Heb je vaak ondraaglijke dorst? En moet je vaak plassen? Hoewel dit normaal lijkt, kan er soms een onbekende medische aandoening aan ten grondslag liggen. Vandaag bespreken we zo'n zeldzame, maar zeer belangrijke medische aandoening waar je rekening mee moet houden.
Wat is nefrogene diabetes insipidus precies?
Bij het horen van deze naam denk je misschien aan diabetes mellitus, wat we allemaal kennen. Maar dit is geen diabetes die door suiker wordt veroorzaakt . Diabetes wordt immers veroorzaakt door een te hoge bloedsuikerspiegel. Nefrogene diabetes insipidus is echter een probleem dat volledig met de nieren te maken heeft .
Simpel gezegd, de hersenen scheiden een speciaal hormoon af om de hoeveelheid water in ons lichaam te reguleren. Dit hormoon heet antidiuretisch hormoon, of "ADH". Wanneer je uitgedroogd bent, wordt dit ADH-hormoon door de hersenen afgegeven en stuurt het een signaal naar de nieren met de boodschap: "Houd nu het water in je lichaam vast en verminder de hoeveelheid urine die je produceert."
Bij iemand met nefrogene diabetes insipidus kunnen de nieren het signaal van ADH echter niet herkennen, ook al produceren de hersenen voldoende ADH. Het is alsof je iemand niet hoort praten. Doordat de ADH-sensoren in de nieren niet goed functioneren, kunnen de nieren geen water in het lichaam opnemen en vasthouden. Het gevolg is dat een groot deel van het water dat het lichaam nodig heeft, via de urine wordt uitgescheiden.
Waarom heet dit dan "Insipidus"? "Insipidus" betekent smakeloos, flauw. Vroeger proefden artsen urine om ziekten te diagnosticeren. Bij diabetes smaakt de urine zoet (vandaar de naam "mellitus", wat zoet betekent). Maar bij deze ziekte is de urine flauw, als water. Vandaar de naam "Insipidus".
Wat zijn de belangrijkste symptomen van deze ziekte?
Dit zijn de belangrijkste symptomen van nierfalen. Voor sommige mensen kunnen deze symptomen zo ernstig zijn dat ze ondraaglijk zijn.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Er is een grote dorst naar water. | Een gevoel van ondraaglijke dorst dat nooit verdwijnt. |
| Overmatig urineren (polyurie) | Gedurende de dag produceert men regelmatig grote hoeveelheden heldere , waterige urine. |
| Uitdroging | Symptomen zoals een droge huid, een droge mond en hoofdpijn ontstaan door overmatig vochtverlies uit het lichaam. |
| Elektrolytenonbalans | Overmatig vochtverlies kan veranderingen in de hoeveelheid zouten in het bloed veroorzaken, zoals natrium en kalium. Dit kan de volgende symptomen tot gevolg hebben:
|
Stel je voor, sommige mensen moeten elke 15 minuten een groot glas water drinken. De hele dag, elke dag. Omdat dat water niet in het lichaam blijft, moeten ze steeds naar het toilet. Je kunt je wel voorstellen hoe storend dat is voor hun dagelijks leven, toch?
Wat is de oorzaak van deze situatie?
Er zijn verschillende oorzaken van nefrogene diabetes insipidus.
Bij jonge kinderen en baby's
Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door een genetisch defect bij baby's. Dit betekent dat het deel van de nieren dat reageert op het ADH-hormoon (receptor) niet goed functioneert.
Bij volwassenen
Deze aandoening bij volwassenen wordt niet veroorzaakt door genetische factoren. Ze wordt beïnvloed door andere factoren.
- Sommige medicijnen: met name het medicijn lithium. Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van psychische aandoeningen zoals een bipolaire stoornis. Ongeveer 20% van de mensen die lithium gebruiken, kan deze aandoening ontwikkelen. Ook andere medicijnen, zoals demeclocycline en ofloxacine, kunnen het veroorzaken.
- Veranderingen in speekselniveaus:
- Een te hoog calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie).
- Een laag kaliumgehalte in het bloed (hypokaliëmie).
- Nieraandoeningen: Met name chronische nieraandoeningen zoals polycystische nierziekte.
Er bestaat ook nog een ander type "diabetes insipidus". Dit wordt centrale diabetes insipidus genoemd. In dit geval werken de nieren goed, maar produceren de hersenen onvoldoende ADH-hormoon . Het probleem ligt dus niet bij de nieren, maar bij de hersenen.
Hoe wordt het behandeld?
Eerlijk gezegd is de behandeling van nefrogene diabetes insipidus nogal lastig. Omdat de nieren niet reageren op het hormoon ADH, heeft het uitwendig toedienen van ADH geen zin. Er zijn echter wel manieren om de symptomen onder controle te houden.
1. De oorzaak aanpakken: Als uw arts vaststelt dat de aandoening wordt veroorzaakt door een medicijn dat u gebruikt, zoals lithium, kan het medicijn worden aangepast of gestopt.
2. Levensstijlveranderingen:
- Drink regelmatig water: Dit is het allerbelangrijkste . Je moet regelmatig water drinken om het vochtverlies in je lichaam aan te vullen. Het is essentieel om uitdroging te voorkomen.
- Voeding: Een zout- en eiwitarm dieet kan helpen de hoeveelheid urine die u loost te verminderen. Bespreek dit met uw arts en vraag om advies.
3. Geneesmiddelen:
- NSAID's: Pijnstillers zoals ibuprofen kunnen de urinering enigszins verminderen. Raadpleeg echter uw arts voordat u deze langdurig gebruikt.
- Diuretica: Dit komt u misschien als een verrassing. Deze zogenaamde 'plaspillen' worden meestal voorgeschreven om het lichaam te helpen overtollig vocht af te voeren. Maar verrassend genoeg kan een diureticum zoals hydrochloorothiazide de urineproductie in deze situatie juist verminderen. Het werkingsmechanisme is enigszins complex, dus het is belangrijk om het middel precies te gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts.
Heel belangrijk: mensen met deze aandoening moeten vaak plassen. Het ophouden van de plas tot de blaas vol is, kan op de lange termijn schade veroorzaken. Plas dus zodra u de aandrang voelt.
Als u deze symptomen heeft, raak dan niet in paniek, maar raadpleeg zeker een arts. Het is erg belangrijk om de nodige onderzoeken te laten doen en precies vast te stellen welke aandoening u heeft.
Belangrijkste boodschap
- Nefrogene diabetes insipidus is geen diabetes, maar een aandoening die wordt veroorzaakt doordat de nieren niet reageren op een hormoon .
- De belangrijkste symptomen zijn ondraaglijke dorst en overmatig urineren .
- De belangrijkste behandeling hiervoor is veel water drinken en uitdroging voorkomen.
- Sommige medicijnen, veranderingen in het zoutgehalte in het bloed en andere nieraandoeningen kunnen dit veroorzaken.
- Heeft u deze symptomen? Ga dan niet gissen , maar raadpleeg direct een arts voor een juiste diagnose en behandeling .
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe