig.

Wat kan ik verwachten als ik een myocardbrug heb?

Net als veel andere mensen kunt u een myocardbrug hebben zonder symptomen. Zulke mensen hebben geen speciale behandeling nodig. Als er wel symptomen zijn, kunnen deze vaak met medicatie onder controle worden gehouden.

Als de symptomen niet verbeteren met medicatie, moet een operatie (myotomie of bypass) of het plaatsen van een stent worden overwogen. Als een myocardbrug operatief wordt verwijderd, is het verstandig om een ​​ziekenhuis te kiezen met ervaren chirurgen die dergelijke operaties regelmatig uitvoeren.

Dit (myocardbrug) geneest niet vanzelf zonder chirurgische verwijdering. Maar de meeste mensen hebben geen operatie nodig.

Hoe gaan mensen met deze aandoening hiermee om?

Veel mensen met een myocardbrug leven langer en hebben een betere gezondheid op de lange termijn.

De overlevingskansen hangen af ​​van de aanwezigheid van andere medische aandoeningen. In één onderzoek was ongeveer 90% van de mensen met een hartinfarct tien jaar na de diagnose nog in leven. Als ze echter ook andere hartaandoeningen hadden, zoals coronaire hartziekte (CAD), waren de overlevingskansen iets lager.

Hoe moet ik voor mijn gezondheid zorgen?

Omdat is vastgesteld dat een myocardbrug het risico op vetophopingen in de slagaders (atherosclerose) licht verhoogt, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om andere risicofactoren die hieraan kunnen bijdragen, te beheersen. Dit is belangrijk, ongeacht of u symptomen heeft of niet.

• Vermijd roken: Het allerbelangrijkste om atherosclerose te voorkomen is om tabaksproducten volledig te vermijden. Als u rookt, vraag dan uw arts om hulp bij het stoppen.
• Beheers andere risicofactoren: Als u een hoge bloeddruk, diabetes of een hoog cholesterolgehalte heeft, zorg er dan voor dat u deze aandoeningen goed onder controle houdt.
• Gezonde voeding: Eet weinig olie, suiker en zout en veel groenten en fruit.
• Regelmatig bewegen: overleg met uw arts welke oefeningen geschikt voor u zijn en doe deze regelmatig.
• Neem uw voorgeschreven medicijnen correct in: Als u al coronaire hartziekte (CAD) heeft, is het essentieel om uw bloedplaatjesremmers (bloedverdunners) en cholesterolverlagende medicijnen (cholesterolverlagende medicijnen) precies en op tijd in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Het is erg belangrijk om uw vervolgafspraken met uw arts na te komen. Uw arts zal u regelmatig moeten zien om te controleren of u de juiste hoeveelheid medicatie inneemt en hoe het met uw symptomen gaat. Het is ook belangrijk om na een operatie of het plaatsen van een stent naar de vervolgafspraken te gaan.

Zoals eerder vermeld, als u symptomen van een hartaanval heeft (zoals hevige pijn op de borst, ademhalingsproblemen, zweten), bel dan onmiddellijk 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als je te horen krijgt dat je een myocardbrug hebt, is het normaal dat je veel vragen hebt. Je kunt je arts vragen stellen zoals deze:

• Hoe vaak moet ik langskomen voor een vervolgconsult?
• Heb ik medicijnen nodig of een operatie?
• Waarom raadt u mij deze behandelingsoptie aan? Wat zijn de voordelen voor mij? Zijn er ook nadelen?
• Welke veranderingen moet ik aanbrengen in mijn voedingspatroon en levensstijl?
• Mag ik sporten? Welke soorten beweging zijn goed?

Het is normaal om een ​​beetje bang en bezorgd te zijn als je hoort dat er iets mis is met je hart. Maar onthoud dat een myocardbrug voor de meeste mensen geen reden tot bezorgdheid is. Als je symptomen hebt, overleg dan met je arts om te bepalen wat de beste behandeling voor jou is.

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Oké, nu begrijp je beter waar we het over hebben gehad (Myocardiale Brug). Samenvattend:

• Een myocardbrug is een aangeboren aandoening waarbij een kransslagader in het hart door een spier loopt.
• Bij veel mensen veroorzaakt dit geen symptomen en is het niet schadelijk.
• Sommige mensen kunnen symptomen ervaren zoals pijn op de borst (angina pectoris), vooral wanneer ze moe zijn.
• De symptomen kunnen vaak met medicatie onder controle worden gehouden. In zeldzame gevallen kan een operatie of het plaatsen van een stent nodig zijn.
• Levensstijlveranderingen (stoppen met roken, gezond eten, lichaamsbeweging) zijn belangrijk om het risico op atherosclerose te verlagen.
• Als u hevige pijn op de borst of symptomen van een hartaanval ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Het is belangrijk om goed voor je hart te zorgen. Door je bewust te zijn van deze aandoeningen kun je indien nodig tijdig een behandeling zoeken en een gezond leven leiden.

Myocardbrug , hartaandoening, angina pectoris, kransslagader, hartoperatie, stent, hartgezondheid