Heeft u ooit ernstige misselijkheid en braken gehad na een operatie of tijdens een andere grote ingreep? Of had u ondraaglijke ochtendmisselijkheid tijdens uw zwangerschap? Het kan zo onaangenaam zijn dat het ons leven ellendig kan maken. Er bestaat echter een zeer effectieve groep medicijnen die artsen gebruiken om dit soort misselijkheid en braken te bestrijden. Daar gaan we het vandaag over hebben.
Simpel gezegd, wat is deze serotonine-antagonist?
Dit is de naam die wordt gegeven aan een klasse geneesmiddelen. Simpel gezegd zijn dit medicijnen die worden voorgeschreven om misselijkheid en braken te voorkomen en te behandelen. In medische termen worden dit 'anti-emetica' genoemd. Zelfs als uw arts deze naam niet direct heeft genoemd, is het mogelijk dat u een medicijn uit deze klasse voorgeschreven heeft gekregen.
Voor deze groep geneesmiddelen worden verschillende andere namen gebruikt:
- Serotonine-receptorantagonisten
- 5HT3-receptorantagonisten
- Serotonineblokkers
Hoewel deze namen misschien wat ingewikkeld klinken, betekenen ze allemaal hetzelfde. Deze medicijnen blokkeren namelijk de werking van een chemische stof in ons lichaam die serotonine heet. Laten we dit eens wat nader bekijken.
In deze categorie vallen verschillende soorten geneesmiddelen die veelvuldig worden gebruikt in Sri Lanka en wereldwijd:
- Ondansetron - Dit is de bekendste. Het wordt verkocht onder de merknaam Zofran®.
- Granisetron - verkrijgbaar onder de merknaam Kytril®.
- Palonosetron - verkrijgbaar onder de merknaam Aloxi®.
- Dolasetron - Hoewel het oorspronkelijk bekend stond als Anzemet®, is het gebruik ervan inmiddels in landen zoals de Verenigde Staten stopgezet.
Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in zowel pil- als injectievorm.
Waarvoor wordt dit medicijn precies gebruikt?
Deze medicijnen zijn voornamelijk goedgekeurd om misselijkheid en braken in bepaalde situaties te voorkomen.
- Kankerbehandelingen (chemotherapie): Deze zijn essentieel om de ernstige misselijkheid te bestrijden die veel mensen ervaren tijdens chemotherapie.
- Radiotherapie: Radiotherapie voor kanker kan ook misselijkheid veroorzaken.
- Na de narcose: Veel mensen ervaren braken en misselijkheid wanneer ze weer bij bewustzijn komen na een operatie onder narcose. Dit medicijn wordt gegeven om dit te voorkomen.
Deze worden door artsen voorgeschreven, zowel voor volwassenen als voor kinderen.
Soms gebruiken artsen deze medicijnen voor andere aandoeningen. Dit wordt "off-label" gebruik genoemd. Dat wil zeggen dat artsen ze voorschrijven omdat ze weten dat ze effectief zijn voor die aandoening, ook al zijn ze niet goedgekeurd voor die specifieke aandoening.
Hieronder volgen voorbeelden van off-label gebruik van dit geneesmiddel:
- Het behandelen (en niet alleen voorkomen) van misselijkheid en braken na een operatie.
- Om ernstige misselijkheid en braken (ochtendmisselijkheid) tijdens de zwangerschap te bestrijden die moeilijk te beheersen is met andere behandelingen.
Hoe werkt dit medicijn in ons lichaam?
Om dit te begrijpen, moeten we eerst eens kijken wat 'serotonine' precies is.
Serotonine is een neurotransmitter in ons lichaam. Het is als een 'boodschapper'. Deze boodschapper regelt veel dingen, waaronder onze stemming, slaap en spijsvertering. 90% van de serotonine in ons lichaam bevindt zich in de cellen van ons spijsverteringsstelsel (darmen).
Stel je voor, wanneer we bijvoorbeeld chemotherapie krijgen, raken de cellen in onze darmen beschadigd. Die cellen geven dan plotseling een grote hoeveelheid serotonine af aan de bloedbaan. Deze overtollige serotonine stuurt een signaal naar de hersenen met de boodschap: "Er is hier iets mis!" Dat signaal zorgt ervoor dat we ons misselijk voelen.
Om deze serotoninesignalen de hersenen te laten bereiken, moeten ze zich binden aan specifieke 'receptoren' in onze darmen en hersenen. Deze receptoren zijn als 'sleutelgaten' waar een sleutel in past. Serotonine is de sleutel en de receptor is het sleutelgat. Wanneer de sleutel correct wordt ingebracht, gaat de deur open (oftewel, het signaal voor misselijkheid wordt verzonden).
Serotonine-antagonisten werken door zich te richten op deze sleutelgaten (5-HT3-receptoren) en deze te blokkeren. Het is alsof je een nepsleutel in het sleutelgat steekt. Dan kan de echte sleutel (serotonine) er niet in. Het signaal bereikt de hersenen niet. Het resultaat? De misselijkheid en het braken stoppen.
Bijwerkingen en risico's van medicijnen
Dit medicijn is over het algemeen erg veilig. Zoals elk medicijn heeft het echter wel bijwerkingen en zijn er een paar dingen waar je rekening mee moet houden.
Veelvoorkomende bijwerkingen
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Constipatie
Deze klachten zijn meestal niet ernstig, maar als ze u hinderen, neem dan contact op met uw arts.
Risico's waar u extra op moet letten
| Risicosituatie | Wat je moet weten |
|---|---|
| Hartaandoeningen | Heeft u hartritmeproblemen zoals het lange QT-syndroom , ventriculaire aritmie of andere hartaandoeningen? Vertel dit dan aan uw arts voordat u dit medicijn gebruikt. Sommige mensen kunnen door dit medicijn veranderingen in hun hartslag ervaren. |
| Serotoninesyndroom | Dit is de gevaarlijkste en meest acute aandoening. In combinatie met andere medicijnen die de serotoninespiegel verhogen (bijvoorbeeld SSRI's en SNRI's tegen depressie), kan de serotoninespiegel in het lichaam gevaarlijk hoog worden. Het is erg belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt. |
| Zwangerschap | Hoewel dit medicijn geen significant risico op geboorteafwijkingen met zich meebrengt, is er een lichte toename gemeld van het aantal gevallen van hartafwijkingen en gespleten gehemelte. Daarom mag het tijdens de zwangerschap alleen op advies van een arts worden gebruikt als de voordelen opwegen tegen de risico's. |
Nog even iets meer over het serotoninesyndroom.
Dit is een ernstige aandoening die zelfs levensbedreigend kan zijn. Wees zeer alert op de volgende symptomen. Als u één of meer van deze symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Rusteloosheid, angst
- Misselijkheid en braken
- Diarree
- Vergroting van de pupillen van de ogen
- Lichaamsbevingen
- Spierkrampen, stijfheid
- Zweten, het koud hebben
- Verwardheid, bewustzijnsverlies
- Hartkloppingen
- Hoge bloeddruk
- Verhoogde lichaamstemperatuur (boven 38,5 °C)
- aanvallen
- Bewustzijnsverlies
Wanneer moet ik de dokter weer bezoeken?
Als u dit medicijn langdurig gebruikt, is het belangrijk om regelmatig contact te houden met uw arts. Bespreek de volgende situaties met uw arts:
- Als de bijwerkingen u beginnen te storen.
- Als uw misselijkheid en braken niet verbeteren of verergeren.
- Als u overweegt te stoppen met de medicatie (stop nooit met het innemen van medicatie zonder eerst uw arts te raadplegen).
Misselijkheid is een zeer onaangename ervaring. Maar het goede nieuws is dat er tegenwoordig zeer effectieve medicijnen beschikbaar zijn om dergelijke klachten te bestrijden. Als u hier last van heeft, bespreek dit dan openlijk met uw arts en ontvang de behandeling die het beste bij u past.
Belangrijkste boodschap
- Serotonine-antagonisten zijn zeer effectieve medicijnen die misselijkheid en braken bestrijden die worden veroorzaakt door kankerbehandelingen, bestralingstherapie en operaties.
- Deze middelen werken door de werking van een boodschapper genaamd serotonine in het lichaam te blokkeren.
- Als u een hartaandoening heeft of andere medicijnen gebruikt (met name antidepressiva), informeer dan uw arts voordat u dit medicijn inneemt.
- Wees alert op de symptomen van het serotoninesyndroom (angst, overmatig zweten, spierstijfheid, snelle hartslag) en ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis als u een dergelijke aandoening vermoedt.
- Gebruik deze medicijnen altijd alleen op medisch advies.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment