Ovariële torsie: zou dit jou kunnen overkomen? Laten we erover praten!

Heb je wel eens plotselinge, hevige buikpijn gehad? Vooral in de onderbuik? Soms denken we dat dit soort pijn normaal is. Maar soms kan het een medische noodsituatie zijn. Een voorbeeld van zo'n noodsituatie is een ovariële torsie, ofwel "ovariumtorsie". Laten we hier vandaag wat dieper op ingaan, want dit is iets wat jij als vrouw moet weten.

Wat is ovariële torsie?

Simpel gezegd is ovariële torsie het verdraaien van een van je eierstokken ten opzichte van het weefsel dat hem op zijn plaats houdt. Zoals je weet, zijn de eierstokken twee zeer belangrijke organen in het voortplantingssysteem van een vrouw. Het zijn twee eivormige klieren die zich aan weerszijden van de baarmoeder bevinden. Tijdens je vruchtbare periode laten deze eierstokken eicellen vrij en produceren ze hormonen die je menstruatiecyclus en zwangerschap reguleren. Deze eierstokken hangen in de bekkenholte door middel van bindweefselbanden die ligamenten worden genoemd.

Stel je voor wat er gebeurt als een eierstok zo verdraaid raakt. De bloedtoevoer naar de verdraaide eierstok wordt afgesneden, waardoor deze beschadigd kan raken. Dit veroorzaakt plotselinge, ondraaglijke pijn in de onderbuik. Als er in zo'n geval geen spoedeisende medische hulp wordt ingeschakeld, kan het eierstokweefsel afsterven en kan de eierstok volledig verloren gaan. Daarom is dit een zeer ernstige aandoening.

Soms kan niet alleen de eierstok, maar ook de nabijgelegen eileider verdraaien. In dat geval spreken we van adnexale torsie.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Onderzoekers weten niet precies hoe vaak ovariumtorsie voorkomt in de algemene bevolking. Studies hebben echter aangetoond dat het de vijfde meest voorkomende reden is voor een spoedoperatie aan de gynaecologie. Naar schatting betreft slechts 3% van de spoedbezoeken voor chirurgische ingrepen aan het vrouwelijke voortplantingssysteem een ​​ovariumtorsie.

Wat zijn de symptomen? Hoe herken je het?

Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is plotselinge, hevige pijn in de onderbuik. Maar buikpijn is een symptoom van zoveel andere ziekten, toch? We rennen niet voor al die aandoeningen meteen naar de spoedeisende hulp. In dit geval van (ovariumtorsie) geeft snel naar het ziekenhuis gaan echter een grote kans om uw eierstok te redden.

Andere symptomen die kunnen worden vastgesteld zijn:

• Matige tot hevige pijn in de onderbuik.
• Misselijkheid en braken.

Er zijn enkele tekenen die erop wijzen dat het eierstokweefsel begint af te sterven. Deze zijn:

• Koorts hebben.
• Abnormaal vaginaal bloedverlies of andere afscheiding.

Hoe voelt deze pijn aan?

Pijn wordt door iedereen anders ervaren. Het kan daarom lastig zijn om precies te weten of de pijn die u ervaart een noodgeval is, zoals bij een eierstoktorsie, of iets anders. De meeste mensen omschrijven de pijn bij een eierstoktorsie echter als matig tot ernstig. Dat wil zeggen, het is een zeer merkbare pijn die moeilijk te negeren is.

Deze pijn kan er als volgt uitzien:

• Scherpe, stekende pijn (dit komt het meest voor) of doffe, krampende pijn in de maag.
• Pijn in de gehele onderbuik (dit komt ook vaak voor) of pijn alleen aan de kant waar de gedraaide eierstok zich bevindt (meestal de rechterkant).
• De pijn kan beperkt blijven tot de onderbuik, of uitstralen naar de dijen, flanken en onderrug.
• De pijn kan constant zijn (dit komt vaak voor), of hij kan van tijd tot tijd komen en gaan (dit komt minder vaak voor).

Hoewel het meestal zeldzaam is, kunnen deze symptomen van (ovariumtorsie) soms intermitterend zijn. Dat wil zeggen dat de pijn komt, een tijdje afneemt en dan weer terugkomt. Soms kan de eierstok verdraaien en zich vervolgens weer uitrekken. Wanneer de eierstok verdraait, stopt de bloeding en komt de pijn. Wanneer de eierstok zich weer uitrekt, begint de bloeding en neemt de pijn af. Door dit intermitterende karakter kunt u zich misschien niet voorstellen wat er aan de hand is. Maar zelfs als de pijn af en toe terugkomt, moet u bij (ovariumtorsie) zeker een arts raadplegen en een behandeling ondergaan.

Waarom draaien deze eierstokken? Wat zijn de oorzaken?

Simpel gezegd treedt ovariële torsie op wanneer het evenwicht dat de eierstok op zijn plaats houdt, om de een of andere reden verstoord raakt. Bijvoorbeeld, als er een tumor in de eierstok zit, zoals een ovariële cyste (vooral een grote), voegt dit extra gewicht toe aan de eierstok. Daardoor is de kans groter dat deze roteert en verdraait rond het ligament waaraan hij vastzit. Hoewel dit niet vaak voorkomt, kunnen kwaadaardige tumoren of andere solide massa's in de eierstok ook deze gewichtsverschuiving en verdraaiing veroorzaken.

Wie loopt hiervoor het meeste risico?

Er zijn een aantal risicofactoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van deze aandoening, ovariële torsie. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Leeftijd: Ongeveer driekwart van de mensen bij wie deze aandoening wordt vastgesteld, bevindt zich in de vruchtbare leeftijd. Dit betekent dat de aandoening het meest voorkomt bij mensen tussen de 29 en 34 jaar. Iedereen met eierstokken (zelfs een foetus in de baarmoeder) kan deze aandoening echter ontwikkelen.
• Ovariële cysten: Ongeveer 85% van de mensen bij wie ovariële torsie is vastgesteld, heeft ovariële cysten of andere goedaardige tumoren. Het risico is hoger als de tumor 5 centimeter (ongeveer 2 inch) of groter is.
• Langere eierstokbanden dan normaal: Sommige mensen worden geboren met iets langere eierstokbanden. Deze mensen hebben ook een hoger risico.
• Zwangerschap:Ongeveer een kwart van de vrouwen bij wie ovariële torsie is vastgesteld, is zwanger. Dit risico kan toenemen door veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap. Zo komen corpus luteumcysten bijvoorbeeld vaker voor tijdens de zwangerschap. Ook kunnen hormonale veranderingen ervoor zorgen dat ligamenten losser worden, waardoor ze eerder kunnen verdraaien.
• Vruchtbaarheidsbehandelingen: Behandelingen die de eierstokken stimuleren om meer eicellen vrij te geven (ovulatie) verhogen het risico op het ontwikkelen van follikelcysten. Een follikel is een zakje in de eierstok dat een eicel vrijgeeft. Het is normaal dat er tijdens de ovulatie cysten in deze follikel ontstaan. Hoe actiever de follikels, hoe hoger het risico op het ontwikkelen van cysten.

Zou er iets zijn dat dit plotseling veroorzaakt?

Soms kunnen bepaalde bewegingen in het lichaam de symptomen van ovariële torsie uitlokken. Bij sommige mensen kunnen deze symptomen optreden na seks of na zware lichamelijke inspanning.

Maar onthoud dat er niet per se een speciale gebeurtenis hoeft plaats te vinden voor ovariële torsie.

Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?

In de meeste gevallen verdwijnt een torsie van de eierstok zonder complicaties na behandeling. Als de aandoening echter niet tijdig wordt behandeld, kan de bloedtoevoer naar de eierstok worden afgesneden en kan het weefsel afsterven. Hoewel het mogelijk is om zwanger te worden met slechts één eierstok, hebben studies aangetoond dat het verwijderen van een eierstok vanwege een torsie de kans op een zwangerschap kan verkleinen.

Hoewel dit zeer zeldzaam is, kan het afgestorven weefsel een infectie in de buikholte (peritonitis) veroorzaken. Indien niet onmiddellijk behandeld, kan deze infectie zich verspreiden naar andere organen en zelfs naar de bloedbaan. Daarom is een snelle behandeling zo belangrijk.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Een torsie van de eierstok kan meestal worden vastgesteld met een transvaginale echografie, die laat zien dat de eierstok onvoldoende bloedtoevoer krijgt. De enige manier om het echter zeker te weten, is als een chirurg de gedraaide eierstok inwendig kan bekijken. Meestal zal de chirurg de eierstokken rechtstreeks onderzoeken met behulp van een laparoscopie. Als tijdens een laparoscopie een torsie van de eierstok wordt geconstateerd, kan deze direct worden behandeld.

Wat zijn de behandelingen?

Chirurgen behandelen een torsie van de eierstok door de gedraaide eierstok recht te zetten. Ze kunnen ook eventuele cysten verwijderen die de torsie veroorzaken (ovariumcystectomie). Uw eierstok kan meestal behouden blijven.

Meestal gebruiken chirurgen een procedure genaamd laparoscopie om ovariumtorsie te behandelen. Bij deze procedure worden er een aantal kleine incisies in de buik gemaakt. Via een van deze incisies wordt een laparoscoop ingebracht om te controleren of de eierstok gedraaid is. Als ovariumtorsie wordt vastgesteld, wordt via dezelfde incisies een operatie uitgevoerd om het probleem te verhelpen .

Soms is een open operatie (laparotomie) nodig. Na een laparoscopie kunt u mogelijk dezelfde dag nog naar huis. Een laparotomie is echter een grote operatie, waardoor u mogelijk een nacht in het ziekenhuis moet blijven en langer moet herstellen.

Wat gebeurt er als je met deze situatie te maken krijgt?

Veel mensen met ovariële torsie worden behandeld en kunnen hun normale leven weer oppakken met twee gezonde, functionerende eierstokken. Een operatie om de eierstok te verlengen is in 90% van de gevallen succesvol.

Als de chirurg echter vermoedt dat het weefsel beschadigd is of dat de cyste het gevolg is van een kwaadaardige tumor, kan hij of zij adviseren om de eierstok te verwijderen. Dit komt echter minder vaak voor.

Zijn er manieren om dit te voorkomen?

Er bestaat geen specifieke manier om ovariële torsie te voorkomen.

Maar als de eierstokverdraaiing aanhoudt (wat zeer zeldzaam is), kan uw arts een operatie aanbevelen die oophoropexie wordt genoemd. Deze ingreep wordt uitgevoerd om de eierstok te stabiliseren, zodat deze niet verder verdraait.

Sommige medische experts bevelen deze 'oophoropexie'-operatie aan voor kinderen die tijdens hun jeugd een eierstok hebben verloren als gevolg van 'ovariumtorsie'. De operatie behoudt de overgebleven eierstok, waardoor ze in de toekomst kinderen kunnen krijgen als ze dat willen. Experts onderzoeken nog steeds de voordelen van 'oophoropexie' in dergelijke gevallen.

Wanneer moet ik naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) ?

Als u onverklaarbare pijn in de onderbuik heeft, vooral als u al weet dat u een ovariumcyste heeft, wat het risico op ovariumtorsie vergroot, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp.

Deskundigen kunnen niet precies zeggen hoe lang het duurt voordat weefsel afsterft nadat een eierstcyst is gescheurd en de symptomen beginnen. Daarom is het belangrijk om het zekere voor het onzekere te nemen. Hoe eerder u een arts raadpleegt en een diagnose krijgt, hoe groter de kans op een succesvolle afloop.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als u deze aandoening ervaart, is het raadzaam om de volgende vragen aan een arts te stellen:

• Welke activiteiten moet ik vermijden tijdens mijn herstel na de operatie?
• Wanneer moet ik terugkomen om te informeren naar mijn herstel?
• Wat is de kans dat ik opnieuw een ovariële torsie ontwikkel?
• Zal deze operatie mijn vruchtbaarheid beïnvloeden?
• Wat zijn de signalen van een complicatie waar ik op moet letten?

Kan dit levensbedreigend zijn?

Een torsie van de eierstok is meestal niet levensbedreigend, maar het kan wel voorkomen. In zeer zeldzame gevallen kan een afgestorven eierstok, indien onbehandeld, leiden tot een ernstige infectie. Het ergste dat de meeste mensen echter kan overkomen, is het verlies van een eierstok.

Snelle behandeling kan de ergste gevolgen voorkomen, zoals het verlies van een ledemaat of het ontstaan ​​van een levensbedreigende infectie.

Hoe lang kun je niet weten of dit al bestaat?

De meeste mensen met een torsie van de eierstok raadplegen binnen één tot drie dagen na het begin van de symptomen een arts. Er zijn echter ook gevallen bekend van mensen met een intermitterende torsie die maandenlang ongediagnosticeerd blijven. Dit is wanneer de eierstok draait en uitrekt, waardoor de pijn komt en gaat.

Maar zonder een officiële diagnose is het onmogelijk om te weten of dit de oorzaak van uw pijn is. Tijd is hier van essentieel belang. Als u symptomen heeft, wacht dan niet. Ga zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp.

Zal dit vanzelf beter worden?

Het is mogelijk, maar zeer zeldzaam.

Bij intermitterende ovariële torsie draait en ontdraait de eierstok volgens een patroon dat uiteindelijk terugkeert naar de normale (ontdraaide) toestand.

Maar ga er nooit vanuit dat (ovariumtorsie) vanzelf overgaat. Dit is niet iets wat je aan het toeval kunt overlaten. Als je symptomen hebt, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp.

Wanneer je symptomen hebt zoals pijn in de onderbuik, kan het frustrerend en beangstigend zijn om niet te weten of het iets onschuldigs is of iets dat onmiddellijke medische aandacht vereist. In het geval van een ovariumtorsie is er geen manier om te weten of de pijn wordt veroorzaakt door een gedraaide eierstok totdat je arts de diagnose stelt. Helaas weten veel mensen niet eens dat ze een (vaak onschadelijke) aandoening hebben die een ovariumcyste wordt genoemd, wat een risicofactor is voor ovariumtorsie.

Neem geen risico's. Als u hevige pijn in uw onderbuik heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Snel handelen kan uw eierstokken redden. Het kan ook uw leven redden.

Wat zijn de belangrijkste dingen die we hiervan moeten onthouden?

Oké, dus, naar aanleiding van wat we vandaag besproken hebben over ovariële torsie, zijn dit de belangrijkste dingen om in gedachten te houden:

• Als u plotselinge, hevige pijn in de onderbuik ervaart, gepaard gaat met misselijkheid en braken, neem dit dan niet licht op. Dit kan duiden op een ovariële torsie.
• Dit is een medische noodsituatie. De kans is groot dat je je eierstok kunt redden door direct naar het ziekenhuis te gaan.
• Dit risico is iets hoger voor mensen met eierstcysten, zwangere vrouwen en mensen die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan. Het kan echter bij iedereen voorkomen.
• De gebruikelijke behandeling bestaat uit het openen van de gedraaide eierstok door middel van een laparoscopie. In de meeste gevallen kan de eierstok behouden blijven.
• Wacht nooit tot "het vanzelf wel overgaat". Raadpleeg een arts zodra u pijn voelt.

Onthoud dat de beste manier om gezond te blijven is door goed op je lichaam te letten en actie te ondernemen als je iets ongewoons opmerkt. Als je hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om met je arts te praten.

` Ovariële torsie, buikpijn, gynaecologische spoedgevallen, ovariële cysten, laparoscopie, vrouwengezondheid