Alles over nefroscopie, een eenvoudige behandeling voor de nieren.

Bent u ook bang voor een grote operatie om nierstenen te verwijderen? Wist u dat u in plaats van grote operaties met grote incisies, zoals die vroeger werden uitgevoerd, nierstenen nu kunt verwijderen met behulp van een camera die via een kleine incisie wordt ingebracht? Dat noemen we een moderne behandelmethode: 'nefroscopie'. Vandaag bespreken we dit in detail en op een heel eenvoudige manier.

Wat is nefroscopie?

Simpel gezegd is dit een procedure om de binnenkant van uw nieren te onderzoeken en bepaalde aandoeningen te behandelen. Er wordt tegenwoordig minder gesneden dan vroeger.

Dit wordt gedaan met behulp van een speciaal, dun instrument dat een nefroscoop wordt genoemd. Het is een lange buis, iets dikker dan een potlood. Er wordt een heel klein sneetje in de huid van uw rug gemaakt en deze buis wordt in de nier ingebracht. In deze buis bevindt zich een lampje, een camera (vergelijkbaar met een telescoop) en een irrigatiesysteem om het gebied waar de ingreep wordt uitgevoerd te spoelen. De arts voert de behandeling uit door de beelden van deze camera op een groot scherm te bekijken.

Stel je voor dat je een niersteen moet laten verwijderen. Met behulp van echografie of laserlicht kan de steen via een nefroscoop worden verpulverd. Nadat de steen is verpulverd, worden de stukjes via een buisje afgevoerd. Het grootste voordeel hiervan is dat er geen grote open operatie nodig is, zoals vroeger. Je herstelt dus sneller.

Waarvoor wordt nefroscopie gebruikt?

Deze behandelmethode wordt voornamelijk in verschillende situaties gebruikt. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Hoe moet ik me voorbereiden op deze operatie?

Er zijn verschillende dingen waar je je op moet voorbereiden voordat je deze behandeling ondergaat.

• Onderzoek: Er wordt een urineonderzoek gedaan om te controleren op een infectie in uw urine. Als er een infectie is, moet u antibiotica innemen.
• Informatie over medicatie: Als u bloedverdunners gebruikt, zoals aspirine of warfarine (Coumadin®), moet u dit zeker aan uw arts melden. Hij of zij zal u adviseren om ongeveer een week voor de operatie met deze medicijnen te stoppen.
• Eten en drinken: U mag over het algemeen 8 uur voor de operatie niets eten of drinken.
• Medisch advies: Het allerbelangrijkste is om dit alles met uw arts te bespreken en zijn of haar instructies nauwkeurig op te volgen.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Oké, laten we nu eens kijken naar de stappen van deze behandeling.

Eerst zal uw arts de scans die u heeft gehad (zoals een CT-scan of urographie) zorgvuldig bekijken en de operatie plannen. U krijgt algehele anesthesie, zodat u geen pijn zult voelen, alsof u slaapt.

U wordt vervolgens op de operatietafel gelegd met uw buik op de buik. Eerst wordt een klein buisje (katheter) via uw plasbuis in uw nier ingebracht. Er wordt een speciale kleurstof door het buisje geleid en er wordt een röntgenfoto gemaakt om de binnenkant van uw nier duidelijk te kunnen zien.

Vervolgens wordt, zoals gepland, een naald door de huid op uw rug in de nier ingebracht. Het gebied wordt iets verbreed en er wordt een buisje (schede) ingebracht. Dit gebeurt via een kleine incisie ter grootte van een muntstuk. Via dit buisje kunnen nu de nefroscoop en andere chirurgische instrumenten rechtstreeks in de nier worden gebracht.

Nu kijkt de arts door de camera en verpulvert hij een niersteen, of verwijdert hij een eventuele obstructie, waarna hij de stukjes via de nefroscoop afvoert.

Tot slot wordt er een ureterstent geplaatst in de urineleider, de buis die van de nier naar de blaas loopt. Dit is een hol plastic buisje van ongeveer 25-30 centimeter lang. De stent zorgt ervoor dat de urine gemakkelijker kan stromen en helpt de nier sneller te herstellen. De stent wordt meestal na ongeveer een week verwijderd tijdens uw controle bij de arts.

Waar moet je voor zorgen als je thuiskomt?

Na de operatie wordt u naar een herstelkamer gebracht. Zodra alles in orde is, kunt u meestal de volgende dag naar huis. Besteed na thuiskomst extra aandacht aan de volgende zaken.

• Als u koorts krijgt, het koud hebt en rillingen krijgt, of hevige pijn hebt die niet onder controle te krijgen is met de pijnstillers die uw arts heeft voorgeschreven, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
• Het is normaal om na een operatie een beetje bloed in je urine te hebben. Maar...

• Tenzij uw arts anders adviseert, dient u gedurende twee tot vier weken geen gewichten te tillen of zware lichamelijke inspanning te leveren.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?

Het grootste voordeel hiervan is dat het een zeer veilige methode is en geen grote operatie (traditionele chirurgie) vereist. Daardoor is de hersteltijd korter en is het risico op infectie ook lager.

Net als bij elke operatie zijn er echter enkele kleine risico's aan verbonden.

• Bloeding tijdens of na een operatie (in dergelijke gevallen kan een bloedtransfusie nodig zijn).
• Vochtophoping in de longen.
• Een ernstige infectie zoals sepsis.
• Urineweginfectie.
• Schade aan de nieren of urinewegen.

Deze risico's zijn zeer zeldzaam. Uw arts zal dit alles uitgebreid met u bespreken vóór de operatie, dus u hoeft zich geen zorgen te maken.