Heeft u ooit een hevige pijn gehad die aanvoelt als een elektrische schok vanuit uw rug, via uw billen naar uw been? Of voelt u een tintelend gevoel in uw been, alsof er iets prikt? Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Vandaag bespreken we deze aandoening, ischias genaamd, waar veel mensen last van hebben. Maak u geen zorgen, als u er goed over geïnformeerd bent, is het vaak te genezen.
Wat is ischias in eenvoudige bewoordingen?
Ischias is zenuwpijn die wordt veroorzaakt door letsel, beschadiging of irritatie van de heupzenuw. Het is niet zomaar rugpijn.
Stel je voor, de langste en dikste zenuw in ons lichaam is de nervus ischiadicus. Hij is ongeveer zo groot als onze pink. Het is eigenlijk geen enkele zenuw, maar een bundel zenuwen die vanuit ons ruggenmerg komen.
We hebben aan elke kant van ons lichaam twee heupzenuwen, één aan de rechterkant en één aan de linkerkant. Deze zenuw loopt vanuit de onderrug, door de billen, langs het been naar beneden en splitst zich net onder de knie in kleinere zenuwen. Deze kleinere zenuwen verbinden zich met ons onderbeen, onze voet en onze tenen.
Als er ergens langs deze lange zenuw druk of compressie optreedt, kunt u symptomen ervaren zoals pijn, gevoelloosheid en verlies van gevoel over het gehele traject.
Wat zijn de symptomen van ischias?
De symptomen van ischias kunnen per persoon verschillen. Sommige mensen ervaren slechts lichte ongemakken, terwijl anderen ondraaglijke pijn hebben. Laten we de belangrijkste symptomen eens bekijken.
| Symptoom | Hoe voelt dat? |
|---|---|
| Pijn | Dit is het belangrijkste symptoom. Veel mensen omschrijven het als een brandende pijn of een pijn die aanvoelt als een elektrische schok. Deze pijn straalt vanuit de rug naar beneden het been in. De pijn kan verergeren bij hoesten, niezen of vooroverbuigen . |
| Tintelend of prikkelend gevoel (paresthesie) | Het voelt als een tintelend gevoel in je been. Het kan aanvoelen alsof er mieren rondrennen, alsof je met naalden geprikt wordt. |
| Gevoelloosheid | Het gevoel in sommige delen van het been of de rug is verminderd. Dit komt doordat de signalen van de zenuwen naar de hersenen niet goed worden doorgegeven. |
| Spierzwakte | Dit is een vrij ernstig symptoom. Het voelt alsof je been gevoelloos wordt. Lopen of staan kan moeilijk zijn. |
| Verlies van controle over de darmen of de blaas | Dit is een zeer ernstige en urgente situatie. Als u ontlasting of urine verliest zonder dat u het merkt, betekent dit dat de zenuwsignalen die de blaas en darmen aansturen, verstoord zijn. Ga bij deze symptomen onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. |
Waarom krijgen we ischias? Wat zijn de oorzaken?
Er is geen eenduidige oorzaak voor ischias. Alles wat de nervus ischiadicus of de zenuwwortels die deze innerveren aantast, kan het veroorzaken. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste oorzaken:
- Hernia: Dit is de meest voorkomende oorzaak. Simpel gezegd, een geleiachtig deel van onze wervelkolom (een tussenwervelschijf) dat zich tussen de wervels bevindt, puilt uit en drukt op een nabijgelegen zenuw.
- Degeneratieve tussenwervelschijfaandoening / Spinale stenose: Naarmate we ouder worden, treden er veranderingen op in de wervelkolom, waardoor de doorgang voor de zenuwen smaller wordt en deze bekneld raken.
- Spondylolisthesis: Een wervel verschuift over een andere wervel, wat zenuwcompressie kan veroorzaken.
- Osteoartrose: Degeneratie van de gewrichten kan veranderingen in de botten van de wervelkolom veroorzaken en zenuwen beknellen.
- Letsel: Deze aandoening kan ontstaan door een ongeval of letsel aan de wervelkolom.
- Zwangerschap: Tijdens de zwangerschap kunnen hormonale veranderingen in het lichaam en het gewicht van de baby zenuwcompressie veroorzaken.
- Knobbels of bulten: Heel zelden kan een knobbel in de wervelkolom ook een beknelde zenuw veroorzaken.
Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van ischias?
Er zijn verschillende risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van ischias.
- Leeftijd: Het risico neemt toe naarmate de wervelkolom verandert met het ouder worden. Het is zeer zeldzaam dat iemand onder de 20 jaar ischias ontwikkelt zonder dat daar een ongeluk aan vooraf is gegaan.
- Overgewicht of obesitas: onze wervelkolom is als een kraan. Hoe meer gewicht we dragen, hoe meer druk er op onze wervelkolom komt te staan. Dit verhoogt het risico op rugklachten en ischias.
- Beroep: Mensen die werken in beroepen waarbij ze zware voorwerpen moeten tillen, vaak moeten bukken of in ongemakkelijke houdingen moeten werken, lopen een hoger risico. Ook mensen die langdurig in dezelfde houding werken, lopen een hoger risico.
- Gebrek aan lichaamsbeweging: Wanneer het lichaam inactief wordt, neemt de ondersteuning van de wervelkolom af, vooral wanneer de spieren rond de rug en buik verzwakken.
- Diabetes: Diabetes kan zenuwschade veroorzaken. Dit wordt 'perifere neuropathie' genoemd. Deze schade kan ook de nervus ischiadicus aantasten.
- Roken: Roken vermindert de bloedtoevoer. Dit is ook niet goed voor de gezondheid van de wervelkolom.
Dokter, hoe weet u dat dit ischias is?
Als je naar de dokter gaat, zal hij je eerst vragen naar je symptomen. Hoe de pijn ontstaat, waar hij vandaan komt en hoe lang hij er al is. Daarna zal hij een lichamelijk onderzoek doen.
In deze test,
- Ik zie hoe je loopt.
- U wordt gevraagd op een bed te gaan liggen en uw benen worden één voor één recht omhoog getild om te kijken of er pijn is. Dit wordt de 'test van het recht optillen van de benen' genoemd.
- De kracht en het gevoel van de beenspieren worden getest.
In de meeste gevallen kan deze test de ziekte diagnosticeren. Om echter de exacte oorzaak te bepalen of een andere aandoening uit te sluiten, kunt u worden doorverwezen voor onderzoeken zoals:
- Röntgenfoto's of CT-scans van de wervelkolom
- MRI-scans
- Zenuwgeleidingsonderzoek
Welke behandelingen zijn er voor ischias?
Bij de behandeling van ischias zijn er twee hoofddoelen. Het eerste is het verminderen van de pijn . Het tweede is het verbeteren van de bewegingsvrijheid en het functioneren . Veel behandelingen kunnen thuis worden uitgevoerd.
Dingen die je thuis zelf kunt doen
Milde of matige ischiasklachten kunnen vaak worden verlicht door deze eenvoudige dingen.
1. Ijspakken: Leg gedurende de eerste twee tot drie dagen na het begin van de pijn een ijspak op de pijnlijke plek gedurende ongeveer 20 minuten. Dit vermindert de zwelling en de pijn.
2. Warmtekompressen: Breng na een paar dagen een warmwaterkruik of verwarmde handdoek gedurende ongeveer 20 minuten aan. Dit ontspant de spieren en vermindert de pijn. Sommige mensen ervaren verlichting door af te wisselen tussen koude en warmte.
3. Pijnstillers: Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (bijv. ibuprofen, diclofenac) kunnen zonder recept worden gebruikt voor kortdurende pijnverlichting. Het is echter belangrijk om medisch advies in te winnen voordat u ze blijft gebruiken.
4.Rekken en bewegen: Volledig bedlegerig zijn kan de pijn verergeren. Daarom is het erg belangrijk om kleine wandelingen te maken en lichte rek- en strekoefeningen te doen op een niveau dat de pijn aankan.
Maar onthoud: als de pijn hevig is, als je benen tintelen of als je het gevoel hebt dat je je evenwicht verliest, blijf dan niet thuis en doe deze dingen niet zomaar. Ga absoluut naar een arts.
Behandeling met behulp van een arts
Als huismiddeltjes niet helpen, of als de pijn ernstig is, kan uw arts behandelingen aanbevelen zoals:
- Medicijnen op recept: Er kunnen sterkere pijnstillers, spierverslappers of speciale medicijnen tegen zenuwpijn worden voorgeschreven.
- Fysiotherapie: Dit is een zeer belangrijke behandeling. Een fysiotherapeut zal u de juiste oefeningen en rekoefeningen aanleren. Deze helpen de druk op de zenuw te verminderen, de rugspieren te versterken en te voorkomen dat de aandoening in de toekomst terugkeert.
- Spinale injecties: Om hevige pijn te bestrijden, wordt een steroïde medicijn, een zogenaamd corticosteroïde, in het pijnlijke gebied geïnjecteerd. Dit kan enkele maanden pijnverlichting bieden.
- Alternatieve behandelingen: Sommige mensen vinden verlichting door yoga, acupunctuur of massage.
Chirurgie
Een operatie is slechts voor een zeer klein aantal mensen noodzakelijk. Een operatie wordt overwogen wanneer geen enkele andere behandeling heeft geholpen, wanneer de pijn ondraaglijk is of wanneer er sprake is van ernstige zenuwschade en spierzwakte.
Er zijn twee hoofdsoorten operaties:
- Discectomie: Chirurgische verwijdering van het deel van een hernia dat op een zenuw drukt.
- Laminectomie: Als de zenuwbaan vernauwd is, wordt een klein gedeelte van de wervel verwijderd om ruimte te maken voor de zenuw.
Misschien heb jij deze vragen ook.
Kan ischias in beide benen voorkomen?
Meestal treft ischias slechts één been. In zeer zeldzame gevallen, als er een probleem is met de manier waarop de ruggenmergzenuwen in beide richtingen lopen, kan het echter beide benen aantasten.
Waarom treedt ischias op tijdens de zwangerschap?
Tijdens de zwangerschap zorgen hormonale veranderingen in het lichaam ervoor dat de gewrichten in de wervelkolom losser worden. Ook kunnen het gewicht en de positie van de baby druk uitoefenen op de zenuwen. Het goede nieuws is echter dat deze pijn vaak verdwijnt na de geboorte van de baby.
Hoe weet je of dit rugpijn of een heupprobleem is?
Doorgaans wordt pijn bij een aandoening zoals heupartrose in de lies gevoeld. Als de pijn echter in de rug begint en via de bil naar het been uitstraalt, en gepaard gaat met gevoelloosheid of verlies van gevoel, is er waarschijnlijk sprake van ischias.
Wanneer moet je een arts raadplegen en direct naar het ziekenhuis gaan?
Dit is erg belangrijk. Niet elke rugpijn hoeft angst in te boezemen. Maar let wel op deze symptomen.
| Status | Wat te doen |
|---|---|
| Raadpleeg uw arts. | |
| Als de pijn matig of heviger is. | Zelfs na een paar weken thuisbehandeling treedt er geen verbetering op. |
| Als u tintelingen of een verminderd gevoel in uw benen ervaart. | Het is belangrijk om medisch advies in te winnen, aangezien dit tekenen van zenuwschade kunnen zijn. |
| Ga onmiddellijk naar de Spoedeisende Hulp (SEH). | |
| Als u krachtverlies (spierzwakte) in uw benen voelt. | Dit kan een teken zijn dat de zenuw ernstig beschadigd raakt. |
| Als u de controle over uw darmen of urine verliest. | Dit is een zeer ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. |
| Als u na een ongeval (val, auto-ongeluk) ernstige pijn of stijfheid ervaart | Dit moet onmiddellijk worden gecontroleerd, aangezien het kan wijzen op een dwarslaesie. |
Belangrijkste boodschap
- Ischias is niet zomaar rugpijn, het is pijn die wordt veroorzaakt door compressie van de nervus ischiadicus (heupzenuw).
- Meestal verdwijnt deze aandoening binnen een paar weken met eenvoudige huismiddeltjes. Maak je geen zorgen.
- Een goede houding aannemen, het lichaamsgewicht beheersen en regelmatig bewegen kunnen ischias helpen voorkomen.
- Als u ernstige symptomen heeft, zoals gevoelloosheid in uw benen, verlies van controle over uw darmen of blaas, is er sprake van een noodgeval. Ga onmiddellijk en zonder uitstel naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Als u twijfelt over de oorzaak van uw pijn, blijf er dan niet mee zitten en raadpleeg een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe