Pijnsyndroom na vasectomie (PVPS): Laten we het erover hebben.

Een vasectomie is een succesvolle methode voor gezinsplanning waar veel mensen voor kiezen. In zeer zeldzame gevallen kan een klein aantal mensen echter na deze ingreep aanhoudende pijn in de testikels ervaren. Vandaag bespreken we deze langdurige pijn, ook wel bekend als het 'Post-Vasectomie Pijnsyndroom' of 'PVPS' . Maak je geen zorgen, dit komt niet vaak voor, maar het is goed om hiervan op de hoogte te zijn.

Allereerst, wat is een vasectomie?

Simpel gezegd is een vasectomie een kleine chirurgische ingreep bij een man om hem permanent te beletten kinderen te krijgen . We noemen het ook wel 'mannelijke sterilisatie'. Deze ingreep wordt meestal uitgevoerd door een arts die gespecialiseerd is in de urinewegen en het voortplantingssysteem, een uroloog.

Bij deze ingreep worden de twee buisjes die sperma vanuit de testikels transporteren, de zaadleiders, doorgesneden of geblokkeerd. Vóór een vasectomie komt sperma vrij als zaadvocht door zich te mengen met andere vloeistoffen. Na de operatie kan sperma echter niet meer door de doorgesneden of geblokkeerde buisjes. Het sperma wordt vervolgens weer door het lichaam opgenomen in de testikels.

Het belangrijkste is dat je na een vasectomie nog steeds kunt ejaculeren en een orgasme kunt hebben zoals gebruikelijk . Dat ejaculaat bevat echter geen sperma meer dat nodig is voor de vorming van een baby. Daardoor kan een eicel niet bevrucht worden en is een zwangerschap niet mogelijk.

Bedenk eens, als je ooit nog een kind wilt, kun je deze vasectomie soms ongedaan laten maken (een 'vasectomie-reversie' of 'vasovasostomie'). Maar artsen beschouwen dit als een permanente anticonceptiemethode .

Hoe vaak komt deze aandoening, genaamd "(PVPS)", voor?

Complicaties na een vasectomie zijn in feite zeer zeldzaam. Volgens medische rapporten treedt deze aandoening, genaamd "PVPS", op bij één of twee op de honderd (100) vasectomieën . Er wordt gezegd dat er wereldwijd jaarlijks ongeveer vijfhonderdduizend vasectomieën worden uitgevoerd. Vanuit dat perspectief bezien, is "PVPS" een zeer zeldzame gebeurtenis. Er is dus geen reden tot onnodige bezorgdheid.

Waarom ontstaat het 'Post-Vasectomie Pijnsyndroom - PVPS'?

Hier wordt het een beetje verwarrend. Medische experts weten nog steeds niet precies waarom slechts sommige mannen deze chronische pijn ervaren . Er zijn echter een paar dingen waarvan ze denken dat ze de oorzaak zouden kunnen zijn:

• Congestieve epididymitis: De epididymis is een klein, opgerold buisje achter de testikels waarin sperma wordt opgeslagen. Soms kan sperma zich hier ophopen en opzwellen. Dit wordt ook wel oedeem genoemd.
• Beschadiging van de zaadleider: Tijdens een operatie kan er schade aan de zaadleider ontstaan.
• Ontsteking: Het optreden van een vorm van ontsteking, oftewel een opvlamming, in het operatiegebied.
• Zenuwcompressie of neuropathie: Compressie of beschadiging van een zenuw in het getroffen gebied. Dit wordt ook wel neuropathie genoemd.
• Littekenweefsel: De vorming van littekenweefsel in het gebied na een operatie en de daaruit voortvloeiende pijn.
• Spermagranuloom: Dit is een aandoening waarbij een kleine hoeveelheid sperma uit het doorgesneden uiteinde van de zaadleider lekt en als reactie daarop een kleine bult vormt. Dit kan soms pijnlijk zijn.

Ik ben er dus van overtuigd dat deze ``(PVPS)``-situatie kan ontstaan ​​door één enkele oorzaak of een combinatie van meerdere oorzaken.

Wat zijn de symptomen van dit `(PVPS)`?

Het belangrijkste en enige symptoom van PVPS is langdurige pijn in de testikels die drie (3) maanden of langer aanhoudt . Bij sommige mensen kan deze pijn direct na de operatie beginnen. Bij anderen kan deze pijn maanden of zelfs jaren later optreden.

De aard van de pijn kan ook van persoon tot persoon verschillen:

• Sommige mensen ervaren een doffe , aanhoudende pijn in hun testikels .
• Bij anderen kan de pijn intermitterend zijn en komen en gaan .
• Sommige mannen kunnen meer pijn ervaren tijdens het sporten, de geslachtsgemeenschap, een erectie of de ejaculatie .

Het allerbelangrijkste is dat u deze pijn niet negeert, maar medisch advies inwint.

Welke andere aandoeningen veroorzaken symptomen die lijken op die van PVPS?

PVPS is niet de enige oorzaak van pijn in de testikels. Daarom zal een arts eerst andere oorzaken van de pijn uitsluiten. Hier zijn enkele andere aandoeningen die dit kunnen veroorzaken:

• Hydrocele: Een vochtophoping rond de testikels.
• Infecties: bijvoorbeeld urineweginfecties (UWI).
• Liesbreuk: Een uitstulping van een deel van de darm door de liesstreek.
• Prostatitis: Ontsteking van de prostaatklier.
• Zaadbalkanker: Dit is zeer zeldzaam, maar het moet wel worden uitgesloten.
• Testiculaire torsie: Dit is een spoedsituatie waarbij de teelbal om zijn eigen as draait, waardoor de bloedtoevoer wordt afgesneden.
• Andere tumoren: Andere goedaardige of kwaadaardige tumoren die in de testikels kunnen voorkomen.
• Varicocele: een aandoening waarbij de aderen ( bloedvaten) in de testikels verwijden.Een aandoening waarbij de aderen gezwollen en knobbelig lijken.

Als u dus pijn in uw testikels heeft, zal de arts dit alles in overweging nemen en tot een conclusie komen.

Hoe kunnen artsen deze aandoening ``(PVPS)`` nauwkeurig diagnosticeren?

Er bestaat geen specifieke diagnostische test om PVPS vast te stellen. De arts zal zich voornamelijk richten op:

1. Luister aandachtig naar je symptomen . Let op details zoals hoe de pijn aanvoelt, hoe lang deze al aanwezig is en wanneer de pijn erger wordt.

2. Het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek . De testikels en het omliggende gebied worden onderzocht.

Daarnaast kunnen er enkele tests worden uitgevoerd om andere aandoeningen uit te sluiten die de eerder besproken pijn in de testikels zouden kunnen veroorzaken:

• Urineonderzoek, urinekweek en spermakweek: hiermee kunnen bijvoorbeeld infecties worden opgespoord.
• Beeldvormende onderzoeken: bijvoorbeeld een echografie. Hiermee kan de binnenkant van de testikels worden bekeken en kan er worden gezocht naar knobbels, zoals cysten.
• Zaadstrengblokkade (of zenuwblokkade): Hierbij wordt een plaatselijk anestheticum geïnjecteerd in de zenuwen waarvan wordt aangenomen dat ze de pijn doorgeven. Als dit de pijn tijdelijk vermindert, wordt aangenomen dat de zenuw de oorzaak van de pijn is. Deze techniek wordt gebruikt voor zowel diagnose als soms als behandeling.

Welke behandelingen zijn er voor PVPS zonder operatie?

Vaak proberen artsen eerst de pijn te bestrijden met niet-chirurgische behandelingen. We noemen dit 'niet-chirurgische behandelingen'.

• Bekkenbodemoefeningen: Deze worden ook wel 'Kegel-oefeningen voor mannen' genoemd. Het versterken van de spieren in uw bekkenbodem (die uw blaas, darmen en geslachtsorganen ondersteunen) kan sommige mensen helpen om pijn te verminderen. U kunt hiervoor hulp krijgen van een speciaal opgeleide fysiotherapeut.
• Pijnstillers: Veelgebruikte medicijnen zijn onder andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en naproxen.
• Antidepressiva: Sommige antidepressiva kunnen, bij gebruik in lage doses, helpen bij het beheersen van langdurige pijn.
• Pijnstillers voor neuropathische pijn: Geneesmiddelen zoals gabapentine of pregabaline worden gebruikt om zenuwpijn te behandelen.
• Complementaire geneeskunde:Sommige mensen hebben ook verlichting gevonden door methoden zoals acupunctuur of biofeedback.

De arts zal het meest geschikte behandelplan voor u bepalen door een of meer van deze behandelingen te combineren.

Wat zijn chirurgische behandelingen?

Als de bovengenoemde niet-chirurgische behandelingen onvoldoende pijnverlichting bieden, kan uw arts een operatie overwegen. Het behandelen van de chronische pijn van PVPS kan soms lastig zijn , maar er zijn behandelingen die hoop bieden.

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de pijn zijn er verschillende chirurgische opties:

• Vasectomie-reversie: Verrassend genoeg vermindert of elimineert dit bij meer dan 9 op de 10 mannen de pijn volledig . Maar onthoud wel dat u na deze ingreep weer kinderen kunt krijgen.
• Het verwijderen van een spermagranuloom: Zoals eerder vermeld, wordt een spermagranuloom operatief verwijderd.
• Epididymectomie: Verwijdering van een of beide bijballen.
• Microdenervatie van de zaadstreng (of zaadstrengstripping): Hierbij worden de delicate zenuwen in de zaadstreng, waarvan wordt aangenomen dat ze verantwoordelijk zijn voor pijn, selectief verwijderd. Dit is een vrij complexe procedure.
• Orchiectomie: Verwijdering van een of beide testikels. Deze ingreep wordt zeer zelden uitgevoerd en alleen als geen enkele andere behandeling de pijn verlicht .

De arts zal deze operaties aan u uitleggen en u helpen de operatie te kiezen die het beste bij uw situatie past.

Is er een manier om te voorkomen dat dit `(PVPS)` gebeurt?

Zoals eerder vermeld, is PVPS een zeer zeldzame aandoening. Omdat niet precies bekend is waarom het slechts bij sommige mensen voorkomt, is er momenteel niets dat specifiek kan worden gedaan om het te voorkomen . Het beste is om er met uw arts over te praten voordat u een vasectomie ondergaat en alle instructies voor na de operatie op te volgen.

Hoe lang zal deze (PVPS)-pijn aanhouden?

Dat is moeilijk te zeggen. Sommige mensen ervaren snel verlichting door de behandeling. Vooral chirurgische ingrepen kunnen zeer succesvol zijn. Zo verlicht een vasectomie-reversie de pijn bij negen van de tien mannen . Microdenervatie verlicht de pijn bij drie van de vier mannen .

Maar helaas kunnen sommige mannen zelfs na de operatie pijn blijven ervaren. Dat is de uitdaging bij deze aandoening.

Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?

Als u een vasectomie heeft ondergaan en een van de volgende symptomen ervaart, raadpleeg dan een arts:

• Problemen met de seksuele functie: zaken zoals pijn tijdens seks, moeite met het krijgen van een erectie (erectiestoornis).
• Als de testikels of het scrotum (het vlies rond de testikels) gezwollen zijn.
• Pijn in de testikels die al maanden aanhoudt.

Negeer dit soort dingen niet. Het is het beste om zo snel mogelijk een arts te raadplegen voor advies.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het handig om de volgende vragen in gedachten te houden:

• "Wat zou de oorzaak kunnen zijn van deze `(PVPS)`-aandoening bij mij?"
• "Welke niet-chirurgische behandeling is het beste voor mij?"
• “Moet ik geopereerd worden? Zo ja, welke operatie is het meest geschikt voor mij?”
• Zijn er nog andere complicaties waar ik op moet blijven letten?

Door deze vragen te stellen, kunt u uw aandoening beter begrijpen en meer te weten komen over de behandeling.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Voor een man die geen kinderen meer wil, is een vasectomie een zeer veilige en permanente methode voor gezinsplanning . Het risico op het ontwikkelen van een aandoening genaamd "Post-Vasectomie Pijnsyndroom (PVPS)" is eigenlijk erg laag. Maak je er dus geen onnodige zorgen over.

Als u echter na een vasectomie plotseling langdurige pijn in uw testikels ervaart, zijn er zowel chirurgische als niet-chirurgische behandelingen die verlichting kunnen bieden . Schaam u dus niet en verdraag de pijn niet . Bespreek deze pijn met uw arts. Hij of zij kan dan de nodige onderzoeken uitvoeren, u de meest geschikte behandeling geven en u verlichting bieden. U bent degene die zich het meest zorgen moet maken over uw gezondheid.

Post -vasectomie pijnsyndroom, PVPS, vasectomie, mannelijke sterilisatie, testiculaire pijn, chronische pijn, testiculaire pijn