Heb je diabetes? Of lijdt iemand in je familie of een goede vriend aan diabetes? Dan is dit verhaal heel belangrijk voor je. Als we aan diabetes denken, denken we vaak alleen aan het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Maar zijn we ons wel bewust van de schade die diabetes kan aanrichten aan een ander heel belangrijk orgaan in ons lichaam: onze nieren? Daar gaan we het vandaag over hebben.
Wat is diabetische nefropathie?
Eenvoudig gezegd is diabetische nefropathie het geleidelijke verlies van nierfunctie als gevolg van diabetes. Diabetes is zelfs wereldwijd de belangrijkste oorzaak van nierfalen. Ongeveer één op de drie mensen met diabetes ontwikkelt deze aandoening.
Wanneer iemand met diabetes nierziekte ontwikkelt, kan de situatie iets complexer zijn dan wanneer die persoon alleen nierziekte heeft zonder diabetes. Dit komt omdat mensen met diabetes vaak ook andere gezondheidsproblemen hebben, zoals hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte en atherosclerose . Wanneer al deze factoren samenkomen, kan de schade aan de nieren nog groter zijn.
Deze situatie verschilt ook enigszins afhankelijk van het type diabetes.
- Bij diabetes type 1: Nierschade komt relatief zelden voor binnen de eerste 10 jaar na de diagnose.
- Bij diabetes type 2: Bij sommige patiënten kunnen de nieren al in zekere mate beschadigd zijn, zelfs wanneer de arts zegt: "U heeft diabetes". Daarom moeten mensen met diabetes type 2 hier extra voorzichtig mee zijn.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
Het gevaarlijkste hieraan is dat er in de beginfase geen symptomen zijn. U merkt mogelijk geen veranderingen totdat er aanzienlijke schade aan uw nieren is ontstaan. Maar naarmate uw nieren beginnen te falen, kunnen de volgende symptomen optreden:
Stel je voor, je moeder heeft diabetes. Ze kan niet meer de dingen doen die ze vroeger deed, ze zegt altijd dat ze moe is. Als ze 's ochtends wakker wordt, zijn haar benen en gezicht een beetje opgezwollen. We denken dat het iets is wat met de leeftijd komt, of iets wat met vermoeidheid te maken heeft. Maar dit zouden vroege tekenen kunnen zijn van een nierprobleem.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Zwelling van handen, voeten en gezicht | Dit gebeurt omdat de nieren er niet in slagen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. |
| Slaapproblemen en verminderde aandacht | De ophoping van afvalstoffen in het bloed kan de hersenfunctie beïnvloeden. |
| Verminderde eetlust en misselijkheid | Het is een veelvoorkomend symptoom dat wordt veroorzaakt door de ophoping van gifstoffen in het lichaam. |
| Zwakte en extreme vermoeidheid | Een afname van de door de nieren geproduceerde hormonen kan bloedarmoede (bloedtekort) veroorzaken. |
| Droge huid en hevige jeuk | Dit is te zien in de laatste stadia van nierfalen (nierziekte in het eindstadium). |
| Hartslagafwijkingen | Een verhoogd kaliumgehalte in het bloed beïnvloedt de hartfunctie. |
| Spierkrampen | Het kan worden veroorzaakt door een onevenwicht in de calcium- en fosforbalans in het lichaam. |
Naarmate de nieren meer beschadigd raken, zijn ze niet meer in staat afvalstoffen uit het bloed te filteren. Deze afvalstoffen kunnen zich in het lichaam ophopen en giftig worden. Dit wordt uremie genoemd. In ernstige gevallen kan dit leiden tot verwardheid en zelfs coma.
Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?
Het allerbelangrijkste is om deze aandoening vroegtijdig te herkennen. Als u dat doet, kunt u de progressie naar volledig nierfalen beheersen of vertragen.
De belangrijkste en eenvoudigste manier om dit vast te stellen is een urinetest. Eiwit in de urineDeze aandoening kan veel eerder worden vastgesteld door te testen op microalbuminurie (urineonderzoek op microalbuminurie). Daarom is het essentieel dat iemand met diabetes minstens één keer per jaar een urineonderzoek laat doen.
Daarnaast kunnen bloedtesten die de concentratie van chemische stoffen in het bloed meten, zoals creatinine, uw arts een goed beeld geven van de schade aan uw nieren en hoe goed ze functioneren (eGFR).
Wat zijn de behandelingen?
Als het om behandeling gaat, zijn leefstijlveranderingen het allerbelangrijkste. Het onder controle houden van je bloedsuikerspiegel en bloeddruk is de beste manier om verdere nierschade te voorkomen.
Daarnaast zijn er speciale medicijnen die kunnen helpen bij het beheersen en vertragen van nierschade.
- SGLT2-remmers: Dit zijn medicijnen die de bloedsuikerspiegel helpen reguleren en de nieren beschermen. Voorbeelden zijn dapagliflozine (Farxiga) en empagliflozine (Jardiance).
- ACE-remmers (angiotensine-converterend enzymremmers): Deze worden meestal voorgeschreven bij hoge bloeddruk. Ze worden echter ook voorgeschreven om nierschade te voorkomen bij mensen met diabetes. Zelfs als uw bloeddruk normaal is, kan uw arts u deze medicijnen voorschrijven om uw nieren te beschermen. Voorbeelden: ramipril (Altace), lisinopril (Prinivil).
- ARB's (angiotensine II-receptorblokkers): Als ACE-remmers bijwerkingen veroorzaken zoals hoesten, kunnen deze medicijnen (ARB's) in plaats daarvan worden voorgeschreven.
Heel belangrijk: alleen uw arts mag deze medicijnen voorschrijven. Gebruik ze niet op basis van wat u op internet leest of wat een vriend aanraadt. Uw arts zal u onderzoeken en de meest geschikte medicatie en dosering voor uw aandoening voorschrijven.
Indien onbehandeld, zullen de nieren geleidelijk falen, zal de hoeveelheid eiwit in de urine toenemen en kan uiteindelijk dialyse of een niertransplantatie noodzakelijk zijn. Het is daarom zeer belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Belangrijkste boodschap
- Diabetes is de belangrijkste oorzaak van nierziekten.
- Omdat er in de beginfase vaak geen symptomen zijn, is het belangrijk om jaarlijks een urineonderzoek (urine op microalbumine) te laten doen als u diabetes heeft.
- Nierschade kan worden beperkt door de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel goed onder controle te houden.
- Als u symptomen ervaart zoals zwelling van de handen, voeten of het gezicht, extreme vermoeidheid of verlies van eetlust, negeer deze dan niet en raadpleeg onmiddellijk uw arts.
- Het is erg belangrijk om uw voorgeschreven medicijnen, met name die voor diabetes, hoge bloeddruk en nierziekten, correct en op tijd in te nemen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe