We horen allemaal voortdurend over bacteriële infecties. Maar er zijn bepaalde soorten bacteriën waar we het niet vaak over hebben, terwijl ze wel degelijk gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Vandaag gaan we het hebben over een groep bacteriën die normaal gesproken in onze omgeving leven, maar soms ons lichaam binnendringen en infecties veroorzaken.
Wat is deze NTM?
Simpel gezegd is NTM een afkorting voor niet-tuberculeuze mycobacteriën . Dit is een groep bacteriën. Je hebt misschien wel eens gehoord van tuberculose en lepra. NTM is een groep mycobacteriën die verwant zijn aan de bacteriën die deze ziekten veroorzaken, maar die zelf niet de oorzaak zijn van die twee ziekten.
Deze bacteriën zijn vrijwel overal in de omgeving te vinden. Ze leven vooral in de grond, stof en water. Meestal worden we niet ziek als deze bacteriën ons lichaam binnendringen. Sommige mensen, met name mensen met een verzwakt immuunsysteem, kunnen echter wel besmet raken.
Welke delen van het lichaam kunnen worden aangetast door een NTM-infectie?
- Longen: De meest voorkomende vorm van infectie zijn longinfecties.
- Bloed
- Botten (kortweg: botten)
- Lymfeklieren (zwelling)
- Huid en zacht weefsel
In de meeste gevallen krijgt een gezond persoon met een goed immuunsysteem zelden een infectie buiten de longen. Bij iemand met een zwak immuunsysteem kan deze infectie zich echter door het hele lichaam verspreiden (dissemineren).
Wat zijn de symptomen van een NTM-infectie?
Er zijn verschillende veelvoorkomende symptomen van een NTM-infectie. Omdat deze symptomen echter ook bij veel andere ziekten kunnen voorkomen, betekent de aanwezigheid ervan op zich niet noodzakelijkerwijs dat er sprake is van een NTM-infectie.
De gemeenschappelijke kenmerken zijn:
- Koorts begint op te komen
- Vermoeidheid
- Gewichtsverlies
- Gezwollen lymfeklieren
Naast deze veelvoorkomende symptomen kunnen er, afhankelijk van de locatie van de infectie, ook andere specifieke symptomen optreden. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Infectiehaard | Specifieke symptomen die kunnen worden waargenomen |
|---|---|
| Huid | Pijn, roodheid, zwelling, zweren of ulcera, uitslag. |
| Botten en gewrichten (bewegingsapparaat) | Gewrichtspijn en gewrichtsstijfheid. |
| Longen | Hoesten (soms met bloed in het slijm), moeite met ademhalen. |
Hoe ontstaat deze NTM-infectie?
Zoals we al eerder aangaven, komt deze bacterie voor in onze omgeving, dus er zijn verschillende manieren waarop we haar in ons lichaam kunnen krijgen.
- Via water: Door het drinken, baden of douchen met water dat NTM-bacteriën bevat.
- Door inademing: Door het inademen van bacteriën uit de omgeving. Dit risico is vooral hoog voor iemand die al een longaandoening heeft.
- Via medische hulpmiddelen: Door middel van bepaalde medische hulpmiddelen die in het lichaam worden ingebracht (bijvoorbeeld slangetjes zoals een centraal veneuze lijn) of chirurgische instrumenten.
- Via naalden: Via vuile naalden die gebruikt zijn voor het injecteren van drugs, het injecteren van drugs of het zetten van tatoeages.
Het belangrijkste is dat het lang kan duren voordat deze bacteriën het lichaam binnendringen en symptomen veroorzaken. Daarom kan het lastig zijn om precies te achterhalen waar en hoe je de infectie hebt opgelopen.
Is dit besmettelijk van persoon tot persoon?
Nee. NTM-infecties worden zeer zelden van persoon tot persoon overgedragen. Daarom wordt het niet als een besmettelijke ziekte beschouwd.
Wie loopt het meeste risico?
Hoewel deze bacterie overal om ons heen is, wordt niet iedereen er ziek van. Sommige mensen lopen echter een hoger risico om deze infectie op te lopen.
| Risicofactor | Beschrijving |
|---|---|
| Verzwakt immuunsysteem | Als u hiv, kanker of een andere aandoening heeft die uw immuunsysteem verzwakt. |
| Immuunonderdrukkende medicijnen | Als u immunosuppressiva gebruikt. |
| Reeds bestaande longziekte | Als u longaandoeningen heeft zoals cystische fibrose, bronchiectasie, astma of emfyseem. |
| Apparaten die in het lichaam worden ingebracht | Als u slangetjes in uw lichaam heeft (bijv. een centraal veneuze lijn, een beademingsbuis, een voedingssonde). |
Daarnaast lopen vrouwen met een lage body mass index (BMI) en andere gezondheidsproblemen zoals GERD (refluxziekte) en scoliose een verhoogd risico op het ontwikkelen van pulmonale NTM-infecties.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Omdat de symptomen van een NTM-infectie lijken op die van andere ziekten, zijn er verschillende tests nodig voor een nauwkeurige diagnose. De arts zal de volgende stappen volgen:
1. Vragen naar uw symptomen: We luisteren aandachtig om te achterhalen wat uw klachten zijn.
2. Uw medische geschiedenis controleren: vragen naar andere aandoeningen die u heeft en medicijnen die u gebruikt.
3. Uitsluiting van andere ziekten: Zorg ervoor dat u geen andere veelvoorkomende infecties of medische aandoeningen heeft.
4. Gespecialiseerde tests: Een bloed-, weefsel- of sputummonster wordt voor een laboratoriumonderzoek ('kweek') opgestuurd om te zoeken naar NTM-bacteriën.
Diagnostische tests
- Röntgenfoto van de borstkas
- CT-scan
- Bronchoscopie: een procedure waarbij een dunne buis met een camera in de longen wordt gebracht voor onderzoek.
- Biopsie: Het nemen van een klein stukje weefsel uit het geïnfecteerde gebied voor onderzoek.
- Zuurvaste bacillentest: Detectie van mycobacteriën in een sputum-, bloed- of weefselmonster.
De enige manier om te weten of je een NTM-infectie hebt, is door naar een arts te gaan en de nodige tests te laten doen. Je kunt dit niet zelf vaststellen.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling van NTM-infecties is een langdurig proces. Artsen schrijven meestal een combinatie van twee of drie soorten antibiotica voor. Deze medicijnen moeten soms wel twaalf maanden worden ingenomen om de infectie volledig te genezen.
In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om beschadigd weefsel te verwijderen. Bij longinfecties worden ook ademhalingsoefeningen en behandelingen om slijm te verwijderen aanbevolen.
Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?
Ja. Langdurig gebruik van antibiotica kan bijwerkingen veroorzaken. Als u tijdens het gebruik van de medicatie ongebruikelijke symptomen ervaart, moet u dit daarom direct aan uw arts melden.
Mogelijke bijwerkingen:
- Gehoorbeperking
- Veranderingen in het gezichtsvermogen
- Hartritmestoornissen (`lang QT-syndroom`)
- Lever- of nierschade
Wanneer moet je medisch advies inwinnen?
Als u een longaandoening heeft, een verzwakt immuunsysteem, een operatie heeft ondergaan of een medisch hulpmiddel in uw lichaam heeft, vraag dan uw arts naar de mogelijke symptomen van een infectie. Als u verdachte symptomen ervaart, aarzel dan niet om medisch advies in te winnen.
Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH)?
Als u een van de volgende ernstige symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
| Ernstig symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Hoge koorts | Als de koorts hoger is dan 40 graden Celsius (103 graden Fahrenheit). |
| Ernstige ademhalingsmoeilijkheden | Als ademhalen te moeilijk wordt. |
| Pijn op de borst | Als u ernstige pijn op de borst heeft. |
| Verwarring | Als je last hebt van geheugenverlies, oftewel een gebrek aan herinnering aan plaats of tijd. |
| Infectie van een wond | Als een operatieplek of wond rood, gezwollen, pijnlijk is of niet geneest. |
Hoe kan ik mezelf tegen deze infectie beschermen?
Als u een longaandoening of een verzwakt immuunsysteem heeft, kunt u uw risico verlagen door plaatsen te vermijden waar NTM-bacteriën veel voorkomen.
- Vermijd het gebruik van jacuzzi's, vooral die in afgesloten binnenruimtes.
- Vermijd koudnevelsproeiers: Beperk het gebruik van sproeiers die fijne druppeltjes produceren die ingeademd kunnen worden.
- Wees voorzichtig bij het werken met aarde: draag een mondkapje en handschoenen, vooral bij het werken met potgrond.
- Laat geen tatoeages zetten: er bestaat een risico op infectie door het gebruik van vuile apparatuur.
NTM-infecties komen relatief zelden voor. Mocht u er toch een krijgen, dan kan het diagnose- en behandelproces tijdrovend zijn. Geduld is daarom belangrijk. Neem uw medicatie zoals voorgeschreven door uw arts, gedurende de volledige behandelingsperiode. Vertel uw arts over eventuele ongemakken die u tijdens de behandeling ervaart.
Belangrijkste boodschap
- NTM is een type mycobacterie dat geen tuberculose of lepra veroorzaakt, maar in het milieu leeft (bodem, water).
- Deze infecties worden doorgaans niet van persoon tot persoon overgedragen.
- Mensen met een verzwakt immuunsysteem en mensen met longaandoeningen lopen een hoger risico op NTM-infecties.
- Symptomen zoals hoesten, koorts, vermoeidheid en gewichtsverlies kunnen voorkomen, en medisch onderzoek is essentieel voor een nauwkeurige diagnose.
- De behandeling vereist maandenlange antibioticakuur en het is erg belangrijk om het medisch advies op te volgen.
- Bij ernstige symptomen dient u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis te gaan.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe