Ben je bang voor de PSA-test? Laten we het er eenvoudig over hebben (PSA-test).

Bent u ouder dan 50? Of bent u eind veertig? Dan heeft uw arts u wellicht geadviseerd een PSA-test te laten doen. Sommige mensen schrikken hiervan. "Is dit niet een test om prostaatkanker op te sporen?", denken ze. Wat is PSA precies? Waar kijkt deze test naar? Moet u zich er zorgen over maken? Vandaag leggen we dit allemaal heel eenvoudig en begrijpelijk uit.

Simpel gezegd, wat is deze PSA-test?

PSA is de afkorting voor Prostaat-Specifiek Antigeen . Dit is een eiwit dat in ons lichaam voorkomt. Het wordt aangemaakt door de prostaatklier, die alleen bij mannen voorkomt. Stel je voor, deze klier is ongeveer zo groot als een kleine walnoot en bevindt zich onder de blaas.

Net als gezonde cellen in de prostaat, produceren kankercellen ook een eiwit genaamd PSA. Het belangrijkste is echter dat kankercellen doorgaans veel meer van dit PSA-eiwit aanmaken . De PSA-test is een zeer eenvoudige bloedtest. Deze meet de hoeveelheid PSA-eiwit in uw bloed. Als het PSA-gehalte in uw bloed hoger is dan normaal, kan dit erop wijzen dat er iets mis is met uw prostaat, mogelijk een verhoogd risico op kanker.

De arts voert doorgaans een digitaal rectaal onderzoek (DRE) uit, samen met de PSA-test. Hierbij worden de grootte, vorm en textuur van de prostaatklier gecontroleerd op afwijkingen, zoals knobbeltjes.

Verandert het 'normale' PSA-niveau met de leeftijd?

Ja, absoluut. Dit is iets wat veel mensen niet weten. Er bestaat geen "normale" waarde voor iedereen. Naarmate we ouder worden, zelfs als we geen aandoening hebben, wordt onze prostaatklier iets groter. Daardoor stijgt het PSA-niveau van nature een beetje.

PSA wordt meestal gemeten in nanogram per milliliter (ng/ml) . Als algemene richtlijn zijn hier enkele normale waarden voor de leeftijd:

Houd er rekening mee dat dit slechts algemene richtlijnen zijn. Dat uw PSA-waarde iets hoger is dan deze grens, betekent niet per se dat u kanker heeft. Daarover later meer.

Wanneer moet je een PSA-test laten doen?

Dit is ook een belangrijk punt.

• Mensen met een gemiddeld risico: Tenzij prostaatkanker in uw familie voorkomt, raden artsen aan om elke twee tot drie jaar een PSA-test te laten doen, meestal na uw 50e .
• Personen met een hoog risico: Als u een hoog risico loopt, kan uw arts adviseren om met deze test te beginnen tussen de 40 en 45 jaar .

Wie zijn deze mensen met een verhoogd risico?

• Familiegeschiedenis: Als uw vader, broer of zoon prostaatkanker heeft gehad, of als meerdere leden van uw familie de ziekte hebben gehad.
• Genetische factoren: Onderzoek heeft aangetoond dat mannen van Afrikaanse afkomst een hoger risico hebben op het ontwikkelen van prostaatkanker en dat de ziekte zich op jongere leeftijd manifesteert.

Daarnaast wordt de PSA-test gebruikt om het succes van de behandeling van prostaatkanker te controleren en om vast te stellen of de ziekte is teruggekeerd.

Dingen die je moet weten vóór de test

Oké, stel dat je een PSA-test moet laten doen. Om een ​​nauwkeurige uitslag te krijgen, zijn er een paar dingen waar je rekening mee moet houden vóór de test. Deze dingen kunnen namelijk je PSA-waarde beïnvloeden.

Vertel uw arts over de volgende zaken:

• Als u medicijnen gebruikt voor benigne prostaatvergroting (BPH) (bijv. finasteride, dutasteride).
• Als u medicijnen zoals finasteride (Propecia®) gebruikt tegen haaruitval.
• Als u onlangs een prostaatoperatie (TUR) heeft ondergaan.
• Als u de afgelopen 6 weken een prostaatbiopsie heeft ondergaan.
• Als er onlangs een katheter bij u is ingebracht.
• Als u een leveraandoening heeft (zoals cirrose of hepatitis C).
• Als u momenteel een urineweginfectie (UWI) heeft of er in de afgelopen 3 maanden een heeft gehad.

Doe deze dingen niet in de 48 uur voorafgaand aan de test:

• Vermijd seksuele activiteiten (inclusief masturbatie). Ejaculatie kan de PSA-waarden tijdelijk verhogen.
• Vermijd zware lichamelijke inspanning, met name fietsen, aangezien dit de PSA-waarden tijdelijk kan verhogen.

Alleen door deze instructies nauwkeurig op te volgen, kunnen we uw werkelijke PSA-waarde meten.

Betekent een hoge PSA-waarde per definitie kanker?

Nee. Absoluut niet. Dit is het allerbelangrijkste om te onthouden. Raak niet in paniek als uw PSA-waarde hoog is. Het betekent alleen dat er iets aan de hand is met uw prostaatklier en dat dit nader onderzocht moet worden.

Naast kanker zijn er nog andere redenen waarom de PSA-waarden verhoogd kunnen zijn:

• Benigne prostaatvergroting (BPH): Dit is geen kanker. Het is een veelvoorkomende aandoening die veel mannen treft naarmate ze ouder worden.
• Prostatitis: De PSA-waarde kan stijgen als gevolg van ontsteking en infectie van de prostaatklier.
• Urineweginfectie (UWI): Een urineweginfectie kan ook een verhoging van de PSA-waarden veroorzaken.
• Recente medische ingrepen: vanwege zaken zoals de biopsieën en katheterisaties waar we het eerder over hadden.
• Intensieve lichaamsbeweging en seksuele activiteit: Deze kunnen de PSA-waarde tijdelijk verhogen als ze vlak voor de test plaatsvinden.

Wat gebeurt er als de PSA-waarde hoog is?

Als uw PSA-waarde hoog is voor uw leeftijd, zal uw arts niet in paniek raken, maar uw vervolgstappen daarop afstemmen.

Over het algemeen geldt dat als de PSA-waarde tussen 4 en 10 (ng/ml) ligt, de kans op prostaatkanker ongeveer 25% is. Als de waarde hoger is dan 10 , kan de kans oplopen tot meer dan 50%.

Daarom kan de arts onderzoeken zoals deze aanbevelen:

• Nog een PSA-test: Misschien over een paar maanden nog een test doen om te zien of de waarde nog steeds hoog is.
• MRI-scan: Met een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) kunnen gedetailleerde afbeeldingen van de prostaat worden gemaakt en eventuele verdachte gebieden worden opgespoord.
• Prostaatbiopsie: De enige manier om met zekerheid vast te stellen of u prostaatkanker heeft, is door middel van een biopsie. Hierbij wordt een klein stukje weefsel uit de prostaat genomen en onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van kankercellen.

Wat zijn de symptomen van prostaatkanker?

Dit is ook erg belangrijk. In de beginfase van prostaatkanker zijn er meestal geen symptomen . Daarom zijn tests zoals de PSA-test zo belangrijk. Naarmate de ziekte vordert, kunnen symptomen zoals:

• Plasproblemen: Vaak plassen, zwakke plasstraal, branderig gevoel of pijn bij het plassen (dysurie), moeite met het beheersen van de urine.
• Bloedverlies met urine of sperma.
• Regelmatige pijn in de rug, heupen of borst: (Dit betekent dat de kanker zich mogelijk naar de botten heeft uitgezaaid).
• Gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak.
• Erectiestoornissen of pijn tijdens de ejaculatie.

Als u deze symptomen heeft, betekent dit niet per se dat u kanker heeft. Het is echter wel belangrijk om zo snel mogelijk uw arts te raadplegen voor advies.

Zijn er dingen die we kunnen doen om de PSA-waarden onder controle te houden?

Er bestaat geen magische formule die de PSA-waarden van de ene op de andere dag verlaagt. Uit onderzoek blijkt echter dat een gezonde levensstijl en een evenwichtig dieet kunnen bijdragen aan een goede prostaatgezondheid en het beheersen van de PSA-waarden.