Heb je ook pijn in je onderrug en billen? Dan zou het sacroiliitis kunnen zijn!

Heeft u vaak pijn in uw onderrug, billen en soms ook in uw benen? Meestal denken we dat het gewoon rugpijn is, maar het kan in feite komen door een ontsteking of zwelling in uw sacroiliacale gewrichten. Vandaag bespreken we een aandoening die sacroiliitis heet.

Simpel gezegd, wat is sacroiliitis?

Oké, laten we eerst eens kijken wat die sacroiliacale gewrichten precies zijn. Stel je voor, de sacroiliacale gewrichten zijn de plek waar het onderste uiteinde van onze wervelkolom, het driehoekige bot (dat we het heiligbeen noemen) , en het grootste bot bovenaan ons bekken (dat we het darmbeen noemen) samenkomen. Dit zijn twee van de grootste en belangrijkste gewrichten in ons lichaam. Elke keer dat we onze heupen bewegen, als we lopen, rennen of opstaan ​​vanuit een zittende positie, maken we er gebruik van.

Sacroiliitis is een ontsteking van een of beide gewrichten, waardoor zwelling en pijn ontstaan. Het is vergelijkbaar met een verstuikte knie: die zwelt op en doet pijn. Deze zwelling veroorzaakt de pijn in je onderrug en billen.

Als u aanhoudende lage rugpijn heeft, kan dit verschillende oorzaken hebben. Het is daarom verstandig om een ​​arts te raadplegen om de precieze oorzaak te achterhalen. Zo kunt u snel met de behandeling beginnen en de hinder voor uw dagelijkse activiteiten minimaliseren.

Bestaan ​​er verschillende soorten hiervan?

Ja, artsen gebruiken verschillende benamingen voor deze aandoening, afhankelijk van hoeveel gewrichten erdoor zijn aangetast.

• Unilaterale sacroiliitis: Dit betekent dat slechts één van uw sacroiliacale gewrichten ontstoken is.
• Bilaterale sacroiliitis: Hierbij kan er tegelijkertijd een ontsteking in beide gewrichten optreden.

Hoe vaak komt deze situatie voor?

Rugpijn komt eigenlijk vrij vaak voor. Iedereen die langdurig in een bureaustoel zit, zware gewichten tilt, verkeerd slaapt, enzovoort, kan rugpijn ontwikkelen. Omdat rugpijn door veel verschillende dingen kan worden veroorzaakt, is het moeilijk om precies te weten hoeveel mensen sacroiliitis hebben. Sommige studies suggereren echter dat tot 25%, oftewel ongeveer één op de vier, mensen met rugpijn sacroiliitis zou kunnen hebben.

Wat zijn deze symptomen? Herken je dit gevoel?

Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom van sacroiliitis is pijn in de onderrug. U kunt deze pijn op een van de volgende manieren ervaren:

• De pijn neemt toe als u langere tijd in dezelfde positie blijft (zittend of staand).Stel je voor dat je urenlang achter een computer zit en dat je dan plotseling een scherpe pijn voelt als je opstaat.
• De pijn neemt toe wanneer u uw heup draait of verdraait.
• De pijn kan een scherpe, stekende pijn zijn die plotseling opkomt , of het kan een doffe, constante pijn zijn.
• Deze pijn kan beginnen in de onderrug en uitstralen naar de billen, heupen en soms de dijen .

Een ander punt is dat mensen met sacroiliitis vaak stijfheid in hun gewrichten ervaren bij het wakker worden 's ochtends . Het is normaal om wat stijfheid te voelen direct na het opstaan ​​of na langdurig staan. De stijfheid die door sacroiliitis wordt veroorzaakt , houdt echter meestal langer dan een uur aan .

Waarom krijgen we sacroiliitis? Wat zijn de oorzaken?

Alles wat ontstekingen in onze gewrichten kan veroorzaken, kan ook de sacroiliacale gewrichten aantasten en sacroiliitis veroorzaken. De belangrijkste oorzaak is artritis . Onder andere:

• Ankyloserende spondylitis: Dit is een vorm van artritis die specifiek de gewrichten van de wervelkolom aantast. Sacroiliitis kan vaak een vroeg symptoom van deze ziekte zijn.
• Psoriatische artritis: Dit is een huidaandoening die psoriasis veroorzaakt - een aandoening die leidt tot schilferige huid - en artritis in de gewrichten.

Naast deze vormen van artritis kan sacroiliitis ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen die ontstekingen in het lichaam teweegbrengen. Bijvoorbeeld:

• de ziekte van Crohn
• Colitis ulcerosa
• Reactieve artritis (syndroom van Reiter)
• De ziekte van Behçet

Een ander specifiek aandachtspunt is dat sommige vrouwen tijdens de zwangerschap sacroiliitis kunnen ontwikkelen. Door de hormonale veranderingen die tijdens de zwangerschap optreden, kunnen deze sacroiliacale gewrichten iets wijder worden en gedraaid raken. Hoewel dit normaal is, kan het voor sommige mensen pijnlijk zijn.

Ook kan, zeer zelden, een bacteriële infectie , zoals Staphylococcus aureus, sacroiliitis veroorzaken als deze de sacroiliacale gewrichten binnendringt.

Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?

Als deze aandoening niet snel wordt behandeld, kan de pijn uw bewegingsvrijheid beperken. Stelt u zich voor hoe moeilijk het is als u zich niet goed kunt bukken, niet uit een stoel kunt opstaan ​​of niet kunt lopen vanwege rugpijn. Bovendien kan de aanhoudende pijn leiden tot slapeloze nachten, stemmingswisselingen en zelfs psychische problemen zoals depressie .

Hoe stellen artsen deze diagnose?

Een arts stelt de diagnose sacroiliitis vast door middel van een lichamelijk onderzoek en enkele beeldvormende onderzoeken. De arts onderzoekt uw rug, heupen en benen.

U wordt gevraagd:

• Hoe lang heb je deze pijn al?
• Welke activiteiten (zoals zitten, lopen en slapen) verergeren de pijn?
• Ze zullen ook vragen stellen over andere medische aandoeningen die u heeft (bijvoorbeeld artritis, psoriasis). Al deze informatie zal helpen bij de diagnose.

Vervolgens zal uw arts enkele oefeningen met u doen om uw bewegingsbereik te controleren, oftewel hoe ver u een gewricht kunt bewegen zonder pijn. Mogelijk moet u ook druk uitoefenen op uw sacroiliacale gewrichten. Als een beweging, houding of druk uw pijn verergert, vertel dit dan aan uw arts .

Welke soorten tests worden hiervoor uitgevoerd?

Uw arts kan tests zoals deze gebruiken om foto's te maken van uw sacroiliacale gewrichten:

• Röntgenfoto's van het bekken
• CT-scan (Computertomografie - CT-scan)
• MRI (Magnetische Resonantie Beeldvorming - MRI)

Deze beeldvormende onderzoeken kunnen zwelling en schade aan de gewrichten duidelijk in beeld brengen. Soms worden er ook bloedtesten gedaan om te controleren op ontstekingen en infecties in het lichaam.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Fysiotherapie is een van de belangrijkste behandelingen voor sacroiliitis. Een fysiotherapeut leert u specifieke oefeningen en rekoefeningen die de spieren rond uw sacroiliacale gewrichten versterken. Wanneer deze oefeningen correct worden uitgevoerd, kunnen ze de belasting op uw gewrichten verminderen en ze stabieler houden. Ze kunnen ook uw bewegingsbereik vergroten.

Daarnaast kan de arts ook medicijnen voorschrijven, zoals:

• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen): Dit zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Voorbeelden zijn aspirine, ibuprofen en naproxen. Gebruik deze medicijnen echter niet langer dan tien dagen achter elkaar zonder een arts te raadplegen.
• Spierverslappers: Dit zijn geneesmiddelen op recept die werken door spierpijn te verminderen en pijnsignalen van de zenuwen naar de hersenen te blokkeren.
• Corticosteroïden: Dit zijn ook krachtige medicijnen op recept die ontstekingen en pijn verminderen. Uw arts kan u ook een injectie rechtstreeks in het pijnlijke gewricht geven. Dit kan snel verlichting bieden.

In zeldzame gevallen kan een behandeling genaamd radiofrequentieablatie (RFA) worden aanbevolen om de pijn te bestrijden. Hierbij worden de zenuwen die pijnsignalen naar de hersenen sturen permanent uitgeschakeld, waardoor het pijngevoel verdwijnt.

Mogelijk moet u ook een reumatoloog raadplegen, een arts die gespecialiseerd is in ontstekingsziekten.

Is een operatie nodig?

Een operatie is zelden nodig bij sacroiliitis. Een arts kan een operatie overwegen als fysiotherapie, andere medicijnen en behandelingen zoals RFA de pijn gedurende langere tijd niet verlichten. In dat geval kan uw chirurg een gewrichtsfusie uitvoeren. Hierbij worden chirurgische schroeven ingebracht om het gewricht permanent aan elkaar te fixeren. Uw chirurg zal u uitleggen welk type operatie nodig is en hoe lang het herstel zal duren.

Is er een manier om dit te voorkomen?

In feite bestaat er geen gegarandeerde manier om sacroiliitis volledig te voorkomen , aangezien de onderliggende aandoeningen, zoals artritis, moeilijk te beheersen zijn.

U kunt echter het volgende doen om uw risico op het ontwikkelen van aandoeningen zoals artritis te verlagen:

• Vermijd het gebruik van tabaksproducten.
• Doe oefeningen met een lage impact . Voorbeelden: wandelen, zwemmen.
• Volg een gezond voedings- en bewegingsplan dat bij u past.

Zal deze situatie eeuwig duren?

Als sacroiliitis wordt veroorzaakt door een vorm van inflammatoire artritis, kan de schade aan de gewrichten blijvend zijn. Bij vrouwen die het tijdens de zwangerschap ontwikkelen, is het echter meestal slechts tijdelijk en verdwijnt het vaak na de geboorte van de baby.

Veel mensen kunnen de onderliggende aandoening die sacroiliitis veroorzaakt, onder controle houden met medicatie en fysiotherapie. Als uw symptomen terugkeren of verergeren, neem dan contact op met uw arts.

Wanneer moeten we medisch advies inwinnen?

Als u nieuwe lage rugpijn heeft of als de pijn erger wordt, raadpleeg dan direct een arts. Vertel het uw arts ook als u al behandeld wordt voor sacroiliitis en de pijn erger lijkt te worden of als de behandeling niet meer zo goed werkt als voorheen.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, kun je dit soort vragen stellen:

• Heb ik sacroiliitis, of alleen pijn in het sacroiliacale gewricht, of is er een andere oorzaak voor mijn rugpijn?
• Heb ik artritis? Zo ja, welke vorm?
• Heb ik fysiotherapie nodig?
• Welke medicijnen moet ik innemen?
• Moet ik geopereerd worden?

Zijn sacroiliitis en sacroiliacale gewrichtspijn hetzelfde?

Ja, dit is belangrijk. Je kunt nog steeds pijn in je sacroiliacale gewricht hebben zonder sacroiliitis. Lage rugpijn komt veel voor. Veel mensen ervaren pijn in het sacroiliacale gewricht.

Het verschil is dat sacroiliitis een vorm van ontsteking is die door een arts nauwkeurig is vastgesteld. Als je pijn hebt die na ongeveer een week niet vanzelf overgaat, moet je zeker een arts raadplegen. Hij of zij kan je uitleggen wat de pijn veroorzaakt en hoe je deze kunt voorkomen.

Wat zijn de belangrijkste dingen die we uit dit verhaal moeten onthouden?

Sacroiliitis is een vorm van lage rugpijn die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de gewrichten waar onze wervelkolom aan onze heupen vastzit. Elke pijn is vervelend, vooral wanneer deze ons belemmert in onze bewegingen of het uitvoeren van normale activiteiten.

Het goede nieuws is dat, ongeacht de oorzaak van uw pijn, een arts u kan helpen bij het beheersen van uw symptomen, bijvoorbeeld door middel van fysiotherapie. Hoewel fysiotherapie enige inspanning kan vergen, vergeet niet om elke kleine verbetering die u boekt te vieren en trots te zijn op uw inspanningen. Ik wens u een spoedig herstel!

sacroiliitis , rugpijn, heuppijn, gewrichtsontsteking, artritis, fysiotherapie, pijn in het sacroiliacale gewricht