Heeft u ook moeite met het beheersen van uw urine? Misschien ligt de oorzaak in het zenuwstelsel! (Neurogene blaas)

Heeft u soms het gevoel dat u uw blaas niet kunt beheersen? Voelt u plotseling de drang om te plassen, of heeft u het gevoel dat u niet goed kunt plassen? Dit is niet zomaar iets, het kan te maken hebben met een probleem in uw zenuwstelsel . Dat noemen we medisch gezien een neurogene blaas. Laten we dit eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.

Wat is een neurogene blaas, simpel gezegd?

Stel je je lichaam voor als een complex elektrisch circuit. De hersenen zijn het centrale controlecentrum. Berichten reizen vanuit de hersenen via zenuwen naar alle delen van het lichaam. Wanneer je blaas vol is, stuurt deze een signaal naar de hersenen met de boodschap: "Oké, de blaas is nu vol, je moet hem legen." Vervolgens, wanneer het juiste moment daar is, sturen de hersenen een signaal naar de spieren in je blaas om samen te trekken, en ook een signaal om de doorgang te openen zodat de urine erdoorheen kan. Dit alles gebeurt via het zenuwstelsel. Bij een aandoening die neurogene blaas wordt genoemd, raakt dit signaleringssysteem verstoord door schade aan de hersenen, het ruggenmerg of de zenuwen. Het is alsof er een draadje is doorgeschakeld. Daardoor krijgt de blaas niet de juiste signalen, of juist de verkeerde. Als gevolg hiervan kun je de controle over je blaas verliezen.

Er zijn twee hoofdtypen neurogene blaas:

Afhankelijk van de aard van de beschadiging aan het zenuwstelsel kan een neurogene blaas worden onderverdeeld in twee hoofdtypen. 1. Overactieve blaas (spastische blaas): In dit geval trekt de blaas frequent en ongecontroleerd samen. Om precies te zijn, de hersenen blijven signalen sturen om de blaas te legen, zelfs wanneer deze slechts licht gevuld is. Dit zorgt ervoor dat de blaas vaak het gevoel heeft dat er geplast moet worden en dat de aandrang om te plassen plotseling optreedt. 2. Onderactieve blaas (slappe blaas): Het tegenovergestelde is het geval. De blaasspieren ontvangen niet de juiste signalen om samen te trekken. Daarom is het, zelfs wanneer de blaas vol is, moeilijk om deze volledig te legen. Urine kan in de blaas achterblijven.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van het type neurogene blaas dat u heeft. Laten we eens kijken welke symptomen dit zijn.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Er zijn veel mogelijke oorzaken van een neurogene blaas. Sommige zijn aangeboren, terwijl andere het gevolg kunnen zijn van ziekten of ongelukken die later in het leven optreden.

Aangeboren oorzaken

• Spina bifida: Dit is een aandoening die optreedt wanneer het ruggenmerg zich bij de geboorte niet goed ontwikkelt.
• Cerebrale parese: een aandoening die de hersenontwikkeling beïnvloedt.
• Caudale regressiesyndroom:Een onvoldoende ontwikkeling van de onderrug.

Latere oorzaken

• Ruggenmergletsel: Beschadiging van het ruggenmerg als gevolg van een ongeval of val.
• Aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten:
• Multiple sclerose ( MS )
• de ziekte van Parkinson
• beroerte
• Tumoren van het centrale zenuwstelsel: Tumoren die zich ontwikkelen in de hersenen of het ruggenmerg.
• Diabetes: Langdurige diabetes kan zenuwschade veroorzaken.

Andere problemen (complicaties) die hierdoor kunnen ontstaan

Als een neurogene blaas niet goed behandeld wordt, kunnen er andere gezondheidsproblemen ontstaan.

• Regelmatige urineweginfecties (UWI's): Urine die in de blaas achterblijft, vergroot de kans op bacteriegroei en het ontstaan ​​van infecties.
• Nierschade: Nierschade kan ontstaan ​​door een verhoogde druk in de blaas of doordat urine terugstroomt naar de nieren ( vesicoureterale reflux ).
• Urinewegstenen: Er kunnen stenen ontstaan ​​in de blaas of het urinewegstelsel.
• Psychologische gevolgen: Het niet kunnen beheersen van uw urine kan ervoor zorgen dat u zich verlegen voelt en bang bent om in het openbaar te verschijnen. Dit kan leiden tot gevoelens van angst en depressie . Aarzel niet om met uw arts over deze gevoelens te praten.

Hoe ontdekt een arts dit?

Wanneer u deze symptomen aan uw arts meldt, zal hij of zij naar uw medische geschiedenis vragen. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek plaatsvinden. Als er een vermoeden bestaat van een neurogene blaas, kan de arts verschillende onderzoeken aanbevelen om de precieze oorzaak vast te stellen.

• Beeldvormende onderzoeken: Mogelijk wordt u gevraagd een echografie, CT-scan of MRI-scan te laten maken om uw nieren en blaas te onderzoeken.
• Cystoscopie: Een dunne buis met een cameraatje wordt via de urinebuis ingebracht om de binnenkant van de blaas te onderzoeken.
• Urodynamisch onderzoek: Dit is een speciale test die meet hoeveel urine uw blaas kan bevatten, de druk in de blaas, de snelheid van de urinestroom en hoe goed uw blaas zich leegt.

Na deze onderzoeken kunt u worden doorverwezen naar een uroloog.

Hoe wordt het behandeld? Is dit te genezen?

Het behandelplan wordt vastgesteld op basis van uw symptomen, de ernst van de aandoening en de oorzaak.

1. Levensstijlveranderingen en blaastraining

De dokter zal je aanraden om eerst dit soort dingen te proberen.

• Houd een plasdagboek bij: noteer hoe vaak u per dag plast, hoeveel u plast, wat u drinkt, wanneer u moet plassen en of u per ongeluk urine verliest. Dit kan u helpen een patroon te herkennen en eraan te wennen om op het juiste moment te plassen.
• Voeding: Dranken zoals koffie, thee, alcohol en koolzuurhoudende dranken kunnen de blaas snel stimuleren. Het is raadzaam om het gebruik hiervan te beperken.
• Kegeloefeningen: Oefeningen die de bekkenbodemspieren versterken.

2. Medicijnen

Er bestaan ​​medicijnen die overmatige samentrekkingen van de blaasspieren kunnen verminderen of de blaas kunnen ontspannen. Voorbeelden hiervan zijn oxybutynine, tolterodine en mirabegron. Deze medicijnen mogen alleen op medisch advies worden gebruikt.

3. Katheterisatie

Deze methode is erg belangrijk voor mensen die hun blaas niet volledig kunnen legen.

• Zelfkatheterisatie: Het legen van uw blaas door een schoon, klein buisje (katheter) meerdere keren per dag in uw plasbuis in te brengen. Uw arts of verpleegkundige zal u laten zien hoe u dit moet doen.
• Continue katheterisatie: Het gebruik van een katheter die continu gedragen kan worden.

4. Andere behandelingen

• Botox®-injecties: Botox kan in de blaasspieren worden geïnjecteerd om hun overactiviteit te verminderen.
• Chirurgie: Als geen andere behandeling succesvol is, kan een operatie worden overwogen. Bijvoorbeeld een augmentatiecystoplastie of een urinestoma.

Uw arts zal met u bespreken welke behandeling het meest geschikt is voor uw aandoening. Neurogene blaas, urinecontrole, zenuwstelsel, blaas, blaascontrole Sinhala, urine-incontinentie Sinhala, urineretentie Sinhala