Rugpijn? Hernia? Laten we eens uitzoeken wat het precies is (Hernia).

Heeft u ooit een hevige pijn gevoeld, als een elektrische schok door uw rug, toen u zich voorover boog om iets zwaars op te tillen? Of heeft u ooit een scherpe pijn in uw nek gevoeld waardoor u uw hoofd niet kon draaien, of een tintelend gevoel in uw arm toen u 's ochtends net wakker werd? Velen van ons hebben dit minstens één keer meegemaakt. Meestal noemen we het een "verstuiking van het ruggenmerg" of een "hernia". Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die iedereen kan treffen, medisch bekend als een "hernia". Maak u geen zorgen, het is niet zo gevaarlijk als u denkt. Laten we het eenvoudig en nauwkeurig eens nader bekijken.

Wat is een hernia?

Stel je je wervelkolom voor als een verzameling kleine botjes (die we wervels noemen) die op elkaar gestapeld zijn. Om te voorkomen dat deze botjes tegen elkaar wrijven, net als de schokdempers in een auto, zitten er ronde, matrasachtige kussentjes tussen. Dit noemen we tussenwervelschijven. Dankzij deze schijven kunnen we gemakkelijk voorover en achterover buigen en draaien.

Deze tussenwervelschijf is als een donut met jam. Hij heeft een harde buitenkant en een zachte, geleiachtige binnenkant. Naarmate we ouder worden, kan de harde buitenkant van deze schijf, door herhaaldelijk een slechte houding aannemen of door een plotseling ongeluk, verzwakken en kan er een klein scheurtje ontstaan. Vervolgens kan de geleiachtige binnenkant door dat scheurtje naar buiten glijden. Daarom noemen we het een hernia of een hernia. In onze volksmond staat dit bekend als een hernia.

Het uitstekende deel van de tussenwervelschijf drukt op het nabijgelegen ruggenmerg en de zenuwen die daaruit komen. Dat is het moment waarop we symptomen beginnen te voelen zoals pijn, gevoelloosheid en soms zwakte in onze ledematen.

Hoewel deze aandoening overal in de wervelkolom kan voorkomen, wordt ze het meest gezien in de onderrug (lumbale wervelkolom) en de nek (cervicale wervelkolom). In de thoracale wervelkolom is ze zeer zeldzaam.

Heb ik een hernia? Wat zijn de symptomen?

De symptomen hangen af ​​van de locatie van de uitstulping in de wervelkolom. Laten we eens kijken hoe het voelt op de twee belangrijkste plaatsen.

Waarom gebeurt dit? Oorzaken en risicofactoren

Zoals we eerder besproken hebben, is de voornaamste reden dat de buitenste laag van de schijf verzwakt is, waardoor de geleiachtige substantie binnenin naar buiten lekt. Verschillende factoren kunnen hierbij een rol spelen.

Belangrijkste redenen:

• Veroudering: Naarmate we ouder worden, neemt het watergehalte in onze tussenwervelschijven af, waardoor ze wat droger en minder flexibel worden. Hierdoor is de kans groter dat ze scheuren, zelfs bij de geringste impact.
• Ongevallen: Een harde klap tegen de wervelkolom, zoals een plotselinge val of een auto-ongeluk, kan een tussenwervelschijf beschadigen.
• Een slechte houding: Langdurig werken met een gebogen rug, het verkeerd tillen van gewichten, enzovoort, kan de druk op de tussenwervelschijven geleidelijk verhogen en schade veroorzaken. Denk bijvoorbeeld aan iemand die urenlang met een gebogen rug op kantoor werkt. Zulke mensen lopen een hoger risico.
• Het tillen van zware gewichten: Het in één keer tillen van een zwaar gewicht zonder de juiste techniek is voor veel mensen de directe oorzaak van dit probleem. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als je je rug buigt om iets op te tillen, zoals een gasfles of een emmer water.

Risicofactoren:

• Leeftijd: Deze aandoening komt het meest voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar.
• Geslacht: Mannen hebben ongeveer twee keer zoveel kans om deze aandoening te ontwikkelen als vrouwen.
• Roken:Roken vermindert de bloedtoevoer naar de tussenwervelschijven, waardoor deze snel kunnen verzwakken en beschadigd raken.
• Overgewicht: Naarmate het lichaamsgewicht toeneemt, neemt de druk op de tussenwervelschijven toe, met name in de onderrug.
• Erfelijkheid: Als iemand in uw familie deze aandoeningen heeft, is de kans groter dat u ze ook ontwikkelt.
• Beroep: Mensen die fysiek zwaar werk verrichten, zware gewichten tillen, veel autorijden of langdurig in dezelfde houding zitten, lopen een hoger risico.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Als je met dit soort symptomen naar de dokter gaat, zal hij of zij je eerst vragen stellen en je lichaam onderzoeken.

• Lichamelijk onderzoek: De arts controleert uw pijnpunten, spierkracht, reflexen en hoe uw huid aanvoelt.
• Test van het gestrekte been: Bij deze test ligt u op een bed en tilt u het been aan de pijnlijke kant recht omhoog zonder de knie te buigen. Als de pijn hierbij uitstraalt naar het been, kan dit een teken zijn van een hernia.

Na deze onderzoeken kan de arts nog een aantal aanvullende onderzoeken aanbevelen om de aandoening te bevestigen en de omvang van de schade vast te stellen.

• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Dit is de beste manier om de toestand van de tussenwervelschijf duidelijk te zien en om te bepalen of er sprake is van zenuwcompressie.
• Röntgenfoto: Een röntgenfoto kan de tussenwervelschijf zelf niet laten zien, maar kan wel helpen bij het opsporen van andere problemen met de botten, zoals een hernia.
• CT-scan (computertomografie): Hiermee kunnen ook gedetailleerde beelden van de wervelkolom en het omliggende weefsel worden verkregen.
• EMG en zenuwgeleidingsonderzoek: Deze tests helpen de mate van zenuwschade vast te stellen en te bepalen hoe signalen zich door de zenuwen voortplanten.

Wat zijn de behandelingen? Zijn er dingen die ik thuis kan doen?

Dit is het allerbelangrijkste. Negen van de tien mensen met een hernia herstellen zonder operatie, met eenvoudige behandelingen. Dus er is geen reden tot angst.

Wat je in de beginfase thuis kunt doen:

• Neem voldoende rust: Als de pijn erg hevig is, rust dan een dag of drie uit. Maar blijf niet te lang in bed liggen. Dat kan de spieren verkrampen en de pijn verergeren. Probeer zoveel mogelijk kleine dagelijkse activiteiten te doen.
• Pijnstillers: U kunt uw arts vragen om een ​​pijnstiller zoals ibuprofen of paracetamol.
• Koud of heet frituren:Het aanbrengen van een ijspakking op de spier gedurende de eerste twee dagen van de pijn kan helpen de zwelling en pijn te verminderen. Na twee of drie dagen zal het aanbrengen van een warmwaterkruik of -zak op de spier de pijn verlichten en de spieren ontspannen.

Medische behandeling:

Als de pijn na een paar weken thuisbehandeling niet afneemt, kan uw arts deze behandeling aanbevelen.

• Medicatie: Ontstekingsremmende pijnstillers of spierverslappers kunnen worden gegeven om pijn en zwelling te verminderen.
• Fysiotherapie: Dit is een zeer belangrijke behandeling. Een fysiotherapeut leert u speciale oefeningen en rekoefeningen die uw rug- en buikspieren versterken en de druk op uw zenuwen verminderen.
• Spinale injecties: Bij hevige pijn wordt een injectie met een steroïde, een zogenaamde epidurale injectie of zenuwblokkade, rechtstreeks in de pijnlijke plek in de wervelkolom toegediend. Dit kan de pijn en zwelling snel verminderen.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Als de pijn echter na maandenlange andere behandelingen niet verdwijnt, als de pijn het uitvoeren van dagelijkse taken onmogelijk maakt, of als de zwakte in de ledematen toeneemt, kan de arts een operatie overwegen.

In zeer zeldzame gevallen kan een grote hernia de zenuwen die de blaas- en ontlastingsfunctie regelen, samendrukken. Als dit leidt tot verlies van blaas- of darmcontrole, is er sprake van een noodgeval. U dient onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis te gaan. Dit kan een spoedoperatie noodzakelijk maken.

De meest voorkomende operatie die momenteel wordt uitgevoerd, is een kleine ingreep die een "microdiscectomie" wordt genoemd. Hierbij wordt een kleine incisie gemaakt en wordt met behulp van een microscoop en kleine instrumenten alleen het uitstekende deel van de tussenwervelschijf verwijderd.

Hoe kun je jezelf tegen deze situatie beschermen? Voorkomen is beter dan genezen!

Er zijn veel dingen die u kunt doen om deze pijnlijke aandoening te voorkomen.

Wat zijn de belangrijkste momenten om een ​​arts te bezoeken?

Hoewel je kunt beginnen met thuisbehandelingen, is het in gevallen als deze absoluut raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

• Als u door pijn uw dagelijkse activiteiten niet kunt uitvoeren (bijvoorbeeld naar uw werk gaan).
• Als de symptomen na 4 of 6 weken niet verbeterd zijn.
• Als de symptomen verergeren.
• Als u last heeft van toenemende gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in uw armen, benen, handpalmen of voetzolen.
• Als u moeite heeft met staan ​​of lopen.
• Wanneer moet u direct naar het ziekenhuis gaan? Als u uw urine of ontlasting niet kunt ophouden. Dit is een noodgeval.