Je lever is een fantastisch orgaan. Hij produceert een vloeistof genaamd gal die ons helpt bij de vertering van vetrijk voedsel. Maar bij iemand met een aandoening genaamd primaire biliaire cholangitis (PBC) zijn de delicate galwegen beschadigd. Hierdoor kan de gal niet goed stromen en raakt deze geblokkeerd in de lever. Na verloop van tijd kan deze geblokkeerde gal verharden tot stenen en infecties veroorzaken. Uiteindelijk hoopt de gal zich op en veroorzaakt littekenweefsel in de lever. Dit is in principe de aard van PBC.
Maar maak je geen zorgen. Er zijn goede medicijnen die kunnen helpen om gal uit de lever te verwijderen en de vorming van deze littekens te verminderen. Als PBC echter niet goed wordt behandeld, of als de ziekte verergert, kunnen er complicaties optreden. Vandaag bespreken we de meest voorkomende complicaties van PBC en hoe je deze kunt behandelen.
Cirrose, een ernstige aandoening
Cirrose is een aandoening waarbij gezonde levercellen worden vervangen door littekenweefsel. Simpel gezegd, de lever verhardt geleidelijk tot een steen. Deze aandoening treedt op in de laatste stadia van PBC. Tegen die tijd is de lever al ernstig beschadigd.
Cirrose is een ernstige aandoening waar we ons bewust van moeten zijn, omdat het kan leiden tot ernstige aandoeningen zoals leverfalen en leverkanker.
Vroeger werd PBC 'primaire biliaire cirrose' genoemd. Dit komt doordat de complicatie van cirrose nauw verwant is aan deze ziekte.
Hoe wordt dit behandeld?
Uw arts zal medicijnen voorschrijven om deze aandoening onder controle te houden.
- Vaak is de eerste behandeling een medicijn genaamd ursodeoxycholinezuur (Ursodiol) . Dit middel verwijdert gal uit de lever en vermindert zo de schade aan de lever.
- Als u zich met dit medicijn alleen niet veel beter voelt, kan uw arts aanraden om daarnaast ook het medicijn obeticholzuur (Ocaliva) te gebruiken.
- Daarnaast zijn er nu nieuwe geneesmiddelen zoals elafibranor (Iqirvo) en seladelpar (Livdelzi) goedgekeurd voor gebruik in combinatie met ursodeoxycholinezuur.
- Een andere optie is een groep geneesmiddelen die fibraten worden genoemd. Hoewel deze eigenlijk zijn goedgekeurd om de bloedvetten (lipiden) te verlagen, is gebleken dat ze zeer goed werken bij PBC-patiënten die niet goed reageren op ursodeoxycholinezuur. Wanneer een arts een geneesmiddel gebruikt voor een andere aandoening dan waarvoor het is goedgekeurd, spreken we van 'off-label' gebruik.
Ongeacht de gekozen behandeling, als de littekenvorming in de lever te groot wordt en de lever niet meer functioneert, is een levertransplantatie de enige oplossing.Alleen dat. Wat daar gebeurt, is dat je beschadigde lever wordt verwijderd en vervangen door een lever van een gezonde donor.
Verhoogde druk in een ader in de lever (portale hypertensie)
Dit is nog een ernstige complicatie. Laten we dit eens bekijken. We hebben een belangrijk bloedvat dat bloed naar onze lever brengt. Dit noemen we de 'poortader'.
Wanneer zich littekenweefsel in de lever vormt als gevolg van de levercirrose waar we het eerder over hadden, wordt de bloedstroom door de poortader belemmerd. Net als een file op de weg kan het bloed niet goed doorstromen en blijft het in die ader steken. Doordat het bloed zich zo ophoopt, neemt de druk in die ader geleidelijk toe. Artsen noemen deze aandoening portale hypertensie .
Waarom is dit gevaarlijk? Deze hoge druk kan ervoor zorgen dat de delicate bloedvaten in het lichaam barsten, met inwendige bloedingen tot gevolg. Daarom is het van groot belang om dit snel te behandelen.
Laten we deze twee complicaties eens nader bekijken aan de hand van de onderstaande tabel.
| Complicatie | Simpel gezegd... | Hoofdrisico |
|---|---|---|
| Cirrose | Vorming van littekenweefsel in plaats van gezond leverweefsel (leverstenen). | Leverfalen en leverkanker. |
| Portale hypertensie | Bij levercirrose raken de aderen die bloed naar de lever voeren verstopt, waardoor de druk daar toeneemt. | Inwendige bloeding. |
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Uw arts kan medicijnen voorschrijven, zoals bètablokkers, om de druk in deze poortader te verlagen. Deze medicijnen kunnen uw bloeddruk tijdelijk reguleren.
Maar onthoud: de enige en meest permanente behandeling die portale hypertensie volledig kan stoppen, is een levertransplantatie.Alleen. De hoofdoorzaak hiervan is namelijk de leverschade die wordt veroorzaakt door cirrose. Omdat die schade niet te herstellen is, is de laatste optie om de beschadigde lever te verwijderen en te vervangen door een nieuwe.
PBC is een ziekte die goed onder controle te houden is met de juiste medische behandeling en adviezen. Raak daarom niet in paniek als u deze ziekte heeft, blijf regelmatig in contact met uw arts en volg de voorgeschreven behandeling nauwgezet op. Dat is de beste manier om complicaties te voorkomen.
Belangrijkste boodschap
- Primaire biliaire cholangitis (PBC) is een ziekte die de delicate galbuisjes in de lever beschadigt.
- Als deze ziekte niet goed behandeld wordt, kunnen ernstige complicaties zoals levercirrose en portale hypertensie optreden.
- Cirrose is een aandoening waarbij littekenweefsel zich in de lever ophoopt, wat kan leiden tot leverfalen en zelfs kanker.
- Portale hypertensie is een verhoogde druk in de ader die bloed naar de lever voert. Dit kan inwendige bloedingen veroorzaken.
- Als u PBC heeft, bespreek uw zorgen dan altijd met uw arts . Het is erg belangrijk om uw medicijnen precies volgens voorschrift in te nemen en de instructies van uw arts op te volgen.
- In veel gevallen is een levertransplantatie de uiteindelijke oplossing.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe