Heb jij ook last van pijn die vanuit je rug naar je been uitstraalt? Laten we het eens hebben over ischias.

Voelt u soms een scherpe pijn die vanuit uw onderrug, via uw billen, helemaal tot in uw been uitstraalt? Lijkt deze pijn erger te worden wanneer u zit, staat of zelfs niest? Dit is een behoorlijk vervelend probleem waar veel mensen last van hebben. Vandaag bespreken we de belangrijkste oorzaak hiervan: ischias . Geen zorgen, we leggen het u graag in eenvoudige bewoordingen uit.

Wat is ischias precies?

Simpel gezegd is ischias pijn die wordt veroorzaakt door compressie of een probleem met de nervus ischiadicus, de langste en dikste zenuw in ons lichaam. Deze zenuw begint in onze onderrug en loopt vervolgens door de billen en langs de achterkant van beide benen.

Net zoals een waterleiding verstopt raakt en de waterstroom wordt onderbroken, worden de signalen die door de nervus ischiadicus (heupzenuw) lopen verstoord als deze om de een of andere reden wordt samengedrukt op de plek waar hij de wervelkolom verlaat. Dat is wanneer we symptomen ervaren zoals pijn en gevoelloosheid.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van ischias?

De pijn die men ervaart bij ischias kan per persoon verschillen. Voor sommigen is het een constante pijn, terwijl de pijn bij anderen komt en gaat. Deze symptomen worden echter meestal slechts aan één kant gevoeld.

Alarmsignalen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

• Koorts met rugpijn.
• Zwelling of roodheid van de rug of wervelkolom .
• Pijn die uitstraalt naar beide benen of ernstige gevoelloosheid of zwakte in de dijen en het bekken.
• Een branderig gevoel tijdens het plassen of bloed in de urine.
• Ondraaglijke, hevige pijn .
• Het allerbelangrijkste: Onvrijwillig urine- of ontlastingsverlies , of verlies van controle over de blaas of darmen.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor ischias?

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van ischias is een hernia , oftewel een uitstulping van de tussenwervelschijf tussen de wervels, die op de nervus ischiadicus ( heupzenuw ) drukt.

Daarnaast kunnen er nog diverse andere redenen zijn:

• Lumbale spinale stenose: Vernauwing van het kanaal waardoor het ruggenmerg in de onderrug loopt.
• Degeneratieve schijfziekte: De slijtage van de tussenwervelschijven naarmate we ouder worden.
• Spondylolisthesis: Het naar voren schuiven van de ene wervel over de andere.
• Zwangerschap: Gewichtstoename en hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen beknelde zenuwen veroorzaken.
• Spierkrampen: Spierkrampen in de billen of rug kunnen een beknelde zenuw veroorzaken.

Factoren die het risico op deze aandoening verhogen.

• Veroudering: Met het ouder worden treden er veranderingen op in de wervelkolom (botuitgroei, degeneratie van de tussenwervelschijven).
• Diabetes: Diabetes kan zenuwen beschadigen.
• Overgewicht: Overgewicht legt meer druk op de wervelkolom.
• Gebrek aan lichaamsbeweging: Iemand die niet fysiek actief is, heeft zwakke rugspieren.
• Slechte houding: constant hoge hakken dragen, gewichten op een verkeerde manier tillen.
• Beroep: Het uitoefenen van werkzaamheden waarbij langdurig zitten, autorijden, het tillen van zware voorwerpen of frequent bukken vereist is.
• Roken.
• Endometriose: Deze aandoening, die veel voorkomt bij vrouwen, kan soms symptomen zoals ischias veroorzaken.

Hoe stelt de arts deze diagnose?

Wanneer u naar een arts gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen. Bijvoorbeeld:

• Wanneer is deze pijn begonnen?
• Heeft u recent rugletsel opgelopen?
• Heeft u last van gevoelloosheid of zwakte in uw benen?
• In welke houdingen wordt de pijn erger?

Vervolgens wordt uw lichaam onderzocht. Uw reflexen en spierkracht worden gecontroleerd met tests zoals het tikken op uw knie met een kleine hamer. Mogelijk wordt u gevraagd te lopen, op uw hielen te staan ​​of op uw tenen te staan ​​om de oorzaak van de pijn te achterhalen.

Als de pijn ernstig is of er symptomen zijn zoals spierzwakte, kan de arts u doorverwijzen voor nader onderzoek.

• Röntgenfoto: Om te controleren op botproblemen, breuken, enz.
• CT-scan / MRI-scan: Deze scans kunnen zeer duidelijke beelden opleveren van de wervelkolom, zenuwen en hernia's.
• EMG (elektromyografie): Een test die meet in hoeverre de signalen naar de spieren verzwakt zijn als gevolg van zenuwcompressie.

Welke behandelingen zijn er voor ischias?

Er zijn verschillende behandelingen voor ischias. Uw arts zal de meest geschikte behandeling bepalen op basis van de ernst en de oorzaak van uw aandoening.

1. Medicatie:

• Pijnstillers: Allereerst kunnen medicijnen die pijn en zwelling verminderen, zoals ibuprofen en naproxen, worden aanbevolen.
• Overige medicatie: Als de pijn niet onder controle te krijgen is, kunnen spierverslappers, speciale medicijnen tegen zenuwpijn of eventueel antidepressiva in lage dosering worden voorgeschreven. Al deze middelen mogen alleen op medisch advies worden ingenomen.

2. Fysiotherapie:

Dit is een zeer belangrijke behandeling. Een fysiotherapeut zal u specifieke oefeningen en rekoefeningen aanleren die uw rug- en buikspieren versterken, uw houding corrigeren en zenuwbeklemming verminderen.

3. Steroïde-injecties:

Bij hevige pijn wordt een steroïde-injectie gegeven op de plek waar de zenuw bekneld zit. Dit kan de zwelling verminderen en de pijn gedurende enkele maanden verlichten.

4. Chirurgie:

Als geen andere behandeling werkt, de pijn ondraaglijk is, er sprake is van toenemende beenzwakte of een ernstige aandoening zoals incontinentie, kan een operatie worden aanbevolen. Hierbij wordt de botuitgroei of het deel van de hernia dat op de zenuw drukt, verwijderd.

• Discectomie: Verwijdering van het uitgestulpte deel van de tussenwervelschijf.
• Laminectomie: Het verwijderen van een klein stukje bot in de wervel om ruimte te maken voor de zenuw.

Zijn er dingen die je thuis kunt doen?

Ja, absoluut. Je kunt deze dingen proberen in overleg met de arts.

• Koude en warme kompressen: Breng in de eerste dagen van de pijn iets kouds (een ijspak of ijsblokjes gewikkeld in een doek) 15-20 minuten aan op de pijnlijke plek. Na twee tot drie dagen kan een warmwaterkruik of -zak helpen de spieren te ontspannen en verlichting te bieden.
• Rust en beweging: Als de pijn hevig is, is het prima om een ​​dag of twee te rusten. Maar blijf niet de hele dag in bed liggen. In bed blijven kan je spieren verkrampen en de pijn verergeren. Loop zoveel mogelijk rond en doe kleine dingen.
• Eenvoudige oefeningen en rekoefeningen: Vraag uw fysiotherapeut of arts om u enkele eenvoudige oefeningen te leren die geschikt voor u zijn. Simpele oefeningen zoals uw knieën naar uw borst brengen en bekkenkantelingen kunnen al veel verlichting bieden. Forceer uzelf nooit om oefeningen te doen die de pijn verergeren.