Is uw calciumgehalte in het bloed te hoog? Zou dat kunnen komen door een bijschildklieradenoom?

Misschien is er bloed bij u afgenomen voor een routinecontrole. Of misschien was het omdat u zich constant moe voelde, of omdat u last had van spierpijn. Hoe dan ook, toen de arts in het bloedonderzoek schreef dat "uw calciumgehalte iets te hoog is", was u wellicht een beetje in de war. U vroeg zich misschien af ​​of een hoog calciumgehalte een probleem is. Ja, soms kan het een teken zijn van iets dat er in ons lichaam aan de hand is. Dat is een van die aandoeningen waar we het vandaag over gaan hebben.

Simpel gezegd, wat is een bijschildklieradenoom?

Maak je geen zorgen, ook al is de naam wat lang, het is eigenlijk heel simpel. Een adenoom is geen kanker. Dat wil zeggen, het is geen gevaarlijke tumor die zich door het hele lichaam verspreidt. Het is een onschadelijke, kleine tumor die zich in een klier vormt.

Laten we nu eens kijken wat die bijschildklieren precies zijn. Er zitten vier kleine, botachtige klieren in onze nek, rond de schildklier (de klier die de meeste mensen kennen als de "geit"). Dit zijn de bijschildklieren. Hun belangrijkste taak is het produceren van een hormoon, parathormoon (PTH) , dat het calciumgehalte in ons lichaam reguleert.

Zie het als een 'schakelaar' die de calciumspiegel in ons lichaam regelt. Wanneer de calciumspiegel daalt, worden er hormonen door deze klieren afgegeven die calcium uit de botten, nieren en darmen naar het bloed trekken om de spiegel weer op het juiste niveau te brengen.

Als er echter in een of meer van deze bijschildklieren een adenoom ontstaat, wordt de klier overactief. De klier gaat dan meer bijschildklierhormoon produceren dan het lichaam nodig heeft. Deze aandoening wordt primaire hyperparathyreoïdie genoemd. Hierdoor stijgt het calciumgehalte in het bloed onnodig.

Welke symptomen kan deze aandoening veroorzaken?

Vaak zijn er geen symptomen wanneer het calciumgehalte in het bloed slechts licht verhoogd is. Daarom wordt het vaak per toeval ontdekt tijdens een bloedonderzoek. Wanneer het calciumgehalte echter significant verhoogd is, kunnen er diverse problemen ontstaan.

Zie onderstaande tabel voor veelvoorkomende symptomen die hierdoor kunnen optreden.

Waarom ontstaat dit type adenoom? Wie loopt het meeste risico?

In de meeste gevallen is er geen specifieke oorzaak gevonden voor het ontstaan ​​van deze adenomen, maar er zijn wel enkele risicofactoren.

• Genetische oorzaken: Een zeer klein percentage (ongeveer 10%) van de mensen kan deze aandoening erven via genen die van generatie op generatie worden doorgegeven.
• Blootstelling aan straling: Als u als kind of jongvolwassene bestraling in het nek- en hoofdgebied heeft ondergaan, kan het risico iets verhoogd zijn.
• Leeftijd en geslacht: Deze aandoening komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.Vrouwen hebben ongeveer drie keer meer kans om het te ontwikkelen. Het komt ook het meest voor bij mensen tussen de 50 en 70 jaar.

Wat voor vreselijke dingen zouden er kunnen gebeuren als dit genegeerd wordt?

Denk niet: "Als het geen kanker is, waarom ben je dan bang?". Een langdurig ongecontroleerd hoog calciumgehalte in het bloed kan veel organen in ons lichaam beschadigen. Vooral bij zeer hoge calciumwaarden kunnen er noodsituaties ontstaan.

• Hartritmestoornissen: De hartslag kan onregelmatig worden.
• Bijschildkliercrisis: Dit is een medische noodsituatie. Het kan leiden tot verwardheid, disfunctie van het zenuwstelsel, coma en zelfs de dood.

Hoe stelt een arts een accurate diagnose voor deze ziekte?

De procedure om dit te vinden is heel duidelijk.

1. Bloedonderzoek: Het eerste wat u zult doen, is een algemeen bloedonderzoek. Hiermee wordt gecontroleerd of uw calciumgehalte in het bloed verhoogd is .

2. Hormoonspiegel controleren: Als uw calciumspiegel verhoogd blijkt te zijn, wordt er een nieuwe bloedtest gedaan om uw parathormoon (PTH)-spiegel te controleren. Normaal gesproken zou uw PTH-spiegel moeten dalen wanneer uw calciumspiegel in het bloed stijgt. Bij deze aandoening zijn echter zowel uw calciumspiegel als uw PTH-spiegel verhoogd. Dat is het belangrijkste symptoom.

3. Overige onderzoeken: Nadat de diagnose is bevestigd, kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken aanbevelen.

• Scans: Een echografie of een speciaal type scan (`Tc-sestamibi`-scan) wordt uitgevoerd om precies te bepalen waar de overactieve klier(en) zich bevinden.
• CT-scan: Met een CT-scan kan worden vastgesteld of er kalkafzettingen of nierstenen in de nieren zijn gevormd.
• Botdichtheidsmeting: Meet hoe zwak je botten zijn.
• 24-uurs urinetest: Deze test meet hoeveel calcium er via de urine wordt uitgescheiden.

Wat is de beste behandeling hiervoor?

De beste en meest permanente behandeling voor deze aandoening is een operatie.De operatie houdt in dat de overactieve bijschildklier(en) worden verwijderd. We noemen deze operatie een parathyreoïdectomie . Deze ingreep is in meer dan 95% van de gevallen succesvol en kan de aandoening volledig genezen.

Moet ik de operatie toch ondergaan, ook al heb ik geen symptomen?

Ja, de meeste artsen raden een operatie aan, zelfs als er geen symptomen zijn. Want zelfs zonder symptomen kunnen hoge calciumwaarden in het bloed ongemerkt leiden tot zaken als botontkalking en nierschade. Een operatie kan die schade op de lange termijn voorkomen.

Zijn er geen andere opties voor iemand die geen operatie kan ondergaan?

Als een operatie vanwege uw leeftijd of andere gezondheidsproblemen niet mogelijk is, kan uw arts medicatie voorschrijven. Deze medicijnen verlagen echter niet de hormoonspiegel. In plaats daarvan voorkomen ze dat calcium uit de botten vrijkomt. Dit betekent dat u deze medicijnen de rest van uw leven zult moeten slikken.

Hoe de operatie wordt uitgevoerd en de risico's

Voorafgaand aan de operatie worden scans gebruikt om de betreffende klier te lokaliseren. De operatie wordt uitgevoerd onder narcose.

• De arts maakt een kleine incisie aan de voorkant van de nek en onderzoekt alle vier de bijschildklieren.
• De abnormaal vergrote of overactieve klier(en) worden verwijderd.
• Als alle vier de klieren afwijkend zijn, worden er meestal 3,5 verwijderd, waardoor een klein deel overblijft, omdat er wat bijschildklierweefsel moet overblijven om de calciumspiegel in het lichaam te reguleren.
• Tijdens de operatie worden de PTH-hormoonspiegels gemeten. Als de klier precies wordt verwijderd, zullen de hormoonspiegels onmiddellijk met ongeveer 50% dalen.

Zoals bij alle operaties zijn er risico's aan verbonden. Het grootste risico is een tijdelijke of permanente daling van het calciumgehalte in het bloed (hypocalciëmie) na de operatie. Dit kan leiden tot gevoelloosheid in de vingers en rond de mond, en spiertrekkingen. Om dit te voorkomen, dient u gedurende enkele weken na de operatie calcium- en vitamine D-tabletten in te nemen, zoals voorgeschreven door uw arts.

Ongeveer een maand na de operatie zullen uw symptomen grotendeels verdwenen zijn. Uw botdichtheid zal toenemen, uw risico op nierstenen zal afnemen en uw levenskwaliteit zal aanzienlijk verbeteren.