Heeft u wel eens het gevoel gehad dat uw dochter of zoon zich al vroeg als een klein kind gedraagt, of lichamelijke veranderingen vertoont? Sommige kinderen kunnen inderdaad al vroeg tekenen van puberteit vertonen. Vandaag gaan we het hebben over deze aandoening, die 'vroegtijdige puberteit' wordt genoemd, of zoals artsen het noemen: 'vroegtijdige puberteit'. Geen zorgen, we zullen het eenvoudig uitleggen.
Wat is dan precies vroege puberteit?
De puberteit is een periode waarin het lichaam van een kind grote veranderingen ondergaat en geleidelijk de kenmerken van een volwassene begint te ontwikkelen. Dit is een heel natuurlijk proces. Normaal gesproken bevindt zich in de hersenen van een kind een klein deel dat de hypothalamus wordt genoemd. De hypothalamus geeft bepaalde chemische stoffen af, hormonen genaamd. Deze hormonen sturen vervolgens een signaal naar een andere kleine klier in de hersenen, de hypofyse. De hypofyse geeft dan een ander type hormoon af, gonadotropinen genaamd. Deze gonadotropinen gaan rechtstreeks naar de geslachtsklieren van het kind, de gonaden. Bij jongens zijn dit de testikels. Deze produceren het hormoon testosteron. Bij meisjes zijn dit de eierstokken. Deze produceren het hormoon oestrogeen.
Normaal gesproken begint de puberteit bij meisjes tussen de 8 en 13 jaar. Bij jongens begint de puberteit tussen de 9 en 14 jaar. In het geval van 'vroegtijdige puberteit' begint dit proces echter veel eerder. Dat wil zeggen dat meisjes deze tekenen al vóór hun 8e vertonen en jongens vóór hun 9e .
Zijn er verschillende hoofdvormen van vroegtijdige puberteit?
Ja, er zijn twee hoofdtypen. Laten we eens kijken welke dat zijn.
1. Centrale vroegtijdige puberteit
Dit is de meest voorkomende vorm . Hierbij begint de hersenen van het kind vóór de verwachte tijd een hormoon af te geven, genaamd gonadotropine-releasing hormoon (GnRH). Dit zorgt ervoor dat de testikels en eierstokken voortijdig geslachtshormonen, zoals androgenen, afgeven.
2. Perifere vroegtijdige puberteit
Deze vorm wordt veroorzaakt door een probleem met de voortplantingsorganen van het kind, zoals de eierstokken, testikels of bijnieren. Soms kan deze aandoening ook worden veroorzaakt door hormonen die van buitenaf het lichaam binnenkomen. Dit wordt ook wel gonadotropine-onafhankelijke vroegtijdige puberteit genoemd.
Wie wordt het meest getroffen door deze aandoening? Hoe vaak komt het voor?
In principe kan elk kind deze vorm van vroege puberteit ervaren. Het komt echter vaker voor bij meisjes dan bij jongens.
Qua prevalentie treft deze aandoening ongeveer 20 op de 10.000 meisjes, maar minder dan 5 op de 10.000 jongens.
Waarom komen mensen zo vroeg in de puberteit? Wat zijn de redenen?
De redenen variëren afhankelijk van het eerder genoemde type.
Oorzaken van centrale vroegtijdige puberteit
Zoals eerder vermeld, wordt dit veroorzaakt door de vroegtijdige afgifte van het hormoon (GnRH) door de hersenen. In veel gevallen, vooral bij meisjes, is het moeilijk om een duidelijke oorzaak te vinden. Soms kunnen echter de volgende zaken de oorzaak zijn:
- Hersentrauma
- Hersentumoren
- Herseninfecties
- Hersenafwijkingen
- Ondergaat een bestralingsbehandeling.
Oorzaken van perifere vroegtijdige puberteit
Dit type wordt veroorzaakt door problemen met de voortplantingsorganen of de bijnieren van het kind. Bijvoorbeeld:
- Tumoren van de eierstokken, testikels of bijnieren
- Tumoren die een hormoon produceren genaamd "humaan choriongonadotropine (HCG)".
- Sommige genetische aandoeningen, bijvoorbeeld het McCune-Albright-syndroom.
- Ernstige hypothyreoïdie
- Aandoeningen van de bijnieren, bijvoorbeeld aangeboren bijnierhyperplasie.
Soms kan blootstelling aan hormonen van buitenaf ook een oorzaak zijn. Denk bijvoorbeeld aan crèmes, medicijnen of supplementen die oestrogeen, testosteron of androgenen bevatten.
Wat zijn de tekenen van vroegtijdige puberteit? Hoe herken je het?
Veelvoorkomende symptomen die zowel bij mannen als vrouwen kunnen voorkomen, zijn acne, toegenomen lichaamsgeur en plotselinge lengtegroei . Daarnaast kunnen ook de seksuele kenmerken zich eerder ontwikkelen.
Stel je voor, je zevenjarige dochter merkt ineens dat haar borsten zich ontwikkelen, of je achtjarige zoon verandert van stem en krijgt een baard. Dat noemen we signalen.
Symptomen die bij meisjes worden waargenomen:
- Borstontwikkeling
- De menstruatie begint
- Haargroei in de oksels en schaamstreek
Symptomen die bij jongens worden waargenomen:
- heesheid van de stem
- Haargroei in het gezicht, de oksels en de schaamstreek.
- Vergroting van de penis en testikels
- Spiergroei
Wie loopt een groter risico om deze aandoening te ontwikkelen?
Sommige groepen lopen een iets hoger risico op deze vroege puberteit. Dit zijn:
- Meisjes
- Kinderen met obesitas of overgewicht
- Kinderen van bepaalde etnische groepen (Onderzoek heeft aangetoond dat dit vaker voorkomt bij zwarte kinderen in het buitenland. Dit moet in ons land verder worden onderzocht.)
Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van een vroege puberteit?
Hoewel een kind plotseling in de lengte groeit wanneer het vroeg in de puberteit komt, stopt de groei zodra de puberteit is voltooid. Daardoor kan het kind kleiner zijn dan andere kinderen van dezelfde leeftijd. Dit kan psychische gevolgen hebben voor het kind.
Een ander punt is dat kinderen zich beschaamd en ongemakkelijk kunnen voelen wanneer hun lichaam sneller verandert dan dat van andere kinderen. Stel je voor hoe moeilijk het moet zijn voor een kind om te zien hoe hun eigen lichaam grote veranderingen ondergaat, terwijl hun klasgenoten nog peuters zijn.
Deze problemen kunnen leiden tot gedrags-, emotionele en sociale problemen bij kinderen. Ze kunnen last krijgen van angst en depressie. Ook lopen ze mogelijk een groter risico op drugsgebruik en risicovol gedrag.
Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?
Wanneer u met uw kind naar de dokter gaat, zal hij of zij het kind eerst grondig onderzoeken. De dokter zal u ook vragen naar de medische geschiedenis van uw kind en of iemand in uw familie soortgelijke aandoeningen heeft gehad.
Dan is het mogelijk om tests als deze uit te voeren:
- Röntgenfoto van de hand en pols: Hiermee wordt de botleeftijd van het kind bepaald. Als het lichaam te veel geslachtshormonen aanmaakt, rijpen de botten eerder dan normaal. Dit is een teken van vervroegde puberteit.
- Bloedonderzoek: Hierbij worden de hormoonspiegels van het kind gecontroleerd. Specifiek worden de niveaus van de hormonen luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) gemeten, die door de hypofyse worden geproduceerd. Dit zijn de hormonen die de puberteit reguleren. Ook worden de niveaus van geslachtshormonen gecontroleerd.
- MRI-scan van de hersenen: Deze test helpt om eventuele problemen, zoals hersentumoren, uit te sluiten.
- Echografie van het bekken: Deze test kan worden uitgevoerd als u vermoedt dat uw kind perifere vroegtijdige puberteit heeft. Bij deze test wordt gezocht naar tumoren in de eierstokken of bijnieren bij meisjes, aangezien deze soms een vroege puberteit kunnen veroorzaken.
Afhankelijk van de resultaten van deze tests, kan uw arts u doorverwijzen naar een kinderendocrinoloog, een arts die gespecialiseerd is in hormoongerelateerde aandoeningen bij kinderen.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandelmethoden zijn afhankelijk van het type vroegtijdige puberteit.
Behandeling voor centrale vroegtijdige puberteit
Het hoofddoel van deze behandeling is het stoppen van de productie van de hormonen LH en FSH door de hypofyse. Dit vertraagt de puberteitsverschijnselen en kan zelfs de menstruatie uitstellen. Dit wordt meestal gedaan met een medicijn genaamd GnRH-agonist, ook wel puberteitsremmer genoemd. Dit is een synthetisch hormoon dat door de mens wordt geproduceerd. De behandeling wordt ingezet om de productie van geslachtshormonen of groeihormonen te stoppen. De arts dient dit medicijn toe via een injectie met vaste tussenpozen. Deze behandeling moet worden voortgezet tot het juiste moment voor de puberteit.
Behandeling voor perifere vroegtijdige puberteit
Deze aandoening wordt behandeld door de bron van geslachtshormonen te verwijderen. Sommige kinderen hebben mogelijk een operatie nodig om een tumor of andere massa te verwijderen die de vroege puberteit veroorzaakt. Anderen hebben mogelijk steroïde medicijnen nodig, zoals glucocorticoïden. Soms kan de aandoening onder controle worden gehouden door de bron van het externe hormoon te verwijderen, bijvoorbeeld met oestrogeencrèmes.
Kan vroege puberteit worden voorkomen?
Deze aandoening is vaak moeilijk te voorkomen. Het kan echter tot op zekere hoogte worden voorkomen door de blootstelling van het kind aan geslachtshormonen uit externe bronnen te beperken. Het is bijvoorbeeld belangrijk om crèmes, lotions of andere medicijnen die oestrogeen of testosteron bevatten buiten het bereik van kinderen te houden.
Hoe zal de toekomst eruitzien voor kinderen met deze aandoening?
De toekomst van een kind hangt af van verschillende factoren:
- Botleeftijd
- De leeftijd van het kind toen de symptomen begonnen.
- Hoe snel deze situatie zich ontwikkelde
- Het behandelplan van het kind
Maar er is niets om bang voor te zijn. Als de aandoening vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld met medicatie of, indien nodig, een operatie, kan deze meestal onder controle worden gehouden. Het kind kan dan normaal opgroeien en de volwassen leeftijd bereiken.
Wanneer moet ik hierover met een arts praten?
Als uw kind tekenen van vroegtijdige puberteit vertoont, vooral als het kind jonger is dan 8 jaar (als het een meisje is) of 9 jaar (als het een jongen is), raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?
Je kunt vragen stellen zoals deze:
- Gaat mijn kind echt vroeg door de puberteit?
- Waarom is dit mijn kind overkomen?
- Welke behandeling raadt u aan voor mijn kind?
- Heeft mijn kind medicatie nodig om deze aandoening onder controle te houden?
- Zijn er steungroepen die kinderen helpen die vroeg in de puberteit komen?
- Moeten we een kinderendocrinoloog raadplegen?
Waarom lijken meisjes tegenwoordig eerder in de puberteit te komen?
In landen zoals de Verenigde Staten is er een trend waarbij meisjes eerder in de puberteit komen. Een van de redenen hiervoor is de toenemende obesitas in die landen. Volgens onderzoekers bestaat er een verband tussen een hoge Body Mass Index (BMI) en vroege borstontwikkeling. Er wordt ook gedacht dat het eten van te veel bewerkte, vette voedingsmiddelen eveneens vroege puberteit kan veroorzaken.
Ook etniciteit zou hier een rol in spelen. Zo bereiken zwarte en Latijns-Amerikaanse meisjes in de Verenigde Staten naar verluidt eerder de puberteit dan andere etnische groepen. Omdat obesitas vaker voorkomt bij deze groepen, kan dat ook een reden zijn voor deze toename van vroege puberteit.
Deze onderzoeken worden echter vaak in het buitenland uitgevoerd. De situatie in ons land kan anders zijn. Daarom is het raadzaam om medisch advies in te winnen als u twijfels heeft over uw kind.
Wat zijn de belangrijkste dingen die we uit dit verhaal moeten onthouden?
Vroege puberteit kan een behoorlijke belasting zijn voor zowel het kind als de ouders. Maar het is belangrijk om je hiervan bewust te zijn.
- Als je tekenen van vroegtijdige puberteit opmerkt (vóór de leeftijd van 8 jaar voor meisjes en vóór de leeftijd van 9 jaar voor jongens), neem dit dan niet licht op. Raadpleeg direct een arts.
- Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. Soms wordt er geen duidelijke oorzaak gevonden. Medische onderzoeken kunnen echter wel helpen om die te achterhalen.
- Er bestaan effectieve behandelingen. Indien de aandoening vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld, kan de ontwikkeling van het kind normaal verlopen.
- Houd ook rekening met de mentale gezondheid van uw kind. Het kan voor hen moeilijk zijn om deze verandering te verwerken. Geef hen liefde en steun. Verwijs hen indien nodig door naar een therapeut.
Het allerbelangrijkste is dat je weet dat je er niet alleen voor staat. Artsen zijn er om jou en je baby te helpen. Wees dus niet bang en raadpleeg altijd een arts als je twijfelt.
Vroegtijdige puberteit, hormonen, kinderontwikkeling, puberteit, meisjes, jongens
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe