Gaf het ECG een RBBB (rechterbundeltakblok) aan? Geen zorgen, laten we precies uitzoeken wat dit is!

Misschien is er tijdens een medische controle een ECG gemaakt, bijvoorbeeld toen u voor een andere aandoening naar de dokter ging of toen u aan een nieuwe baan begon. U bent wellicht een beetje bezorgd en geschrokken toen u op het ECG-verslag de aantekening 'Rechterbundeltakblok' of RBBB zag staan. U dacht misschien: "O jee, is er iets ernstigs mis met mijn hart?" Het is normaal om zo te denken bij zo'n onbekende term. Maar voordat u in paniek raakt, laten we dit eerst eens duidelijk en eenvoudig uitleggen. Meestal is het niet zo ernstig als u denkt.

Wat is een Right Bundle Branch Block (RBBB) in eenvoudige bewoordingen?

Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken hoe ons hart werkt. Stel je voor dat je hart een klein huis is met vier kamers. Om de lampen aan te kunnen doen en de ventilatoren te laten draaien, is er een elektrische stroomtoevoer nodig. Op dezelfde manier heeft ons hart een eigen elektrisch systeem om goed te kunnen kloppen.

Dit elektrische signaal begint bij een 'hoofdschakelaar' bovenin het hart. We noemen dit de sinoatriale knoop of SA-knoop. Van daaruit reist het elektrische signaal door de twee bovenste hartkamers (de boezems) en komt aan bij een 'verdeelpunt' dat de atrioventriculaire knoop of AV-knoop wordt genoemd.

Vanuit deze verdeeldoos wordt het elektrische signaal gesplitst in twee hoofddraden die naar de twee belangrijkste hartkamers (ventrikels) onderin het hart gaan. Deze twee draden noemen we 'bundeltakken'. De ene gaat naar de rechter hartkamer (rechter bundeltak) en de andere naar de linker hartkamer (linker bundeltak).

Normaal gesproken zou het elektrische signaal zich met dezelfde snelheid en op hetzelfde moment door beide draden moeten voortplanten, waardoor de twee onderste hartkamers samentrekken (kloppen).

Bij iemand met een rechterbundeltakblok (RBBB) is er echter een lichte blokkade in de 'draad' naar de rechterkant, ofwel een lichte vertraging van de signaaloverdracht. Het is alsof de 'stroom' iets te langzaam door een oude draad loopt. Hierdoor ontvangt de rechterhartkamer het signaal iets later dan de linkerhartkamer. Hierdoor slaat de rechterhartkamer een fractie van een seconde later dan de linkerhartkamer.

Er zijn twee hoofdtypen RBBB. Als het signaal erg laat is, spreekt men van 'compleet RBBB', en als het slechts een beetje laat is, van 'incompleet RBBB'. Incompleet RBBB is meestal minder ernstig dan compleet RBBB.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te zien?

Dit kan iedereen overkomen. Zelfs gezonde mensen zonder aandoeningen kunnen een rechterbundeltakblok (RBBB) krijgen. Deze aandoening komt echter vaker voor naarmate we ouder worden. Net zoals de bedrading in een oud huis wat zwakker kan worden, kan ook het elektrische systeem van het hart wat trager gaan werken naarmate we ouder worden.

Onderzoek heeft aangetoond dat ongeveer 11 op de 100 mensen (of 11%) tegen de leeftijd van 80 jaar deze RBBB-aandoening zullen ervaren. Je ziet dus dat het niet zo zeldzaam is.

Wat zijn de symptomen van RBBB?

Dit is het belangrijkste en meest geruststellende om te weten. De meeste mensen hebben geen symptomen. Je weet misschien niet eens dat je een rechterbundeltakblok hebt. Het wordt mogelijk pas ontdekt tijdens een ECG dat om een ​​andere reden wordt gemaakt. Je zult geen pijn op de borst, kortademigheid of flauwvallen ervaren als gevolg van een rechterbundeltakblok.

Dit betekent dat als u deze symptomen heeft, dit mogelijk niet te wijten is aan een rechterbundeltakblok (RBBB), maar aan een andere onderliggende medische aandoening. Daarom moet u bij dergelijke symptomen zeker een arts raadplegen.

Wat zijn de oorzaken van RBBB?

Hoewel een rechterbundeltakblok (RBBB) bij gezonde mensen zonder duidelijke oorzaak kan voorkomen, kan het ook worden veroorzaakt door bepaalde medische aandoeningen en andere factoren. Laten we eens kijken naar enkele van de belangrijkste oorzaken.

Hoe kan de arts dit vaststellen en bevestigen?

Een rechterbundeltakblok (RBBB) wordt meestal vastgesteld met een ECG, oftewel een elektrocardiogram . Bij deze test worden elektroden op de borst, armen en benen geplakt om de elektrische activiteit van het hart te registreren. Een ervaren arts kan aan de hand van dit ECG-patroon gemakkelijk vaststellen of er sprake is van een RBBB.

Maar de arts stopt daar niet. Er zijn verschillende andere, mogelijk ernstiger aandoeningen die een ECG-patroon vertonen dat lijkt op RBBB. De arts zal uw ECG daarom zorgvuldig onderzoeken om er zeker van te zijn dat u deze aandoeningen niet heeft.

Hier volgen enkele voorbeelden van dergelijke situaties:

• Ventriculaire tachycardie: een ernstige aandoening waarbij de onderste hartkamers zeer snel kloppen.
• Brugada-syndroom: een genetische aandoening die een plotselinge hartstilstand kan veroorzaken.
• Onvolledige linkerbundeltakblokkade: een onvolledige blokkade van de signaaloverdracht aan de linkerkant, net als aan de rechterkant.

Zelfs als uw ECG-rapport RBBB aangeeft, dient de arts die u onderzoekt de uiteindelijke conclusie en het advies hierover te geven.

Is een RBBB-stoornis behandelbaar?

Ook hier is er heel goed nieuws.

Het is net een moedervlek op je lichaam. Het is er wel, maar het stoort je niet. De dokter zal je waarschijnlijk vragen om eens per jaar langs te komen voor een ECG, om te kijken of er veranderingen zijn. Verder is er geen medicatie of operatie nodig.

Als u echter een rechterbundeltakblok (RBBB) heeft als gevolg van een andere hartaandoening (zoals die in de bovenstaande tabel met oorzaken worden genoemd), dan wordt het RBBB niet behandeld. De onderliggende aandoening wordt behandeld. Als uw hart bijvoorbeeld vergroot is door een hoge bloeddruk en het RBBB hierdoor wordt veroorzaakt, dan bestaat de behandeling uit het reguleren van uw bloeddruk. Als het RBBB wordt veroorzaakt door een hartaanval, moet u de behandeling daarvan voortzetten.

Wat is de toekomst voor iemand met RBBB? Is er iets om bang voor te zijn?

Het antwoord op deze vraag hangt af van de vraag of u al dan niet andere hartaandoeningen heeft. Laten we die twee gevallen eens apart bekijken.

1. Als u geen andere hartaandoeningen heeft (en verder gezond bent)

Op dit moment is RBBB geen reden tot bezorgdheid. Het verkort uw levensduur niet en verhoogt uw risico op een hartaanval niet. Het is slechts een kleine 'eigenaardigheid', of unieke eigenschap, in het elektrische systeem van uw hart. U kunt uw normale leven zonder problemen voortzetten.

2. Als u een andere hartaandoening heeft (bijv. hartfalen na een hartaanval)

In zo'n geval is een rechterbundeltakblok (RBBB) iets om te overwegen. Dit betekent niet dat uw toestand is verslechterd door RBBB. Het heeft echter wel een indicatie dat uw hart onder druk staat en dat de hartfunctie enigszins verzwakt is. Daarom kan het risico op toekomstige complicaties licht verhoogd zijn wanneer RBBB gepaard gaat met een onderliggende hartaandoening zoals deze.

Daarom is het voor deze patiënten van groot belang om de door hun arts voorgeschreven behandeling voor hun hartaandoening nauwgezet te volgen . Ze moeten bijvoorbeeld hun medicijnen op tijd innemen, op hun voeding letten en voldoende bewegen.

Als RBBB eenmaal is ontstaan, verdwijnt het niet meer. Het is een permanente aandoening.

Hoe laat moet ik naar de dokter gaan en op mijn hoede zijn?

Als je weet dat je een rechterbundeltakblok hebt, is het verstandig om regelmatig contact te houden met je arts.

• Regelmatige controles: Ook als u geen andere medische aandoeningen heeft, ga dan op de door uw arts aanbevolen intervallen voor controle (bijvoorbeeld eenmaal per jaar). Als u andere hartaandoeningen heeft, zorg er dan voor dat u ook de bijbehorende klinieken bezoekt.
• Nieuwe symptomen: Als u symptomen ontwikkelt die u voorheen niet had, zoals pijn op de borst, kortademigheid, zwelling in uw benen of flauwvallen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
• Noodgeval:Stel je voor dat je ondraaglijke pijn op de borst hebt, de pijn straalt uit naar je linkerarm, nek of kaak, je zweet hevig en je bent kortademig. Dit kunnen tekenen zijn van een hartaanval. Wacht in dat geval niet. Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Belangrijke vragen om aan uw arts te stellen

Als uw ECG-rapport een rechterbundeltakblok (RBBB) aangeeft, kunnen de volgende vragen die u aan uw arts stelt, u meer duidelijkheid geven.

• "Dokter, is er een specifieke reden waarom ik deze RBBB-aandoening heb?"
• "Moet ik hierdoor mijn dagelijks leven aanpassen? Bijvoorbeeld qua voeding, beweging, enzovoort?"
• "Hoe snel moet ik terugkomen om te kijken?"
• (Als u andere hartaandoeningen heeft) "Loop ik een verhoogd risico op dit rechterbundeltakblok in combinatie met mijn andere hartaandoeningen? Wat kan ik doen om het onder controle te houden?"