Is je schildklier als een storm? (Schildklierstorm) Laten we meer te weten komen over deze gevaarlijke aandoening!

Heb je wel eens gehoord van een 'schildkliercrisis'? De naam klinkt een beetje eng, hè? Het is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische hulp vereist en levensbedreigend kan zijn. Om precies te zijn, het is een plotselinge, overmatige afgifte van schildklierhormonen door de schildklier. Laten we het eens simpel en begrijpelijk uitleggen.

Wat is de schildklier? Wat is de functie ervan?

Je vraagt ​​je nu waarschijnlijk af: 'Wat is die schildklier?' Het is heel simpel. Het is een kleine klier aan de voorkant van je nek, in de vorm van een vlinder. Deze kleine klier verricht veel belangrijk werk in ons lichaam.

De schildklier produceert twee belangrijke hormonen: trijodothyronine (T3) en thyroxine (T4) . Samen worden deze twee hormonen schildklierhormonen genoemd. Deze hormonen regelen onze lichaamstemperatuur, hartslag en, het allerbelangrijkste, onze stofwisseling .

Metabolisme is, simpel gezegd, hoe snel ons lichaam dingen verwerkt, oftewel hoe snel we het voedsel dat we eten omzetten in energie en warmte. Stel je nu voor: bij een thyreotoxische crisis hoopt zich plotseling een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen in het lichaam op. Wat gebeurt er dan? De stofwisseling van ons lichaam gaat onvoorstelbaar snel. Net als een hogesnelheidstrein! Dit is echt heel gevaarlijk, zelfs levensbedreigend.

Wanneer de stofwisseling zo hoog is, heeft ons lichaam veel zuurstof nodig. Om aan deze verhoogde zuurstofbehoefte te voldoen, gaat ons hart veel sneller kloppen. Dit noemen we tachycardie . Door deze hoge snelheid kan het hart het niet meer aan en kan er zelfs hartfalen optreden. Begrijpt u hoe gevaarlijk dit is?

Wie heeft een grotere kans op een thyreotoxische crisis?

Een thyreotoxische crisis is een ernstige bijwerking van hyperthyreoïdie , een aandoening waarbij te veel schildklierhormoon wordt aangemaakt. Mensen met aandoeningen die hyperthyreoïdie veroorzaken, zoals de ziekte van Graves of een toxisch schildklieradenoom, hebben daarom een ​​grotere kans om een ​​thyreotoxische crisis te ontwikkelen.

Net als andere schildklieraandoeningen komt deze aandoening vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Volgens artsen komt het het meest voor bij mensen tussen de 42 en 43 jaar.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Een schildkliercrisis komt eigenlijk heel zelden voor.Iets. Dat betekent dat het zeer zeldzaam is. Volgens statistieken in de Verenigde Staten komt deze aandoening bijvoorbeeld voor bij 5 tot 7 mensen per miljoen. Maar ook al is het zeldzaam, dat maakt het niet minder ernstig.

Hoe voelt het om een ​​schildkliercrisis te hebben?

Omdat deze schildklierhormonen zoveel delen van het lichaam beïnvloeden, voelt u bij een schildkliercrisis een zwaar gevoel door uw hele lichaam, alsof het van binnenuit brandt. U kunt bijvoorbeeld de volgende symptomen ervaren:

• Het is bloedheet en ik zweet me rot. Het is net alsof ik vlak bij een kachel sta.
• Je hart klopt zo snel dat het voelt alsof het uit je borstkas springt. Je hoort dat geluid misschien zelfs.
• Ik voel me erg rusteloos, angstig en bezorgd. Mijn hart slaat zonder reden op hol.
• Ik ril van de kou. Het voelt alsof ik het koud heb, maar eigenlijk heb ik het warm.
• Ik heb het gevoel dat ik buikpijn heb, misselijk ben en moet overgeven.
• Ik heb het gevoel dat ik mijn lichaam niet meer kan beheersen. Mijn ledematen tintelen, ik praat onduidelijk.
• Ik voel me verward en gedesoriënteerd. Ik snap niet wat er aan de hand is.

Als u een van deze symptomen heeft, is het allerbelangrijkste dat u zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaat, zonder ook maar een seconde te aarzelen.

Wat veroorzaakt een thyreotoxische crisis?

Onderzoekers weten nog steeds niet precies wat een thyreotoxische crisis veroorzaakt. Het kan echter voorkomen bij langdurige, onbehandelde hyperthyreoïdie. Meestal wordt het echter veroorzaakt door een plotselinge, ernstige gebeurtenis, een zogenaamde "trigger".

Stel je voor, soms gebruikt je moeder of tante medicijnen voor haar schildklier. Misschien zegt iemand: 'Het is niet goed om die medicijnen te blijven gebruiken', of misschien is het te laat om ze opnieuw te gebruiken als de medicatie op is. Als je plotseling stopt met de medicatie, kan de onderliggende hyperthyreoïdie verergeren en kan er een gevaarlijke aandoening ontstaan ​​die een thyreotoxische crisis wordt genoemd. Daarom is het niet goed om zonder medisch advies te stoppen met de medicatie of de dosering te veranderen.

De volgende factoren kunnen een thyreotoxische crisis veroorzaken:

• U moet abrupt stoppen met het innemen van uw schildkliermedicatie, oftewel medicatie die de schildklierwerking remt .
• Een thyreoïdectomie is een operatie waarbij de schildklier wordt verwijderd.
• Nog een grote operatie die niets met de schildklier te maken heeft.
• Ongeval, ernstig letsel (trauma) .
• Een ernstige infectie in het lichaam, zoals longontsteking.
• Diabetische ketoacidose (DKA) , hartfalenEen noodsituatie, zoals een hartaanval, of een ernstige bijwerking van bepaalde medicijnen.
• Gejodeerde contrastmiddelen, die bij sommige röntgenonderzoeken worden gebruikt, kunnen een plotselinge stijging van het jodiumgehalte in het lichaam veroorzaken.
• Het baren van een kind voor een vrouw.
• Hartinfarct .

Wat zijn de tekenen en symptomen van een schildkliercrisis?

Zoals we eerder al even bespraken, kunnen er veel signalen zijn die hierop wijzen.

Veelvoorkomende tekenen en symptomen:

• Hoge koorts – koorts van 40 tot 41 graden Celsius (104 tot 106 graden Fahrenheit). Dit is geen normale koorts, maar hoge koorts.
• Het hart klopt erg snel (tachycardie) – het kan meer dan 140 slagen per minuut zijn.
• Je rusteloos, prikkelbaar en/of angstig voelen.
• Delirium – Een toestand waarbij je het besef verliest van waar je bent, hoe laat het is en wie je kent.
• Hartfalen kan optreden.
• Bewustzijnsverlies.

Zeldzame tekenen en symptomen:

• Ernstige misselijkheid en/of braken.
• Diarree.
• Hevige buikpijn.
• Geelverkleuring van de huid of ogen, oftewel geelzucht .

Hoe wordt deze schildkliercrisis gediagnosticeerd?

Een arts stelt de diagnose thyreotoxische crisis vast op basis van de ernstige, levensbedreigende symptomen van de patiënt (zoals hoge koorts en hartproblemen), zeer hoge waarden van schildklierhormonen (T3, T4) in het bloed en zeer lage waarden van schildklierstimulerend hormoon (TSH) .

Omdat dit echter levensbedreigend is en snelle behandeling essentieel is, wachten artsen in veel gevallen niet op de resultaten van bloedonderzoek, maar starten ze direct met de behandeling als ze op basis van de symptomen een thyreotoxische crisis vermoeden. Want elke seconde telt.

Daarnaast zoeken artsen ook naar tekenen hiervan door middel van een lichamelijk onderzoek. Dit omvat onder andere:

• Een struma , oftewel een vergrote schildklier, wordt gecontroleerd.
• Oogafwijkingen , een bijwerking van de ziekte van Graves, uiten zich in de ogen, zoals zwelling en uitpuiling van de ogen.
• Ooglidvertraging , wat betekent dat wanneer je naar beneden kijkt, je ziet of het bovenste ooglid hoger is dan het zou moeten zijn.
• Heeft u last van handtremoren?
• Heb je een warme en vochtige huid?
• Hiermee wordt gecontroleerd op een hartritmestoornis, zoals tachycardie of boezemfibrillatie .

Hoe wordt deze thyreotoxische crisis behandeld?

Omdat dit een medische noodsituatie is, moet u worden opgenomen in het ziekenhuis, vaak op de intensive care (ICU), zodat het medisch team uw toestand nauwlettend in de gaten kan houden.

De behandelingsstrategie voor een thyreotoxische crisis kan worden onderverdeeld in vier hoofdonderdelen:

1. Behandeling die de productie en afgifte van schildklierhormonen direct reguleert: Dit houdt in dat schildklierremmende medicatie (bijv. thionamiden ) wordt toegediend om de aanmaak van nieuwe hormonen te stoppen. Daarnaast wordt een jodiumoplossing gegeven om de afgifte van reeds door de schildklier geproduceerde hormonen te remmen.

2. Behandeling van de lichaamssystemen, met name het hart, die worden beïnvloed door een teveel aan schildklierhormonen: Bètablokkers worden voorgeschreven om de hartslag en bloeddruk te reguleren.

3. Behandeling van de onderliggende aandoening of ziekte die uw schildkliercrisis heeft veroorzaakt: Als het bijvoorbeeld een infectie betreft, krijgt u antibiotica.

4. Andere ondersteunende behandelingen ter verlichting van symptomen en bijwerkingen:

• Paracetamol (acetaminophen) en koeldekens worden gebruikt om de lichaamstemperatuur te verlagen.
• Medicijnen zoals galzuurbinders kunnen worden toegediend om de heropname van schildklierhormonen uit de darmen te voorkomen.
• Bij ademhalingsproblemen wordt ademhalingsondersteuning geboden, zoals extra zuurstof.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Als u snel de juiste medische behandeling krijgt, zult u vaak binnen 24 uur een aanzienlijke verbetering van uw toestand merken. Uw symptomen zullen afnemen en u zult zich iets beter gaan voelen. Het kan echter een week of langer duren om volledig te herstellen van de onderliggende oorzaak van de thyreotoxische crisis, nadat de aandoening is behandeld.

Kan ik een thyreotoxische crisis voorkomen?

Niet alle schildkliercrisissen kunnen worden voorkomen, omdat ze soms worden uitgelokt door een plotselinge gebeurtenis. Als u echter al hyperthyreoïdie heeft, zijn er een aantal belangrijke dingen die u kunt doen om deze gevaarlijke aandoening te proberen te voorkomen:

• Neem uw schildkliermedicatie altijd precies zoals voorgeschreven door uw arts, en op tijd. Sla geen dag over.
• Ga regelmatig naar uw arts en laat de nodige onderzoeken uitvoeren om er zeker van te zijn dat uw behandeling goed werkt en dat uw hormoonspiegels onder controle zijn.
• Verminder stress zoveel mogelijk. Meditatie en lichaamsbeweging kunnen daarbij helpen.
• Als u een operatie moet ondergaan, vertel uw artsen dan van tevoren dat u hyperthyreoïdie heeft. Zij zullen dan de nodige maatregelen nemen om een ​​thyreotoxische crisis te voorkomen, bijvoorbeeld door u vóór de operatie schildklierremmende medicatie te geven.
• Vooral als u hyperthyreoïdie heeft en een schildklieroperatie (thyreoïdectomie) moet ondergaan, zal uw arts waarschijnlijk bepaalde medicijnen voorschrijven vóór de operatie om u erop voor te bereiden en het risico op een thyreotoxische crisis te verminderen.

Wat is de prognose bij een thyreotoxische crisis?

Een thyreotoxische crisis is een medische noodsituatie die fataal kan zijn als deze niet wordt behandeld.

Overlijden kan het gevolg zijn van hartfalen, hartritmestoornissen of meervoudig orgaanfalen . Bij vroege herkenning en adequate behandeling herstellen de meeste mensen echter binnen 24 uur.

In sommige gevallen zijn er echter risicofactoren die de kans op herstel kunnen verkleinen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Als de patiënt erg oud is.
• Bij opname in het ziekenhuis zijn er ernstige problemen met het zenuwstelsel (bijv. bewustzijnsverlies, verwardheid).
• Als het niet mogelijk is om de noodzakelijke essentiële medicijnen (bètablokkers, schildklierremmende medicijnen) te verstrekken vanwege andere gezondheidsproblemen (bijvoorbeeld de onmogelijkheid om bètablokkers toe te dienen vanwege aandoeningen zoals astma).
• Als u nierfalen heeft als gevolg van een thyreotoxische crisis en dialyse nodig heeft, of als u niet kunt ademen en beademing nodig heeft .

Kan een thyreotoxische crisis dodelijk zijn?

Ja, helaas kan een thyreotoxische crisis fataal zijn. Het is een levensbedreigende medische aandoening. Zonder behandeling is de dood vrijwel zeker. Zelfs met behandeling kan in sommige gecompliceerde gevallen de dood intreden. Statistisch gezien leidt 10% tot 30% van de thyreotoxische crises tot de dood.

Daarom blijven we benadrukken: als u symptomen van een thyreotoxische crisis ervaart, is het van cruciaal belang om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan, zonder ook maar een seconde te aarzelen. Wacht niet tot de symptomen verergeren.

Welke andere complicaties kunnen er optreden bij een thyreotoxische crisis?

Als de behandeling wordt uitgesteld of niet correct wordt uitgevoerd, kan een thyreotoxische crisis leiden tot ernstigere complicaties. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Hartfalen verergert.
• In verschillende delen van het lichaamEr kunnen bloedstolsels ontstaan, wat kan leiden tot ernstige aandoeningen zoals beroertes.
• Aanvallen zoals epilepsie.
• Aanhoudend delirium .
• Een coma is een toestand van diepe slaap en bewustzijnsverlies.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Als u één of meer symptomen heeft die mogelijk wijzen op een thyreotoxische crisis, zoals hoge koorts, een snelle hartslag, extreme rusteloosheid of verwardheid , ga dan zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Verspil geen tijd.

Wat zijn de belangrijkste lessen die we uit dit verhaal moeten meenemen? (Kernboodschap)

Oké, dus op basis van wat we hebben besproken, zijn dit de belangrijkste dingen om in gedachten te houden:

1. Een thyreotoxische crisis is een zeer gevaarlijke, levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische hulp vereist. Dit is geen spelletje.

2. Dit wordt vaak veroorzaakt door mensen met hyperthyreoïdie (een teveel aan schildklierhormoon), vooral door degenen die hiervoor geen adequate behandeling krijgen, of door een plotselinge trigger.

3. Let op symptomen zoals hoge koorts, snelle hartslag, extreme rusteloosheid, zweten en verwardheid .

4. Als u een van deze symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis. Snelle behandeling kan levensreddend zijn.

5. Als u hyperthyreoïdie heeft, volg dan de instructies van uw arts op, neem uw medicatie correct in en ga regelmatig op controle. Dit kan het risico op een thyreotoxische crisis verkleinen.

6. Hoewel deze aandoening zeldzaam is, is het belangrijk dat iedereen ervan op de hoogte is.

Als u een aandoening zoals hyperthyreoïdie heeft, bijvoorbeeld de ziekte van Graves, vraag dan uw arts naar een thyreotoxische crisis en hoe u dit kunt voorkomen. Blijf gezond!

Thyreotoxische crisis, hyperthyreoïdie, schildklier, schildklierhormonen, symptomen, behandeling, spoedgeval, ziekte van Graves