Heeft u last van ademhalingsproblemen, gezwollen benen of een hartprobleem en heeft uw arts u verteld over een operatie genaamd "pericardiectomie"? U schrikt misschien een beetje van die naam, en dat is normaal. Maar maak u geen zorgen. De beste manier om met iets om te gaan, is door er volledig over geïnformeerd te zijn. Vandaag bespreken we deze operatie, waarom deze wordt uitgevoerd, hoe deze wordt uitgevoerd en wat er na de operatie gebeurt, op een heel eenvoudige manier die u kunt begrijpen.
Allereerst, wat is dat 'pericardium'?
Eenvoudig gezegd is het pericardium het beschermende vlies dat uw hart omhult. Om precies te zijn, het is een vlies met twee wanden. Tussen deze twee wanden bevindt zich een zeer kleine hoeveelheid vloeistof. Deze vloeistof zorgt ervoor dat het hart soepel, zonder moeite en zonder wrijving kan kloppen. Met andere woorden, het fungeert als een smeermiddel voor de hartfunctie.
Maar kun je zonder deze hoes?
Ja, dat is zeker mogelijk. Dit hartzakje (pericardium) is niet essentieel voor de normale werking van het hart. Als uw longen en de grote spier daaronder, het middenrif, in orde zijn, zal het verwijderen van deze bekleding geen problemen veroorzaken. Sterker nog, als u een aandoening zoals pericarditis (ontsteking van het hartzakje) heeft, zijn de smerende eigenschappen van uw hartzakje al verloren gegaan. Het verwijderen ervan zal de aandoening dus niet verergeren.
Wat zijn dan de redenen om deze operatie (pericardiectomie) uit te voeren?
De voornaamste en meest voorkomende reden voor deze operatie is een aandoening genaamd constrictieve pericarditis .
Stel je voor, wat zou er gebeuren als dit flexibele vlies rond je hart droog, dik en hard als een kokosnootschil zou worden? Het zou de ruimte voor je hart om vrij te kloppen en zich met bloed te vullen beperken, toch? Dat noemen we 'constrictieve pericarditis'.
Wanneer de hartwand zo verdikt en verhardt:
- De hartkamers vullen zich niet met voldoende bloed.
- Het bloed dat door het hart rondgepompt zou moeten worden, begint zich op te hopen in de longen.
- Het hart is niet in staat om normaal bloed rond te pompen.
- De benen en de buik beginnen op te zwellen.
- Dit zijn symptomen die lijken op die van hartfalen.
Bij ernstige gevallen van 'constrictieve pericarditis' is de beste oplossing het chirurgisch verwijderen van deze verdikte bekleding.
De onderstaande tabel geeft een overzicht van verschillende factoren die 'constrictieve pericarditis' kunnen veroorzaken.
| Reden | Beschrijving |
|---|---|
| Onbekende oorzaken (idiopathisch) | Vaak kan er geen specifieke oorzaak voor deze aandoening worden gevonden. |
| Eerdere hartoperaties | Het kan een bijwerking zijn van een eerdere hartoperatie. |
| Bestraling van de borst | Als u bestraling op de borstkas heeft ondergaan vanwege aandoeningen zoals kanker. |
| Andere ziekten | Ziekten zoals tuberculose en mesothelioom. |
| Virale of bacteriële infecties | Ernstige infecties die het hart aantasten. |
Naast deze hoofdreden wordt een pericardiectomie ook in diverse andere gevallen uitgevoerd:
- In gevallen van terugkerende pericarditis.
- Vanwege complicaties door bepaalde medicijnen.
- Heel zelden komt een aandoening voor die 'harttamponade' wordt genoemd. Hierbij hoopt zich vocht rond het hart op en oefent druk uit op het hart.
Hoe de operatie wordt uitgevoerd en de hersteltijd
Een pericardiectomie is een openhartoperatie. Het chirurgisch team:
1. Er wordt een incisie gemaakt langs het borstbeen (sternum) in het midden van uw borstkas om toegang te krijgen tot het hart. Deze procedure wordt een mediane sternotomie genoemd.
2. U wordt vaak aangesloten op een machine die tijdelijk de functie van uw hart en longen overneemt (hart-longbypass). Hierdoor kunnen artsen op een veilige manier de bekleding aan de achterkant en zijkanten van uw hart verwijderen.
3. De dikke, taaie bekleding rond het hart (het pericardium) wordt voorzichtig verwijderd.
4. Na de operatie wordt het borstbeen met draden weer vastgezet en de incisie gesloten met hechtingen.
Deze operatie duurt meestal twee tot drie uur . Na de operatie wordt u een paar dagen op de intensive care in de gaten gehouden en zult u doorgaans...Je zult 5 tot 7 dagen in het ziekenhuis moeten blijven.
Het duurt 6 tot 8 weken om volledig te herstellen. U moet in deze periode het tillen van zware voorwerpen vermijden, maar u kunt geleidelijk aan uw normale huishoudelijke activiteiten hervatten.
Wat zijn de voordelen en risico's van de operatie?
Zoals bij elke grote operatie zijn er zowel voordelen als risico's. De risico's kunnen worden geminimaliseerd door de operatie te laten uitvoeren door een ervaren hartchirurg.
| Voordelen | Risico's |
|---|---|
| Vrijwel volledige verdwijning van de symptomen. | Bloedingscomplicaties. |
| Met deze methode is de kans op volledig herstel groter dan met medicatie. | Een bloedtransfusie moeten ondergaan. |
| Verdere schade aan de hartspier voorkomen. | Hartritmestoornissen (boezemfibrillatie). |
| Een hogere levenskwaliteit. | Nierschade. |
| In zeer zeldzame gevallen raakt de zenuw die helpt bij de ademhaling (de nervus phrenicus) beschadigd. | |
| Het risico op overlijden is zeer klein, 1% - 2%. |
Wanneer moet ik na de operatie de dokter bezoeken?
Zodra u het ziekenhuis verlaat, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen als er zich alarmerende signalen voordoen.
- Als u ernstige pijn op de borst ervaart.
- Als je koorts hebt.
- Als er meer vocht dan normaal uit de operatiewond komt.
Doorgaans ziet u uw cardioloog binnen een tot twee weken na uw ontslag uit het ziekenhuis. Daarnaast wordt er ongeveer zes weken later een echocardiogram gemaakt om te controleren hoe uw hart functioneert.
Belangrijkste boodschap
- Een pericardiectomie is een ingrijpende operatie waarbij de dikke, taaie buitenste laag van het hart wordt verwijderd.
- Dit wordt vaak gedaan als behandeling voor een aandoening die 'constrictieve pericarditis' wordt genoemd.
- Hoewel dit een openhartoperatie betreft, kunnen succesvolle resultaten worden behaald wanneer deze wordt uitgevoerd onder toezicht van een ervaren medisch team.
- Hoewel het ongeveer 6-8 weken duurt om volledig te herstellen na een operatie, hebben de meeste mensen zeer goede resultaten op de lange termijn.
- Als u angsten of vragen heeft over de operatie, bespreek deze dan openlijk met uw arts. Hij of zij zal u alle informatie en ondersteuning bieden die u nodig heeft.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment